仲景傷寒補亡論

卷三

仲景平脈法四十五條(2)

卷三/仲景平脈法四十五條23
原文
又曰。寸口衛氣盛。名曰高。(高者暴狂而肥)營氣盛。名曰章。(章者暴澤而光)高章相搏。名曰綱。(綱者身筋急脈弦直故也)衛氣弱。名曰惵。(惵者心中炁動迫怯)營氣弱。名曰卑。(卑者心中常自羞愧)惵卑相搏。名曰損。(五臟六腑俱乏氣虛惙故也)衛氣和。名曰緩。(緩者四肢不自收)營氣和。名曰遲。(遲者身體俱重但欲眠)緩遲相搏。名曰沉。(沉者腰中直腹中急痛但欲臥不欲行)
白話
又說:寸口脈表現衛氣旺盛,稱為「高」。(高是指人暴戾狂躁且肥胖。)營氣旺盛,稱為「章」。(章是指皮膚突然光澤發亮。)高與章相互搏擊,稱為「綱」。(綱是身體筋脈拘急、脈象弦直的原因。)衛氣虛弱,稱為「惵」。(惵是指心中氣機動盪、迫促恐懼。)營氣虛弱,稱為「卑」。(卑是指心中常常自覺羞愧。)惵與卑相互搏擊,稱為「損」。(五臟六腑都缺乏,氣虛疲憊的原因。)衛氣平和,稱為「緩」。(緩是指四肢不能自主收縮。)營氣平和,稱為「遲」。(遲是指身體沉重只想睡覺。)緩與遲相互搏擊,稱為「沉」。(沉是指腰部僵硬、腹部急痛,只想躺臥不願活動。)
原文
又曰。寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。遲則陰氣盛。骨髓生。血滿肌肉。緊薄鮮硬。陰陽相抱。營衛俱行。剛柔相得。名曰強也。
白話
又說:寸口脈象緩而遲。緩表示陽氣增長,面色鮮明,容顏光澤,聲音洪亮,毛髮增長。遲表示陰氣旺盛,骨髓生長,血液充滿肌肉,肌肉緊密、薄而鮮明堅硬。陰陽相互擁抱,營氣衛氣共同運行,剛柔相互協調,稱為強健。
原文
又曰。趺陽脈滑而緊。滑者胃氣實。緊者脾氣強。持實擊強。痛還自傷。以手把刃。坐作瘡也。
白話
又說:趺陽脈滑而緊。滑表示胃氣充實,緊表示脾氣強盛。挾持充實之氣攻擊強盛之氣,疼痛反而自己受傷,如同用手握住刀刃,坐著就會造成瘡傷。
原文
又曰。寸口脈浮而大。浮為虛。大為實。在尺為關。在寸為格。關則不得小便。格則吐逆。
白話
又說:寸口脈浮而大。浮表示虛,大表示實。在尺部出現稱為「關」,在寸部出現稱為「格」。關則小便不通,格則嘔吐氣逆。
原文
又曰。趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水穀不化。澀則食不得入。名曰關格。
白話
又說:趺陽脈伏而澀。伏則嘔吐氣逆,水穀不能消化;澀則食物無法吞入。稱為關格。
原文
又曰。脈浮而大。浮為風虛。大為氣強。風氣相搏。必成癮疹。身體為癢。癢者名泄風。久久為痂癩。(眉少發稀。身有干瘡而腥臭也。)
白話
又說:脈浮而大。浮表示風邪虛弱,大表示氣機強盛。風與氣相互搏擊,必定形成癮疹,身體發癢。發癢稱為泄風,時間久了會變成痂癩。(眉毛稀疏、頭髮稀少,身上有乾瘡且散發腥臭味。)
原文
又曰。寸口脈弱而遲。弱者衛氣微。遲者營中寒。營為血。血寒則發熱。衛為氣。氣微者心內飢。飢而虛滿。不能食也。
白話
又說:寸口脈弱而遲。弱表示衛氣微弱,遲表示營中有寒。營屬血,血寒則發熱;衛屬氣,氣微弱則心中飢餓,但雖飢餓卻虛脹滿悶,不能進食。
原文
又曰。趺陽脈大而緊者。當即下利。為難治。
白話
又說:趺陽脈大而緊的,會立即下利,屬於難治之症。
原文
又曰。寸口脈弱而緩。弱者陽氣不足。緩者胃氣有餘。噫而吞酸。食卒不下。氣填於膈上也。(上亦作下)
白話
又說:寸口脈弱而緩。弱表示陽氣不足,緩表示胃氣有餘。噯氣吞酸,食物突然不能下行,氣體填塞在膈上。(「上」字也作「下」字。)
原文
又曰。趺陽脈緊而浮。浮為氣。緊為寒。浮為腹滿。緊為絞痛。浮緊相搏。腸鳴而轉。轉則氣動。膈氣乃下。少陰脈不出。其陰腫大而虛也。
白話
又說:趺陽脈緊而浮。浮表示氣,緊表示寒。浮則腹部脹滿,緊則絞痛。浮緊相互搏擊,腸鳴並轉動,轉動則氣機活動,膈上的氣於是下行。如果少陰脈不出現,則前陰腫大而虛浮。
原文
又曰。寸口脈微而澀。微者衛氣不行。澀者營氣不逮。營衛不能相將。三焦無所仰。身體痹不仁。營氣不足。則煩疼。口難言。衛氣虛。則惡寒數欠。三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而酢吞。中焦不歸者。不能消穀引食。下焦不歸者。則遺溲。
白話
又說:寸口脈微而澀。微表示衛氣不能運行,澀表示營氣不能到達。營氣衛氣不能相互協同,三焦失去依靠。身體麻木不仁。營氣不足則煩躁疼痛,口舌難以言語。衛氣虛弱則怕冷、頻頻哈欠。三焦不能歸於各自部位:上焦不歸則噯氣吞酸;中焦不歸則不能消化穀物、引進飲食;下焦不歸則遺尿。
原文
又曰。趺陽脈沉而數。沉為實。數消穀。緊者病難治。
白話
又說:趺陽脈沉而數。沉表示裡實,數表示能消化穀物。如果脈緊則疾病難治。
原文
又曰。寸口脈微而澀。微者衛氣衰。澀者營氣不足。衛氣衰。面色黃。營氣不足。面色青。營為根。衛為葉。營衛俱微。則根葉枯槁。而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫也。
白話
又說:寸口脈微而澀。微表示衛氣衰退,澀表示營氣不足。衛氣衰退則面色發黃,營氣不足則面色發青。營是根本,衛是枝葉,營衛都微弱,則根本與枝葉枯槁,出現寒戰、咳嗽氣逆、唾出腥臭、吐涎沫等症狀。
原文
又曰。趺陽脈浮而芤。浮者衛氣衰。芤者營氣傷。其身體瘦。肌肉甲錯。浮芤相搏。宗氣衰微。四屬斷絕。(四屬謂皮肉脂髓俱竭則宗氣衰矣)
白話
又說:趺陽脈浮而芤。浮表示衛氣衰退,芤表示營氣受傷。身體消瘦,肌膚甲錯。浮芤相互搏擊,宗氣衰微,四屬斷絕。(四屬是指皮、肉、脂、髓都枯竭,於是宗氣就會衰微。)
原文
又曰。寸口脈微而緩。微者衛氣疏。疏則其膚空。緩者衛氣實。實則谷消而水化也。谷入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。營盛則其膚必疏。三焦絕經。名曰血崩。
白話
又說:寸口脈微而緩。微表示衛氣疏鬆,疏鬆則皮膚空虛。緩表示衛氣充實,充實則穀物消化、水液運化。穀物入胃,脈道才能運行;水液入經,血液才能生成。營氣過盛則皮膚必定疏鬆,三焦經脈斷絕,稱為血崩。
原文
又曰。趺陽脈微而緊。緊則為寒。微則為虛。微緊相搏。則為短氣。
白話
又說:趺陽脈微而緊。緊表示寒,微表示虛。微與緊相互搏擊,就會出現短氣。
原文
又曰。少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。又曰。趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。
白話
又說:少陰脈弱而澀。弱則輕微煩躁,澀則四肢厥冷。又說:趺陽脈不出現,脾氣不能上下交通,身體寒冷、皮膚僵硬。
原文
又曰。少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。熱歸陰股。與陰相動。令身不仁。此為屍厥。當刺期門巨闕。
白話
又說:少陰脈搏不至,腎氣微弱,精血不足。氣機奔迫急促,上衝進入胸膈,宗氣反而凝聚,血液結聚在心下,陽氣退縮下行,熱氣歸於陰部大腿內側,與陰氣相互擾動,導致身體麻木不仁,這是屍厥。應當針刺期門穴、巨闕穴。
原文
(宗氣者。三焦歸氣也。有名無形。氣之神使也。下榮玉莖。故宗筋聚縮也。)
白話
(宗氣,是三焦匯聚之氣,有名無形,是氣的神明使者,向下榮養陰莖,所以宗筋會聚收縮。)
原文
又曰。寸口脈微。尺脈緊。其人虛損多汗。知陰常在。絕不見陽也。
白話
又說:寸口脈微,尺脈緊。這個人虛損多汗,可知陰氣常在,而陽氣已絕不見。
原文
又曰。寸口諸微亡陽。諸濡亡血。諸弱發熱。諸緊為寒。諸乘寒者則為厥。鬱冒不仁。以胃無穀氣。脾澀不通。口急不能言。戰而慄也。
白話
又說:寸口脈凡是微脈都表示陽氣消亡,凡是濡脈都表示血液虧損,凡是弱脈都表示發熱,凡是緊脈都表示寒證。凡是感受寒邪的就會發生厥逆,鬱悶昏冒、失去知覺。這是因為胃中沒有穀氣,脾氣澀滯不通,口緊不能言語,身體顫抖發冷。
原文
又曰。濡弱何以反適十一頭。師曰。五臟六腑相乘。故令十一。
白話
又說:濡弱脈為什麼反而適合十一種情況?老師說:五臟六腑相互制約,所以造成十一種。
原文
又問曰。何以知乘腑。何以知乘臟。師曰。諸陽浮數。為乘腑。諸陰遲澀。為乘臟也。
白話
又問:怎麼知道是侵犯腑?怎麼知道是侵犯臟?老師說:凡是陽脈(浮數)是侵犯腑;凡是陰脈(遲澀)是侵犯臟。