原文
仲景曰。脈尺寸俱沉細者。太陰受病也。當四五日發。以其脈布胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。龐氏云。宜大承氣湯下之。雍謂更當詳證而後可下。此即仲景辨太陰之說也。未可遽下。
張仲景說:脈象尺寸都是沉細的,是太陰受到病邪侵襲。應當在第四五天發病。因為它的脈分佈在胃中,連繫到咽喉。所以腹部脹滿而咽喉乾燥。龐安時說:適宜用大承氣湯攻下。我認為應當更詳細地審視症狀之後才能攻下。這就是張仲景辨別太陰病的說法。不能急忙用下法。
原文
又曰。太陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之。必胸下結硬。雍曰。若太陰本證。臟寒自利不渴。當依仲景溫之以四逆輩。若本太陽病。因誤下腹痛。轉屬太陰者。依仲景用桂枝加芍藥湯。以太陽誤下。表證未解也。
又說:太陰病的一般症狀是腹部脹滿而嘔吐,吃不下東西,腹瀉日益加重,時常自覺腹部疼痛。如果誤用下法,必然會導致胸脅下方硬結。我認為:如果是太陰病的本證,是臟腑有寒而自行腹瀉、不口渴,應當依照張仲景的方法用四逆湯之類的方劑溫陽治療。如果是本來得了太陽病,因為誤用下法而腹部疼痛,轉變為太陰病的,依照張仲景的方法用桂枝加芍藥湯治療。因為這是太陽病誤下,表證尚未解除。
原文
又曰。太陰中風。四肢煩疼。陽微陰澀而長者。為欲愈。又曰。太陰病欲解時。從亥至醜上。
又說:太陰病受了風邪,會四肢疼痛煩擾不安,脈象陽部微弱而陰部澀滯,但轉為長脈的,是即將康復的徵兆。又說:太陰病將要解除的時間,是從晚上九點到凌晨三點。
原文
又曰。自利不渴者。屬太陰。以其臟有寒故也。當溫之。宜服四逆輩。
又說:自行腹瀉而口不渴的,屬於太陰病。因為臟腑有寒的緣故。應當用溫法,適宜服用四逆湯之類的方劑。
原文
又曰。傷寒三日。太陽脈弱。至四日。太陰脈大。龐氏云。脈大而胸滿多痰者。可吐之。無此證者。宜汗之。雍曰。吐用瓜蒂散。汗用桂枝湯。仍須脈浮。則可汗也。
又說:得了傷寒病第三天,太陽病的脈象虛弱。到第四天,太陰病的脈象洪大。龐安時說:脈象洪大而且胸悶、痰多的,可以催吐。沒有這些症狀的,適宜發汗。我認為:催吐用瓜蒂散,發汗用桂枝湯,仍然必須脈象浮,才能發汗。
原文
又曰。傷寒脈浮而緩。(龐氏云亦大之類)手足自溫者。系在太陰。太陰當發身黃。
又說:得了傷寒病脈象浮而緩慢的,龐安時說也屬於脈大的之類,手足自己溫暖的,是邪氣繫戀在太陰。太陰病應當發生身體發黃。
原文
(龐氏云。小便不利者。必發黃。以五苓散加茵陳主之。)若小便自利者。不能發黃。至七八日。雖暴煩下利。日十餘行。必自止。以脾家實。腐穢當去故也。龐氏云。可類要四味桔皮湯。
龐安時說:小便不暢利的,必然會發黃,用五苓散加茵陳主治。如果小便通利的,不會發黃。到了七八天,即使突然煩躁腹瀉,一天腹瀉十多次,必然會自行停止。這是因為脾氣充實,腐朽污穢應當排出的緣故。龐安時說:可用《類要》中的四味桔皮湯。
原文
又曰。本太陽病。醫反下之。因而腹滿時痛者。屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。大實痛者。桂枝加大黃湯主之。
又說:本來是太陽病,醫生反而用了下法,因而腹部脹滿時常疼痛的,就屬於太陰病了。用桂枝加芍藥湯主治。疼痛劇烈的,用桂枝加大黃湯主治。
原文
又曰。太陰為病。脈弱。其人續自便利。設當行大黃芍藥者。宜減之。以其人胃氣弱。易動故也。校正云。下利者。先煎芍藥二沸。雍曰。以脈弱。故知胃氣弱也。
又說:得了太陰病,脈象虛弱,病人接續會自行腹瀉。如果應當使用大黃芍藥的,應當減量。因為這個人胃氣虛弱,容易受藥物牽動的緣故。校正的人說:腹瀉的病人,要先煎煮芍藥兩沸。我認為:因為脈象虛弱,所以知道胃氣虛弱。
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