傷寒發微論

論傷寒以真氣為主

論傷寒以真氣為主

論傷寒以真氣為主1
原文
傷寒不問陰證陽證。陰毒陽毒。要之真氣完壯者易醫。真氣虛損者難治。諺云傷寒多死下虛人。誠哉是言也。蓋病人元氣不固。真陽不完。受病才重。便有必死之道。何也。陽病宜下。真氣弱則下之多脫。陰病宜溫。真氣弱則客熱便生。故醫者難於用藥。非病不可治也。主本無力也。素問稱岐伯云。陽勝則身熱腠理閉。喘粗。為之俯仰。汗不出而熱。齒乾以煩冤腹滿死。能(能音耐)。冬不能夏。陰勝則身寒汗出。身常清。數慄而寒。寒則厥。厥則腹滿死。能夏不能冬。黃帝曰。調此二者奈何。岐伯曰。能知七損八益。則二者可調。蓋陽勝而汗不出者。傷寒也。陰勝身寒而汗出者。中風也。二者須知七損八益而已。蓋女子二七天癸至。至七七止。男子二八精氣溢。至八八而止。婦人月事以時下。故七欲損。男子精欲滿而不竭。故八欲溢。如此則男子女人身常無病也。自身無病。真氣完固。雖有寒邪。易於用藥。故曰二者可調。是知傷寒以真氣為主。
白話
傷寒不論是陰證還是陽證,陰毒或陽毒,總而言之,真氣充實強壯的人容易醫治,真氣虛弱受損的人難以治療。俗話說「傷寒多死下虛人」,這話說得真對。因為病人元氣不穩固,真陽不充實,一旦受病較重,就必定有死亡的可能。爲什麼呢?陽證應該用攻下法,但真氣虛弱的話,攻下後容易導致脫證;陰證應該用溫補法,但真氣虛弱的話,外來的熱邪就會產生。所以醫生難以用藥,並非疾病不能醫治,而是病人的根本虛弱無力。《素問》記載岐伯說:「陽氣過盛則身體發熱、腠理閉塞、氣喘粗促、身體前俯後仰、不出汗而發熱、牙齒乾燥、煩悶腹脹滿而死亡,能耐冬天不能耐夏天。陰氣過盛則身體寒冷、出汗、身體經常清冷、頻繁發抖而寒冷,寒冷到極點則四肢厥逆,厥逆則腹脹滿而死亡,能耐夏天不能耐冬天。」黃帝問:「如何調和這兩種情況?」岐伯說:「能懂得七損八益的道理,這兩種情況就可以調和。」陽氣過盛而不出汗的,是傷寒;陰氣過盛身體寒冷而汗出的,是中風。這兩種情況只需明白七損八益的道理就行了。女子二七天癸來潮,到七七四十九歲停止;男子二八精氣充盈,到八八六十四歲停止。婦女月經按時來潮,所以七要減少;男子的精氣要充滿而不枯竭,所以八要充盈。這樣一來,男女身體就能經常無病。自身無病,真氣充實穩固,即使有寒邪入侵,也容易用藥治療。所以說這兩種情況可以調和。由此可知,傷寒以真氣為根本。