原文
傷寒惡風。何以明之。黃帝針經曰。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。風邪中於衛也。則必惡風。何者。以風則傷衛。寒則傷榮。為風邪所中。於分肉不溫而熱矣。皮毛不充而緩矣。腠理失其肥。則疏而不密。開闔失其司則泄而不固。是以惡風也。是惡風惡寒二者。均為表證。其惡風則比之惡寒而輕也。惡寒者,嗇嗇然增寒也。雖不當風。而自然寒矣。惡風者。謂常居密室之中。幃帳之內。則舒緩而無所畏也一或用扇。一或當風。淅淅然而惡者。此為惡風者也。惡寒則有屬於陽者。有屬於陰者。及其惡風者。悉屬於陽。非若惡寒之有陰陽也。三陰之證。並無惡風者以此也惡風雖悉在表。而發散又自不同。若無汗而惡風者。則為傷寒。當發其汗。若汗出而惡風者。則為中風。當解其肌。里證雖具。而惡風未罷者。尤當先解其外也。又有發汗多亡陽。與其風濕皆有惡風之證。蓋以發汗。多漏不止則亡陽。外不固。是以惡風也。必以桂枝加附子湯溫其經。而固其衛。風濕相搏。骨節疼煩。濕勝自汗而皮腠不密。是以惡風也。必以甘草附子湯散其濕而實其衛。由是觀之。惡風屬乎衛者可知矣。
白話
傷寒病出現怕風的症狀,如何來辨明它呢?《黃帝針經》說:衛氣的作用,是用來溫煦肌肉、充實皮膚、豐潤腠理、主管毛孔的開合。風邪侵襲衛氣,就一定會怕風。為什麼呢?因為風邪會傷害衛氣,寒邪會傷害營氣。被風邪侵襲,肌肉就無法得到溫煦而發熱,皮膚毛髮就無法充實而鬆弛,腠理失去豐潤就變得疏鬆而不緻密,毛孔開合失去調節就導致洩漏而不固密,所以會怕風。怕風和怕寒這兩種症狀,都屬於表證,但怕風比怕寒要輕一些。怕寒,是畏畏縮縮地增加寒意,即使沒有吹到風,也會自然感到寒冷。怕風,是指經常處在密閉的房間、帷帳之內,就會感到舒緩而無所畏懼;一旦用扇子扇風,或者吹到風,就會感到涼颼颼而厭惡,這就是怕風的症狀。怕寒有屬於陽證的,也有屬於陰證的;而怕風的症狀,全部都屬於陽證,不像怕寒那樣有陰陽的區別。三陰經的病症,都沒有怕風的症狀,就是這個緣故。怕風雖然都屬於表證,但發散的方法又各自不同。如果沒有汗而怕風,就是傷寒,應當發汗;如果有汗而怕風,就是中風,應當解肌。即使裡證已經具備,但怕風的症狀還沒有解除的,尤其應當先解除表證。另外,有發汗過多導致亡陽的,以及風濕病,都會有怕風的症狀。這是因為發汗過多,汗漏不止就會亡陽,體表不固密,所以會怕風,必須用桂枝加附子湯來溫養經脈、鞏固衛氣。風濕相互搏結,骨節疼痛煩躁,濕氣偏勝就自汗出,皮膚腠理不緻密,所以會怕風,必須用甘草附子湯來散去濕氣、充實衛氣。由此看來,怕風屬於衛氣的病變,就可以明白了。