原文
經曰。桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。蓋桂枝湯。本專主太陽中風。其於腠理致密。榮衛邪實。津液榮固。寒邪所勝者。則桂枝湯不能發散。必也皮膚疏湊。又自汗。風邪干於衛氣者。乃可投之也。仲景以解肌為輕。以發汗為重。是以發汗吐下後。身疼不休者。必與桂枝湯。而不與麻黃湯者。以麻黃湯專於發汗。其發汗吐下後。津液內耗。雖有表邪。而止可解肌。故須桂枝湯小和之也。桂味辛熱。用以為君。必謂桂猶圭也。宣道諸藥。為之先聘。是猶辛甘發散為陽之意。蓋發散風邪。必以辛為主。故桂枝所以為君也。芍藥味苦酸微寒。甘草味甘平。二物用以為臣佐者。內經所謂風淫所勝。平以辛。佐以苦。以甘緩之。以酸收之。是以芍藥為臣。而甘草為佐也。生薑味辛溫。大棗味甘溫。二物為使者。內經所謂風淫於內。以甘緩之。以辛散之。是以薑棗為使者也。薑棗味辛甘。固能發散。而此又不特專於發散之用。以脾主為胃行其津液。薑棗之用。專行脾之津液。而和榮衛者也。麻黃湯所以不用薑棗者。謂專於發汗。則不待行化。而津液得通矣。用諸方者。請熟究之。
白話
經說：桂枝本來是為了解肌。如果病人脈象浮緊、發熱而沒有出汗，不可以給予桂枝湯。必須常常記住這一點，不要弄錯。因為桂枝湯原本專門主治太陽中風。對於那些腠理緻密、榮衛邪實、津液榮固、被寒邪所侵犯的情況，桂枝湯不能發散。必須是皮膚疏鬆、又有自汗、風邪侵犯衛氣的人，才可以投用桂枝湯。仲景認為解肌是較輕的治法，發汗是較重的治法。因此發汗、吐、下之後，身體疼痛不止的人，一定給予桂枝湯，而不給予麻黃湯，是因為麻黃湯專門發汗。在發汗、吐、下之後，體內的津液已經耗損，雖然有表邪，也只能用解肌的方法，所以必須用桂枝湯來輕微調和。桂枝味辛性熱，用它作為君藥，必定認為桂就像圭一樣，能夠宣通引導諸藥，作為先導。這就是辛甘發散為陽的意思。因為發散風邪，必須以辛味為主，所以桂枝因此成為君藥。芍藥味苦酸，性微寒，甘草味甘性平，這兩味藥作為臣藥和佐藥，是《內經》所說的風淫所勝，以辛味來平抑，以苦味來輔助，以甘味來緩和，以酸味來收斂。因此芍藥是臣藥，甘草是佐藥。生薑味辛性溫，大棗味甘性溫，這兩味藥作為使藥，是《內經》所說的風邪在體內，以甘味緩和，以辛味發散。所以生薑、大棗是使藥。生薑、大棗味辛甘，固然能夠發散，但這裡又不僅僅是為了發散之用。因為脾主管為胃運行津液，生薑、大棗的作用，專門運行脾的津液，以調和榮衛。麻黃湯所以不用生薑、大棗，是因為它專門發汗，就不必等待運化，而津液自然能夠通暢。使用各方劑的人，請仔細研究。