原文
仲景云。脈，大浮數動滑。此名陽也。脈，沉澀弱弦微。此名陰也。脈訣以動脈為陰。以弦脈為陽。何也。此是開卷第一行疑處。而世人不知講。予謂脈訣所言。分七表八里而單言之也。此之所論。兼眾脈而合言之也。大抵雜病各見一脈。唯傷寒必兼眾脈而見。何以言之。仲景之意。若曰浮大者陽也。兼之以動、數、滑之類。安得不為陽。沉細者陰也。兼之以澀弦數之類。安得不為陰。故仲景論動脈。則曰陽動則汗出。陰動則發熱。數脈見於關上。上下無頭尾如豆大。厥厥動搖。名曰動也。又結胸證云。脈浮而動。浮則為風。動則為痛。故兼數與浮而言動脈。則陽脈陽病也宜矣。仲景論弦脈。則曰弦者狀如弓弦。按之不移。弦則為減。又曰。支飲急弦。又少陰證云。手足寒。脈弦遲。故此兼遲而言。弦則為陰脈陰病也宜矣。故仲景傷寒脈。不可與雜病脈同日而語。今陽證往往浮大。而厥厥動搖。其沉細而弦者。必陰證也。何疑之有哉。不特此也。
白話
張仲景說：「脈象浮大、跳動快速而流暢滑利，這稱為陽脈；脈象沉伏、澀滯、軟弱、如弓弦、微弱，這稱為陰脈。」《脈訣》卻把動脈歸為陰脈，把弦脈歸為陽脈，這是為什麼呢？這是翻開書第一行就讓人疑惑的地方，而世人卻不知道去探討。我認為《脈訣》所說的，是分為七種表證和八種裡證，各自單獨論述脈象；而這裡所討論的，是合併多種脈象來綜合論述。大致上，雜病各自只出現一種脈象，唯獨傷寒必定合併多種脈象出現。為什麼這麼說呢？張仲景的意思是：如果說浮大是陽脈，再加上動、數、滑這一類的脈象，怎麼會不是陽脈呢？沉細是陰脈，再加上澀、弦、數這一類的脈象，怎麼會不是陰脈呢？所以張仲景論述動脈時說：「陽脈出現跳動就會出汗，陰脈出現跳動就會發熱。」數脈出現在關部，上下沒有頭尾，形狀像豆子一樣大，突突地跳動，這就叫作動脈。又說：「結胸證的脈象是浮而動，浮代表風邪，動代表疼痛。」因此，合併數脈和浮脈來論述動脈，那麼它屬於陽脈、陽病，是恰當的。張仲景論述弦脈時說：「弦脈的形狀像弓弦，按壓時不會移動，弦脈代表氣血減弱。」又說：「支飲的脈象是緊急而弦。」又說：「少陰證的症狀是手腳冰冷，脈象是弦而遲。」因此，合併遲脈來論述弦脈，那麼它屬於陰脈、陰病，也是恰當的。所以張仲景的傷寒脈象，不能和雜病的脈象相提並論。現在陽證的脈象往往浮大而突突跳動，那些沉細而弦的脈象，必定是陰證。這有什麼可懷疑的呢？不僅如此。