又說,傷寒病脈象滑利而出現手足厥冷,這是體內有熱的緣故,用白虎湯主治。
原文
又曰。手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
又說,手足厥冷,脈搏細小幾乎要斷絕的,用當歸四逆湯主治。如果病人體內有長久寒邪的,適合用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
原文
又曰。大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。四逆湯主之。
又說,大量出汗,發熱不退,體內拘攣緊張,四肢疼痛,又兼有腹瀉、手足厥冷而怕冷的,用四逆湯主治。
又說,大汗出,或者嚴重腹瀉而手足厥冷的,用四逆湯主治。
原文
又曰。病人手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中。心下滿而煩。飢不能食者。病在胸中。當須吐之。宜瓜蒂散。
又說,病人手足厥冷,脈象忽然緊的,這是邪氣結聚在胸中。心下滿悶而煩躁,飢餓卻不能進食的,病在胸中,應當使用催吐法,適合用瓜蒂散。
原文
又曰。傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。雍曰。治厥。四逆湯。
又說,傷寒病出現厥逆且心下悸動的,應當先治療水飲,應服用茯苓甘草湯。然後再治療他的厥逆。否則,水飲浸漬入胃,必定會導致腹瀉。雍說:治療厥逆,用四逆湯。
原文
又曰。傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利不止者。為難治。麻黃升麻湯主之。雍曰。服湯已。脈終不至。泄利不止。宜服通脈四逆湯。
又說,傷寒病六七天,經過劇烈攻下之後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈搏摸不到,咽喉不順利,吐膿血,腹瀉不止的,屬於難治之證,用麻黃升麻湯主治。雍說:服藥後,脈搏始終不恢復,腹瀉不止的,適合服用通脈四逆湯。
原文
又曰。傷寒四五日。腹中痛。若轉氣下趨少腹者。此欲自利也。常氏云。可四逆湯散。
又說,傷寒病四五天,腹中疼痛,如果有氣往下轉移到少腹的,這是即將自行腹瀉的表現。常氏說:可以用四逆湯散。
原文
又曰。傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格。更逆吐下。若食入口即吐。乾薑黃芩黃連人參湯主之。雍曰。竊疑此湯性寒。又幹薑黃連相反。若更嘔吐者。當服當歸四逆加茱萸生薑湯。及吳茱萸湯。又曰。下利有微熱而渴。脈弱者。令自愈。
又說,傷寒病本來是虛寒下利,醫生又用吐下法,導致寒邪格拒,反而加重吐瀉。如果食物進口就吐出,用乾薑黃芩黃連人參湯主治。雍說:我私下懷疑這個湯藥性寒,而且乾薑和黃連藥性相反。如果仍然嘔吐的,應當服用當歸四逆加茱萸生薑湯,以及吳茱萸湯。又說,下利有輕微發熱而口渴,脈象弱的,會自行痊癒。
原文
又曰。下利脈數。有微熱汗出。令自愈。設復緊。為未解。雍曰。緊為有寒。須溫之。宜四逆湯。
又說,下利脈搏數,有輕微發熱出汗,會自行痊癒。如果脈搏又變緊,是病邪未解除。雍說:脈緊表示有寒,應當溫補,適合用四逆湯。
原文
又曰。下利手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者死。少陰負趺陽者。為順也。常氏云。當灸氣海關元二穴。龐氏云。凡厥通用四逆湯。謂其脈浮遲。或微。或細。或沉。皆里有寒也。
又說,下利手足厥冷,摸不到脈搏的,用艾灸後手足不轉溫,如果脈搏不恢復,反而出現輕微氣喘的,是死證。少陰脈(太溪脈)弱於趺陽脈(衝陽脈)的,是順證。常氏說:應當灸氣海、關元兩個穴位。龐氏說:凡是厥逆通用四逆湯,因為脈象浮遲,或微,或細,或沉,都是裡有寒的緣故。
原文
又曰。下利。寸脈反浮數。尺中自澀者。必圊膿血。常氏云。可桃花湯。
又說,下利,寸部脈反而浮數,尺部脈自然澀滯的,一定會便膿血。常氏說:可用桃花湯。
原文
又曰。下利清穀。不可攻表。汗出必脹滿。雍曰。宜通脈四逆湯。
又說,下利完穀不化,不可用發汗法攻表,出汗後必定會腹脹滿。雍說:適合用通脈四逆湯。
原文
又曰。下利。脈沉弦者。下重也。脈大者。為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱。不死。
又說,下利,脈象沉弦的,是裡急後重。脈大的,是下利未停止。脈微弱而數的,是下利將要自行停止。雖然發熱,也不會死亡。
原文
又曰。下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒。汗出而解。病人必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。雍曰。不解。宜通脈四逆湯少與之。其人下利清穀。裡寒外熱。正通脈四逆證也。
又說,下利脈象沉而遲,病人面色稍微發紅,身體有輕微發熱,下利完穀不化的,一定會出現鬱冒(頭目昏眩),出汗後病解。病人必定輕微厥逆。之所以如此,是因為他的面色是虛陽上浮,下部虛弱的緣故。雍說:如果病不解,適合用通脈四逆湯少量給予。病人下利完穀不化,裡寒外熱,正是通脈四逆湯的證候。
原文
又曰。下利。脈數而渴者。令自愈。設不瘥。必圊膿血。以有熱故也。常氏云。可黃芩湯。
又說,下利,脈數而口渴的,會自行痊癒。如果不好轉,必定會便膿血,因為有熱的緣故。常氏說:可用黃芩湯。
原文
又曰。下利後脈絕。手足厥冷。晬時脈還。手足溫者生。脈不還者死。雍曰。宜通脈四逆湯。又曰。傷寒下利。日十餘行。脈反實者死。
又說,下利後脈搏觸不到,手足厥冷,一晝夜後脈搏恢復,手足轉溫的可以存活,脈搏不恢復的死亡。雍說:適合用通脈四逆湯。又說,傷寒下利,每天十多次,脈象反而充實有力的,是死證。
原文
又曰。下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。又曰。熱利下重者。白頭翁湯主之。
又說,下利完穀不化,裡寒外熱,出汗而手足厥冷的,用通脈四逆湯主治。又說,熱性下利裡急後重的,用白頭翁湯主治。
原文
又曰。下利慾飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
又說,下利想喝水的,是因為有熱的緣故,用白頭翁湯主治。
原文
又曰。下利腹脹滿。身體疼痛者。先溫其里。乃攻其表。溫里宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。
又說,下利腹部脹滿,身體疼痛的,先溫補其裡,再攻解其表。溫裡適合用四逆湯,攻表適合用桂枝湯。
又說,下利而說胡話的,是因為有燥屎,適合用小承氣湯。
原文
又曰。下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
又說,下利後更加心煩,按壓心下部位柔軟的,是虛煩,適合用梔子豉湯。
又說,嘔吐病人有癰膿的,不可以止嘔,膿排盡了自然會好。
原文
又曰。嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。
又說,嘔吐而脈弱,小便反而通利,身體有輕微發熱,出現厥逆的,難治,用四逆湯主治。
原文
又曰。乾嘔。吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。又曰。嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
又說,乾嘔,吐涎沫,頭痛的,用吳茱萸湯主治。又說,嘔吐而發熱的,用小柴胡湯主治。
原文
又曰。傷寒大吐大下之。極虛。復極汗出者。以其人外氣怫鬱。復與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。常氏云。可吳茱萸湯。
又說,傷寒病經過劇烈嘔吐和攻下,極度虛弱,又大量出汗的,因為病人外氣鬱滯,又給他喝水,以發其汗,因此導致呃逆。之所以如此,是因為胃中寒冷的緣故。常氏說:可用吳茱萸湯。
原文
又曰。傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。常氏云。前部不利。豬苓湯。後部不利。調胃承氣湯。雍曰。噦者胃中有寒。不宜更服調胃承氣湯。先宜服半夏生薑湯。腹滿如故。後部不利者。小承氣湯微和之。
又說,傷寒病呃逆而腹部脹滿,觀察其大小便,知道哪個部位不通利,通利它就會痊癒。常氏說:前部(小便)不利,用豬苓湯;後部(大便)不利,用調胃承氣湯。雍說:呃逆是胃中有寒,不宜再服用調胃承氣湯。先應服用半夏生薑湯。如果腹滿仍舊,後部不利的,用小承氣湯輕微調和。
原文
龐氏曰。三陽皆有合病。凡十四證。唯三陰無合病。
龐氏說:三陽經都有合病,總共十四種證候,只有三陰經沒有合病。
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