傷寒明理論

藥方論序

藥方論序

藥方論序1
原文
制方之體。宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑是也。制方之用。大、小、緩、急、奇、耦、復七方是也。是以制方之體。欲成七方之用者。必本於氣味生成。而制方成焉。其寒、熱、溫、涼、四氣者生乎天。酸、苦、辛、咸、甘、淡、六味者成乎地。生成而陰陽造化之機存焉。是以一物之內。氣味兼有。一藥之中。理性具矣。主對治療。由是而出。斟酌其宜。參合為用。君臣佐使。各以相宜。宣攝變化。不可勝量。一千四百五十三病之方。悉自此而始矣。其所謂君臣佐使者。非特謂上藥一百二十種為君。中藥一百二十種為臣。下藥一百二十五種為佐使。三品之君臣也。制方之妙。的與病相對。有毒無毒。所治為病主。主病之謂。君佐君之謂。臣應臣之謂。使擇其相須相使。制其相畏相惡。去其相反相殺。君臣有序。而方道備矣。方宜一君二臣。三佐五使。又可一君三臣。九佐使也。多君少臣。多臣少佐。則氣力不全。君一臣二。制之小也。君一臣三佐五。制之中也。君一臣三佐九。制之大也。君一臣二。奇之制也。君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。近者奇之。遠者偶之。所謂遠近者。身之遠近也。在外者身半以上。同天之陽。其氣為近。在內者身半以下。同地之陰。其氣為遠。心肺位膈上。其臟為近。腎肝位膈下。其臟為遠。近而奇偶。制小其服。遠而奇偶。制大其服。腎肝位遠。數多則其氣緩。不能速達於下。必劑大而數少。取其氣迅急。可以走下也。心肺位近。數少則其氣急。不能發散於上。必劑少而數多。取其氣易散。可以補上也。所謂數者。腎一、肝三、脾五、心七、肺九。為五臟之常制。不得越者。補上治上制以緩。補下治下制以急。又急則氣味厚。緩則氣味薄。隨其攸利而施之。遠近得其宜矣。奇方之制。大而數少。以取迅走於下。所謂下藥不以偶。偶方之制。少而數多。以取發散於上。所謂汗藥不以奇。經曰。汗者不以奇。下者不以偶。處方之制。無逾是也。自評古諸方。歷歲浸遠。難可考評。惟張仲景方一部。最為眾方之祖。是以仲景本伊尹之法。伊尹本神農之經。醫帙之中。特為樞要。參今法古。不越亳末。實乃大聖之所作也。一百一十二方之內。擇其醫門常用者方二十首。因以方制之法明之。庶歲少發古人之用心焉。
白話
製方的體制,是宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、濕十種劑型。製方的功用,是大、小、緩、急、奇、偶、復七種方劑。因此,以製方的體制,想要達成七種方劑的功用,必須根據氣味的生成,然後製方才能完成。其中寒、熱、溫、涼四氣,生成於天;酸、苦、辛、鹹、甘、淡六味,生成於地。生成之後,陰陽造化的機理就存在其中了。所以在一物之內,氣味兼有;一藥之中,理性具備。主治與對症治療,由此而出。斟酌其適宜,參合而用。君臣佐使,各自以其相宜,宣發攝納變化,不可勝量。一千四百五十三種病症的方劑,全部從此開始。其所謂的君臣佐使,並非僅僅說上藥一百二十種為君,中藥一百二十種為臣,下藥一百二十五種為佐使這樣的三品君臣。製方的奧妙,確實與病症相對應。有毒或無毒,所治療的作為病之主。主病的稱為君,輔助君的稱為臣,應合臣的稱為使。選擇其相須相使者,制約其相畏相惡者,去除其相反相殺者。君臣有序,方劑的法則就完備了。方劑適宜一君二臣,三佐五使;也可以一君三臣,九佐使。君多臣少,或臣多佐少,則氣力不全。君一臣二,是小的製方;君一臣三佐五,是中等的製方;君一臣三佐九,是大的製方。君一臣二,是奇方的製法;君二臣四,是偶方的製法;君二臣三,是奇方的製法;君二臣六,是偶方的製法。病位近的用奇方,病位遠的用偶方。所謂遠近,是指身體部位的遠近。在體外的,身半以上,同於天之陽,其氣為近;在體內的,身半以下,同於地之陰,其氣為遠。心與肺位於膈上,其臟為近;腎與肝位於膈下,其臟為遠。病位近而用奇偶方,製方要小其劑量;病位遠而用奇偶方,製方要大其劑量。腎肝部位遠,藥味數多則藥氣緩,不能迅速到達下部,必須劑量大而藥味數少,取其氣迅急,可以向下走。心肺部位近,藥味數少則藥氣急,不能發散於上部,必須劑量小而藥味數多,取其氣容易散,可以補上部。所謂數,是指腎一、肝三、脾五、心七、肺九,這是五臟的常規製法,不能超越。補上治上用緩方,補下治下用急方。又急則氣味厚,緩則氣味薄,根據其適宜而施用,遠近就得到合宜了。奇方的製法,藥味大而數量少,以取迅速向下走,所謂攻下藥不用偶方。偶方的製法,藥味少而數量多,以取發散於上部,所謂發汗藥不用奇方。經書說:發汗的藥不用奇方,攻下的藥不用偶方。處方的製法,沒有超過這個的。自己評析古代諸方,歷時久遠,難以考評。只有張仲景的一部方書,是眾方之祖。因此仲景本於伊尹的方法,伊尹本於神農的經書。在醫書之中,特別重要。參酌今法,效法古方,不差毫末,實在是聖人所做的。一百一十二方之中,選取其醫門常用的方劑二十首,藉以說明方劑製法,希望能夠稍稍顯露古人的用心。