原文
雍曰。活人書論痰症、食積、虛煩、腳氣四者。皆與傷寒相似。而實非傷寒。醫者見其發熱惡寒。多作傷寒治之。因茲夭橫甚多。故特立此名。使覽者知其非傷寒也。雍取此論而廣之。然虛煩一症。已置之前卷者。仲景言病。有本是霍亂。今是傷寒者。孫真人言傷寒後虛煩。故以霍亂虛煩二病次於前卷痓濕暍之後。今獨取朱氏之說。繼之以瘡毒。蟲毒、溪水、瘴霧諸症類傷寒者。皆當辨症而後用藥也。
雍說：《活了書》論述痰症、食積、虛煩、腳氣這四種病症，都與傷寒相似，但實際上並非傷寒。醫師看到患者發熱惡寒的症狀，大多當作傷寒來治療，因此造成的枉死很多。所以特別設立這個名目，讓閱讀者知道這不是傷寒。我取這論述而加以擴展。然而虛煩一症，已經置於前卷，是因為仲景說有病本來是霍亂，現在卻表現得像傷寒；孫真人說傷寒後會有虛煩，所以把霍亂、虛煩二病列於前卷痙、濕、暍諸病之後。現在只取朱氏的說法，接著談瘡毒、蟲毒、溪水、瘴霧等各種類似傷寒的症狀，都應當辨明症狀後再用藥。
原文
活人書曰。病有憎寒發熱者。惡風自汗。寸口脈浮。胸膈痞滿。氣上衝咽喉不得息。而頭不疼。項不強者。此為有痰也。雖類傷寒。但頭不疼。項不強為異。宜服柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯。若氣上衝咽喉不得息者。用瓜蒂散吐之。古法服瓜蒂散用一錢匕。藥下便臥。欲吐且忍之。良久不吐。以三錢匕。湯二合和服。以手指擿之。便吐。不吐。復稍增之。以吐為度。若吐少病不除。明日如前法再服之。但不可令人虛也。藥力過時不吐。飲熱湯一升以助藥力。吐訖。便可食。無復餘毒。若服藥過多者。飲水解之。雍曰。凡吐後。須服糜粥二三日。忌生冷油膩物。
《活了書》說：病有憎寒發熱的症狀，惡風自汗，寸口脈浮，胸膈痞滿，氣向上衝逆使得咽喉呼吸困難，但頭不痛，脖子不僵硬，這是有痰的緣故。雖然類似傷寒，但頭不痛、脖子不僵硬是不同之處。適宜服用柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯。如果氣向上衝逆導致咽喉呼吸困難的，用瓜蒂散催吐。古法服用瓜蒂散用一錢匕的量，服藥後便躺臥，想吐且忍住，良久不吐的話，用三錢匕的量，以二合湯劑調和服用，用手指探吐，就能嘔吐。不吐的話，再稍微增加藥量，以嘔吐為限度。如果嘔吐後病沒有消除，第二天照前法再服用。但不可使人正氣虛損。藥力過了時辰還不吐的，喝一升熱湯來幫助藥力。嘔吐完畢，就可以進食，不再有餘毒。如果服藥過多的，喝水解之。我說：凡是嘔吐後，必須喝稀粥二三天，忌食生冷油膩的食物。
原文
又曰。頭疼脈數。發熱惡寒。而身不疼痛。左手脈平和者。食積也。雖類傷寒。而左手人迎脈平和。身不疼痛者是也。甲乙經云。人迎緊盛傷於寒。氣口緊盛傷於食。蓋氣口主中。人迎主外。以此別之。傷食之症。由脾胃伏熱。因食不消發熱。故似傷寒。若膈實吐嘔者。食在上脘。宜吐之。若心腹滿。宜下之。治中湯、五積散、黑神丸。可選用也。雍曰。巢氏言脾胃有伏熱。因食不消。所以發熱。狀似傷寒。但身不疼。頭不痛為異。
又說：頭疼脈數，發熱惡寒，但身體不疼痛，左手脈平和的，是食積。雖然類似傷寒，但左手人迎脈平和，身體不疼痛的就是這個緣故。《甲乙經》說：人迎脈緊盛是傷於寒，氣口脈緊盛是傷於食。因為氣口主管內，人迎主管外，用這個來區別。傷食的病症，是由於脾胃有伏熱，因為食物不消化而發熱，所以像傷寒。如果胸膈實滿而嘔吐的，食物停留在上脘，適宜催吐。如果心腹脹滿，適宜攻下。治中湯、五積散、黑神丸，可以選用。我說：巢氏說脾胃有伏熱，因為食物不消化，所以發熱，症狀像傷寒，只是身體不痛、頭不痛是不同之處。
原文
又曰。食積病。亦類時行。但發熱頭疼。食病當速下之。時行病當待六七日下之。
又說：食積病也類似時行病。但如果只是發熱頭疼，食積病應當儘快攻下，時行病應當等到六七日再攻下。
原文
又曰。傷寒頭疼身熱。支節痛。大便秘。或嘔逆而腳屈弱者。腳氣也。傷寒只傳六經。故症與腳氣相似。然終不同者。孫真人云。卒起。腳屈弱不能轉動者。此為異耳。其脈弦而浮者起於風。濡而弱者起於濕。洪而數者起於熱。遲而澀者起於寒。風者汗而愈。濕者溫而愈。熱者下而愈。寒者熨而愈。腳氣之病。始得不覺。由他病乃知。毒氣入腹。則少腹頑痹不仁。令人吐嘔。死在旦夕矣。然腳氣之候。必先從腳起。或先緩弱疼痛。（寒勝為痛痹）或行起忽倒。或兩脛腫滿。或不腫。腳膝枯細。或心中忪悸。或少腹不仁。
又說：傷寒頭疼身熱，四肢關節疼痛，大便秘結，或者嘔吐呃逆而且腳軟弱無力的，是腳氣病。傷寒只傳變六經，所以症狀與腳氣相似。然而終究不同的是，孫真人說：突然發病，腳軟弱無力不能轉動的，這是不同之處。脈弦而浮的是起於風，脈濡而弱的是起於濕，脈洪而數的是起於熱，脈遲而澀的是起於寒。風症用發汗法治癒，濕症用溫法法治癒，熱症用攻下法治癒，寒症用熱熨法治癒。腳氣病，開始得病時沒有感覺，是因為其他病才被發現。毒氣進入腹部，就會小腹頑固麻木不仁，令人嘔吐，死在早晚之間。然而腳氣的症候，必定先從腳開始。有的先表現為緩弱疼痛（寒偏勝的是痛痹），有的行走時忽然跌倒，有的兩小腿腫脹，有的也不腫，腳膝枯瘦細弱，有的心中驚悸，有的少腹麻木不仁。
原文
（病久入深。營衛不榮。故為不仁。不仁者皮膚頑木不知是也。）或舉體轉筋。或見食吐。遂惡聞食氣。或胸滿氣急。或遍體痠疼。皆腳氣候。黃帝所謂緩風痹是也。頑弱名緩風。疼痛為濕風痹。
（病久深入，營衛不能榮養，所以成為不仁。不仁就是皮膚頑固麻木沒有知覺。）有的全身轉筋，有的見到食物就嘔吐，於是厭惡聞到食物的氣味；有的胸悶氣急，有的全身酸痛，都是腳氣的症候。《黃帝內經》所說的緩風痹就是這個。頑固無力叫做緩風，疼痛的叫做濕風痹。
原文
（痹者。閉也。閉而不仁。故名痹。）宿患瘴毒。得熱更增。雖形候旺盛。猶在於表。未入腸胃。不妨溫而汗之。已入內者。不妨吐而下之。又本有冷。今得溫瘴。雖暴壯熱煩滿秘塞。正須溫藥汗之。汗之不散。不妨寒藥下之。若服利藥不瘥。成黃疸。不瘥。為屍疸。病前熱而後寒者發於陽。無熱而惡寒者發於陰。發於陽者攻其外。發於陰者攻其內。一日二日。發汗必愈。三四日。宜吐之。五日以上。當下之。雍曰。要方參千金翼方十卷。皆有方宜用。
（痹，就是閉塞。閉塞而不仁，所以叫做痹。）原來患有瘴毒的人，遇到溫熱病情會更加嚴重。雖然形症候表現旺盛，但病邪還在體表，沒有進入腸胃，不妨用溫藥發汗。已經進入體內的，不妨用吐法或下法。另外，本來有寒的人，現在得了溫瘴，雖然突然壯熱煩悶便秘，正需要用溫藥發汗。發汗後仍不散，不妨用寒藥攻下。如果服用通利藥不癒，就會變成黃疸；再不癒，就變成屍疸。病先前熱而後寒的發於陽分，沒有發熱而怕冷的發於陰分。發於陽的攻其外，發於陰的攻其內。一日二日的，發汗必定能癒。三四日的，適宜用吐法。五日以上的，應當用下法。我說：要方參考《千金翼方》第十卷，都有方劑可以選用。
原文
問曰。瘴作瘧何如。巢氏曰。此病生於嶺南一帶。山瘴之氣。其狀發寒熱。休作有時。皆由山溪源嶺瘴濕毒氣故也。其病重於傷寒暑之瘧。鯪鯉湯主之。此又休作無時。其初皆類傷寒也。
問：瘴病發作像瘧疾怎麼樣？巢氏說：這種病發生在嶺南一帶，是由山瘴之氣引起的。症狀是發冷發熱，發作和停止有一定時間，都是因為山溪源頭的瘴濕毒氣造成的。這種病比傷寒暑熱引起的瘧疾更嚴重，用鯪鯉湯主治。這種病發作停止沒有定時，發病初期都類似傷寒。
原文
問曰。霧氣如何。千金三十九卷曰。患霧氣者。心內煩悶。少氣。頭痛項急。起則眼眩。又身微熱。戰掉不安。時復憎寒。心中欲吐。吐時無物者。豬清湯主之。雍曰。頭痛項急。身熱憎寒。皆傷寒類也。
問：霧氣怎麼樣？《千金要方》第三十九卷說：患有霧氣病的人，內心煩悶，呼吸氣短，頭痛脖子僵硬，站起來就眼暈。又身上微微發熱，顫抖坐立不安，時而怕冷，心中想吐，嘔吐時卻吐不出東西的，用豬清湯主治。我說：頭痛脖子僵硬，身熱怕冷，都是傷寒一類的症狀。
原文
問曰。溫瘧類傷寒。何如。素問三十三篇曰。溫瘧者。得之冬中於風寒。氣藏於骨髓之中。至春則陽氣大發。邪氣不能自出。因遇大暑。腦髓爍。肌肉消。腠理發泄。或因有所用力。邪氣與汗皆出。此病藏於腎。其氣先從內出之於外。雍曰。溫瘧始感之氣。與傷寒同。及其發出之時。與傷寒異。故不為傷寒而為瘧也。溫瘧之症。寒中三陽。所患必熱。小續命湯去附子。減桂一半主之。大煩躁者。紫雪最良。大便秘者。
問：溫瘧類似傷寒怎麼樣？《素問》第三十三篇說：溫瘧，是因為冬天中了風寒，邪氣藏在骨髓之中。到春天陽氣大發，邪氣不能自行發出。趁著遇到大暑，腦髓消耗，肌肉消瘦，腠理開泄，或者因為用力過度，邪氣與汗一起發出。這種病邪藏在腎，其氣先從內部發到外表。我說：溫瘧開始感受的邪氣，與傷寒相同。到它發作的時候，與傷寒不同，所以不是傷寒而是瘧疾。溫瘧的症狀，寒邪中傷三陽，所患病症必定發熱。用小續命湯去掉附子，減少一半肉桂來主治。非常煩躁的，紫雪散最好。大便秘結的，
原文
脾約丸、神效丸、五柔丸、大三脘散、木瓜散主之。頭痛身熱。肢體痛而腳屈弱者。是其人素有腳氣。此時發動也。腳腫者。檳榔散主之。腳氣方論。千金外臺最詳。大熱。
用脾約丸、神效丸、五柔丸、大三脘散、木瓜散主治。頭痛身熱，肢體疼痛而且腳軟弱無力的，是這人素來有腳氣，這時發作了。腳腫的，用檳榔散主治。腳氣的方論，《千金要方》和《外臺秘要》記載最為詳盡。
原文
越婢湯、小續命湯、薏苡仁酒、脾約丸、神效丸皆要藥。仍針灸為佳。用補藥與湯淋洗。皆大禁也。雍曰。此其大致也。前言閉而不仁。故名痹。不仁者。痹之一症。非痹皆不仁也。腳氣與痹。各詳本症論之。
越婢湯、小續命湯、薏苡仁酒、脾約丸、神效丸都是主要用藥。同時用針灸治療更好。用補藥和湯藥淋洗，都是大忌。我說：這是大概的情形。前面說的閉塞而不仁，所以叫做痹。不仁，只是痹的一個症狀，並非所有痹症都不仁。腳氣與痹，各自在本症中詳細討論。
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