傷寒發微論

論傷寒慎用圓子藥

論傷寒慎用圓子藥

論傷寒慎用圓子藥1
原文
仲景論中。百一十三方。為圓者有五。理中、陷胸、抵當、麻仁、烏梅是已。理中、陷胸、抵當。皆大彈圓。煮化而服之。與湯無異。至於麻仁治脾約證。烏梅治濕䘌證。皆欲必達下部。故用小圓。其它皆欲入經絡。逐邪毒。破堅癖。導瘀血燥屎之類。須憑湯劑以滌除也。余見俗醫用小圓藥巴豆以下邪毒。而殺人者。不可勝數。蓋巴豆止導食積。而不能去熱毒。既下之後。藏氣虛。而邪毒宛然猶在。更再以大黃朴硝下之。鮮不致斃。大抵下藥。欲其必中。必當一服而止也。故不可不慎歟。
白話
張仲景的《傷寒論》中,總共一百一十三個方劑,製成丸劑的有五種,就是理中丸、陷胸丸、抵當丸、麻仁丸、烏梅丸。其中理中丸、陷胸丸、抵當丸,都是做成像彈子一樣大的丸藥,要煮化後再服用,和湯劑沒有差別。至於麻仁丸是治療脾約證,烏梅丸是治療濕䘌證,這兩種都需要藥力確實到達下焦部位,所以做成小丸。其他方劑都是想要藥力進入經絡,驅逐邪毒,破除堅硬的積塊,引導瘀血、燥屎等病邪,必須依靠湯劑來滌除。我看見庸醫使用像巴豆這類的小丸藥來攻下邪毒,因而害死人的案例,多得數不完。這是因為巴豆只能疏導食積,卻不能去除熱毒。病人被攻下之後,臟氣已經虛弱,但邪毒仍然原封不動地存在,如果再用大黃、芒硝來攻下,很少不導致死亡的。大抵說來,使用攻下藥,想要藥力精準命中病邪,就必須一服藥就見效而停止,所以不能不謹慎啊!