原文
傷寒煩熱。何以明之。煩者熱也。與發熱若同而異也。發熱者。怫怫然發於肌表。有時而已者是也。煩者為煩而熱。無時而歇者是也。二者均是表熱。而煩熱為熱所煩。非若發熱而時發時止也。故謂之煩熱。經曰病人煩熱。汗出則解。又曰。發汗已解。半日許復煩。脈浮數者。再與桂枝湯。又曰。服桂枝湯。反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯則愈。即此觀之。煩為表熱明矣。故又有煩疼。即是熱疼。又有煩渴。即是熱渴也。以煩為熱。又何疑焉。至於胸中煩。心中煩。內虛煩。須皆以煩為熱。設傷寒至六七日。手足三部脈皆至。大煩而口噤不能言。其人躁擾者。與脈和大煩。目重瞼內際黃者。又皆為欲解。所以言大煩者。以肌表大熱。則是邪熱欲去。泄達於外也。故為欲解。內經曰。謹熟陰陽。以意調之。
白話
傷寒病出現煩熱，如何辨別呢？煩就是熱，它與發熱看似相同但其實不同。發熱是熱邪突然從肌表發出，有時會停止；煩則是心中煩躁且伴隨發熱，沒有片刻停歇。兩者都屬於表熱，但煩熱是被熱邪所煩擾，不像發熱那樣時發時止，所以稱為煩熱。經典說：「病人煩熱，汗出則解。」又說：「發汗後已解，半天左右又煩，脈浮數的，再給予桂枝湯。」又說：「服桂枝湯後反而煩不解的，先針刺風池、風府，再給予桂枝湯就會痊癒。」由此看來，煩屬於表熱是很明確的了。因此又有「煩疼」，就是熱引起的疼痛；又有「煩渴」，就是熱引起的口渴。把煩當作熱，又有什麼可疑慮的呢？至於胸中煩、心中煩、內虛煩，也都應當把煩視為熱。假設傷寒病到六七天，手足三部脈都搏動，出現大煩且牙關緊閉不能說話，病人躁擾不安；以及脈象和緩而大煩，眼瞼內側發黃的，這些又都是病將要解除的徵象。之所以說「大煩」，是因為肌表有大熱，這是邪熱將要離去、向外宣洩的表現，所以是病將要解除。內經說：「謹慎地熟悉陰陽，根據情況調治。」