仲景傷寒補亡論

卷二十

斑瘡癮疹一條

卷二十/斑瘡癮疹一條1
原文
雍曰。世醫論斑癮疹。不甚詳明。雖龐朱二氏亦然。朱氏曰。初春病人肌肉斑爛癮疹如錦文者。溫毒也。龐氏之言亦然。朱氏曰。發斑有二症。有熱病發斑。溫毒發斑。溫毒如上所言是也。熱病發斑者。朱氏曰。或未發汗。或已經汗下。而熱毒不散。所以發斑瘡癮疹如錦文。俗云麩瘡。素問謂之胗。此誤也。雍謂斑與瘡疱及癮疹。實是三種。傷寒熱病發斑。謂之斑。其形如丹砂小點。終不成瘡。退即消盡。不復有瘡。溫毒斑即成瘡。古人謂毒熱瘡也。舍是又安得別有熱毒一瘡。後人謂豌豆瘡。以其形似之也。溫毒瘡數種。豌豆瘡則其毒之最者。其次水泡麻子是也。又其次麩瘡子是也。如麩片。不成瘡。但退皮耳。以其不成瘡。故俗謂之麩瘡。又與癮疹不同。癮疹者。皮膚髮癢。搔之則癮疹壟起。相連而出。終不成瘡。不結膿水。亦不退皮。忽爾而生。復忽爾而消。亦名風屍也。世人呼麩瘡。或曰麩疹即是。
白話
雍說:世上的醫生談論斑、癮疹,並不十分詳細明確,即使龐氏、朱氏兩位也是這樣。朱氏說:初春時病人肌肉出現斑斕、癮疹如錦紋的,是溫毒。龐氏的言論也是這樣。朱氏說:發斑有兩種證候,有熱病發斑、溫毒發斑。溫毒如上文所說的就是。熱病發斑者,朱氏說:有人沒有發汗,或已經發汗、攻下,但熱毒沒有散去,所以發斑瘡、癮疹如錦紋,俗稱麩瘡,《素問》稱之為胗,這是錯誤的。我認為斑、瘡皰以及癮疹,實際上是三種。傷寒熱病發斑,稱之為斑,其形狀如同丹砂小點,始終不成瘡,消退後就完全消失,不再有瘡。溫毒斑則會形成瘡,古人稱之為毒熱瘡。除此之外,又怎能另外還有一種熱毒瘡?後人稱之為豌豆瘡,因為其形狀類似。溫毒瘡有幾種,豌豆瘡是其中毒性最強的,其次是水泡、麻子,再其次是麩瘡子,如同麩片,不成瘡,只是脫皮罷了。因為它不成瘡,所以俗稱麩瘡。又與癮疹不同。癮疹是皮膚發癢,搔抓時癮疹隆起,相連出現,始終不成瘡,不結膿水,也不脫皮,忽然發生,又忽然消退,也叫做風屍。世人稱呼麩瘡,或者說麩疹就是這個。