發汗吐下後七十三條（2）

又說。服用桂枝湯，或者用瀉下法，仍然頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下脹滿，輕微疼痛，小便不暢利的，屬於桂枝去桂加茯苓白朮湯。

又說。太陽病，先發汗而病未解除，然後用瀉下法，脈象浮的，是沒有痊愈。脈浮表示病在體表，卻反而用下法，所以導致不愈。現在脈浮，所以知道病在體表，應當解除表邪就會痊愈，適宜用桂枝湯。雍說：這個證本來應當先發汗，所謂如果先發汗，治療就不算逆治。

又說。用瀉下法之後，又發汗，白天煩躁不能安眠，夜間卻安靜，不嘔吐不口渴，沒有表證，脈象沉遲，身體沒有高熱的，屬於乾薑附子湯。雍說：這個證本來應當先用下法，所謂如果先下之，治療就不算逆治。

又說。傷寒，經過催吐或瀉下之後，心下逆滿，氣向上衝擊胸部，站起來就頭暈，脈象沉緊，如果發汗就會損傷經脈，身體振顫搖動的，屬於茯苓桂枝白朮甘草湯。

又說。發汗，或者瀉下之後，病情仍然沒有解除，煩躁的，用茯苓四逆湯。

又說。發汗、催吐、瀉下之後，虛煩不能安眠，如果嚴重的，必定反覆翻轉，心中懊憹，屬於梔子豉湯。如果氣短無力的，用梔子甘草豉湯。如果嘔吐的，用梔子生薑豉湯。

又說。發汗，或者瀉下之後，煩熱，胸中窒塞的，屬於梔子豉湯證。

又說。太陽證，經過十幾天，心下溫溫欲吐，胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部輕微脹滿，鬱鬱微煩，在這之前自己極力催吐或瀉下的，應當用調胃承氣湯。如果不是這樣，就不能用。只想嘔吐，胸中痛，輕微腹瀉的，這不是柴胡證，因為嘔吐，所以知道是極度吐下所致。雍說：龐氏說屬於調胃承氣湯，是錯誤的。本論原來沒有“屬”字，不可妄加。這一段應當分成兩個證。所以本論接著列出承氣湯方，是說前一證應當用這個方，不是後一證所屬。從“若不爾”以下，不是柴胡湯證，屬於後證，本論的門治法，適宜用生薑橘皮湯、大半夏加橘皮湯。

又說。太陽病，重複發汗而又用瀉下法，不大便五六天，舌上乾燥而口渴，午後申時左右出現輕微潮熱。

（一說午後申時發作心胸大煩）從心下到少腹硬滿而疼痛不可觸近的，屬於大陷胸湯。

又說。傷寒五六天，已經發汗然後用瀉下法，胸脅脹滿，輕微結滯，小便不暢利，口渴而不嘔吐，僅頭部出汗，往來寒熱，心煩的，這是尚未解除，屬於柴胡桂枝幹薑湯。

又說。傷寒發汗，或者催吐，或者瀉下，病解之後，心下痞硬，噫氣不能消除的，屬於旋覆代赭石湯。

又說。傷寒大瀉之後，又發汗，心下痞滿，惡寒的，是表證未解，不可攻治痞證，應當先解表，表證解除後，才可以攻治痞證。解表適宜用桂枝湯，攻治痞證適宜用大黃黃連瀉心湯。

又說。傷寒，經過催吐或瀉下後，七八天仍未解除，熱邪結聚在裡，表裡都熱，時時怕風，大渴，舌上乾燥而心煩，想要喝水數升的，用白虎加人參湯。

又說。傷寒，經過催吐或瀉下後，病未解除，不大便，五六天到十幾天，病人在午後申時出現潮熱，不惡寒，自言自語如見鬼狀。如果嚴重的，發作時不認人，循衣摸床，驚惕不安，（一說循衣妄撮，怵惕不安）輕微氣喘，兩眼直視，脈象弦的預後好，脈澀的預後差。病情輕的，僅發熱譫語的，屬於大承氣湯。

又說。三陽合病，腹部沉重，身體沉重，難以翻身，口不知味，面部油垢，譫語，遺尿。如果發汗就會加重譫語，如果用瀉下法，就會額上出汗，手足逆冷。如果自汗出的，屬於白虎湯。

又說。陽明病，脈浮而緊，咽喉乾燥，口苦，腹部脹滿而氣喘，發熱汗出而不惡寒，反而惡熱，身體沉重。如果發汗就會煩躁，心中昏亂而反增譫語。如果加用溫針，必定驚惕煩躁不能安眠。如果用瀉下法，就會胃中空虛，邪氣擾動胸膈，心下懊憹，舌上有苔的，屬於梔子豉湯。龐氏根據本論說：凡是使用梔子湯見效後，就停用後續的藥。病人平素大便微溏的，不可使用本方。

又說。陽明病，用瀉下法之後，心中懊憹而煩，如果胃中有燥屎的，可以攻下。如果病人腹部輕微脹滿，大便初頭乾硬，後面必定稀溏的，不可攻下。如果有燥屎的，適宜用大承氣湯。

又說。陽明病，用瀉下法之後，體表有熱，手足溫暖，沒有結胸，心中懊憹，飢餓但不能進食，僅頭部出汗的，屬於梔子豉湯。

又說。太陽病，經過催吐，或瀉下，或發汗之後，輕微心煩，小便次數多，大便因此而硬結的，給與小承氣湯調和就會痊愈。

又說。大汗，或者劇烈瀉下，而手足厥冷的，屬於四逆湯。

又說。太陽病，用瀉下法之後，其氣上衝的，可以給予桂枝湯。如果不往上衝，就不能給予。雍說：不上衝的，依照後面三個證。

用桂枝去芍藥加附子湯、桂枝加厚朴杏子湯、葛根黃芩黃連湯。

又說。太陽病，用瀉下法之後，脈促胸滿的（促一作縱），屬於桂枝去芍藥湯。如果輕微惡寒的，用桂枝去芍藥加附子湯。（本論兩個證，《脈經》合為一個）

又說。太陽病，桂枝湯證，醫生反而用瀉下法，腹瀉就無法停止，脈促（一作縱）的，是表證未解。氣喘而汗出的，屬於葛根黃芩黃連湯。

又說。太陽病，用瀉下法之後輕微氣喘，是表證未解，屬於桂枝加厚朴杏子湯。