原文
項強𠘧𠘧（太陽病項背強𠘧𠘧。反汗出惡寒者。桂枝湯無汗者。葛根湯也。）
白話
項部僵硬不柔和（太陽病出現項背強硬不舒暢的狀況。如果反而出汗且怕冷的，用桂枝湯；如果無汗的，用葛根湯。）
論傷寒七十二證候
論傷寒七十二證候（2）
論傷寒七十二證候35 句
原文
氣上衝胸（太陽病。下之後。其氣上衝者。與桂枝湯。）
白話
氣往上衝到胸部（太陽病，使用攻下法之後，如果病人感覺有氣往上衝的，給予桂枝湯。）
原文
外氣怫鬱（二陽並病。小發汗。面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱。當解之薰之。怫音拂。）
白話
體表的陽氣鬱結不散（二陽並病時，應當用輕微發汗法。如果病人滿臉通紅，這是陽氣鬱結在體表，應當用解表或薰蒸的方法來治療。“怫”字讀音同“拂”。）
原文
腳膝攣拳（傷寒脈浮。自汗出。惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。此誤也。）
白話
腳膝彎曲抽搐（傷寒病脈象浮，自行出汗，怕冷，腳部抽搐拘急，這時反而給予桂枝湯，這是錯誤的治法。）
原文
大便黑堅（陽明證。其人喜忘。必有蓄血。所以然者。本以久瘀血。屎須硬。大便反易。其色黑。）
白話
大便又黑又硬（陽明病證，病人如果健忘，一定體內有瘀血積滯。之所以如此，是因為原本就有長期的瘀血，按理糞便應該會變硬，但實際上大便反而容易排出，顏色是黑色的。）
原文
手足逆冷（有熱厥。有冷厥。冷厥者求得病便四肢冷。熱厥者。手足雖冷。半日復熱也。）
白話
手足冰冷（有熱厥和冷厥兩種情況。冷厥的病人，是一發病就四肢冰冷。熱厥的病人，雖然手足冰冷，但過半天後又會發熱。）
原文
漱水不咽（陽明。但欲漱水不咽者。必衄。又濕家。丹田有熱。胸中有寒。渴欲得水而不能飲。口燥煩也。）
白話
含水漱口但不吞下（陽明病，病人只想含水漱口而不吞下，一定會流鼻血。另外，濕病患者，如果下腹部有熱，胸中有寒，會感覺口渴想喝水卻無法喝下，只感到口乾煩躁。）
原文
額上冷汗（濕家。額上汗出微喘。陰證。亦額上手背皆有冷汗。）
白話
額頭出冷汗（濕病患者，額頭出汗並伴有輕微氣喘。屬於陰證的，也會在額頭和手背都出現冷汗。）
原文
煩躁發渴（太陽。大汗出後。大煩。渴不解。宜白虎加人參湯。）
白話
煩躁口渴（太陽病，大量出汗之後，出現嚴重的煩躁，口渴無法解除，適合用白虎加人參湯。）
原文
肉上粟起（太陽病。宜以汗解。反以冷水潠其熱。卻不得法。彌更益煩。肉上粟起。）
白話
皮膚上泛起像小米粒一樣的疙瘩（太陽病本該用發汗法來解除病邪，反而用冷水噴灑病人身體來退熱。這種方法不得當，反而會使病人更加煩躁，皮膚上出現像小米粒一樣的突起。）
原文
咽喉干痛（傷寒。脈浮。咽中干。痛。而吐逆者。甘草半夏湯主之。又云。少陰證者。必咽痛。）
白話
咽喉乾燥疼痛（傷寒病，脈象浮，咽喉乾燥、疼痛，並且伴有嘔吐氣逆的，用甘草半夏湯主治。另外也提到，少陰病證的病人，一定會出現咽喉疼痛。）
原文
多眠好睡（此證大約有四。少陰狐惑。風溫及小柴胡證。）夜不得眠（此證大約有六。具在歌中）
白話
嗜睡多眠（這個證候大約有四種情況：少陰病、狐惑病、風溫病以及小柴胡湯證。）夜間無法入睡（這個證候大約有六種情況，具體都記載在歌訣中。）
原文
心下悸動（傷寒脈結代。心下悸動者。炙甘草湯主之。）
白話
心窩部悸動不寧（傷寒病出現脈象結代，並且心窩部悸動的，用炙甘草湯主治。）
原文
腹中雷鳴（仲景云。寒氣相搏。則為雷鳴。心下痞硬。脅下有水氣。腹中雷鳴者。生薑瀉心湯證。）下利溏垢（寒則鳴溏。熱則垢膩。）
白話
肚子裡發出雷鳴般的聲響（張仲景說，寒氣相互搏結，就會產生腸鳴。如果心下痞塞堅硬，脅下有水氣，肚子裡又發出雷鳴聲，這是生薑瀉心湯的證候。）大便稀溏黏穢（體內有寒，則腸鳴並大便稀溏；體內有熱，則大便黏膩穢臭。）
原文
潮熱不常（仲景云。潮熱者實也。大抵潮熱有三證。具在歌中。）
白話
定時發熱如潮水般不固定（張仲景說，出現潮熱是裡實證的表現。大體上潮熱有三種證候，都記載在歌訣中。）
原文
寒熱往來（此證有三。一者中風證。小柴胡湯。二者熱入血室證。刺期門。三者狀如溫瘧。黃龍湯證。）
白話
發冷發熱交替出現（這個證候有三種情況：第一種是中風證，用小柴胡湯；第二種是熱入血室證，用針刺期門穴；第三種是症狀像溫瘧，屬於黃龍湯證。）
原文
身體腫滿（風濕證。身微腫者。甘草附子湯。）
白話
身體腫脹滿悶（風濕證，身體輕微腫脹的，用甘草附子湯。）
原文
鬱冒不仁（仲景云。寒則為厥。鬱冒不仁。）
白話
鬱悶昏眩、肢體失去知覺（張仲景說，寒邪會導致厥逆，出現鬱悶昏眩和肢體麻木不仁的症狀。）
原文
額上脈陷（衄家不可發汗。發汗則額上脈陷。脈緊急。直視不得眴。不得眠。眴胡絹切。目搖也。）
白話
額頭上的脈管凹陷（經常流鼻血的人不可以發汗。如果發汗，就會導致額上脈管凹陷，脈象緊張急促，眼睛直視而不能轉動，無法入睡。“眴”讀音為胡絹切，意思是眼睛轉動。）
原文
身重難轉（風濕有搏。桂枝。加白朮證。三陽合病。白虎加人參。柴胡加牡蠣龍骨證。）
白話
身體沉重難以轉側（這是風濕相互搏結。屬於桂枝加白朮湯的證候。還有三陽合病，屬於白虎加人參湯或柴胡加牡蠣龍骨湯的證候。）
原文
鼻中衄血（陽明病。口燥。但欲嗽水不咽者。必衄。衄家不可發汗。宜小乾地黃湯。）
白話
鼻子出血（陽明病，口中乾燥，只想含水漱口而不吞下的，一定會流鼻血。經常流鼻血的人不可以發汗，適合用小乾地黃湯。）
原文
手背冷汗（宋迪云。額上手背有冷汗者。除毒也。）
白話
手背出冷汗（宋迪說，額頭和手背出冷汗的，是體內餘毒未清的表現。）
原文
下利膿血（仲景云。少陰下利便膿血者。桃花湯主之。）
白話
腹瀉排出膿血（張仲景說，少陰病腹瀉並排出膿血的，用桃花湯主治。）
原文
吐逆不止（吐有冷熱二證。有胃熱吐者。有胃冷吐者。）面垢背寒（中暍。則面垢背寒。）
白話
嘔吐氣逆不止（嘔吐有寒熱兩種證候，有胃熱引起的嘔吐，也有胃寒引起的嘔吐。）面部油垢、背部發冷（中暑的表現，就是面部油垢污濁、背部感到寒冷。）
原文
腹脹滿悶（發汗後。腹脹滿者。厚朴五物湯。下後。心煩腹滿。臥起不安者。梔子厚朴湯。又云。不轉失氣而下之。必腹滿。）
白話
腹部脹滿悶塞（發汗後，出現腹部脹滿的，用厚朴五物湯。攻下後，出現心煩腹脹滿，坐臥不寧的，用梔子厚朴湯。又說，如果沒有排氣（放屁）就使用攻下法，必定會導致腹部脹滿。）
原文
咳嗽涎盛（或上焦有熱。或水停心下皆嗽。）
白話
咳嗽並口水痰涎很多（無論是上焦有熱，還是水飲停滯在心下，都會引起咳嗽。）
原文
頭疼噁心（頭疼噁心。身不疼痛者。食積也。身疼痛者。傷寒也。）
白話
頭痛噁心（如果頭痛噁心，而身體不感覺疼痛的，是飲食積滯；如果身體也感到疼痛的，則是傷寒。）
原文
乾噫食臭（胃中不利。心下痞硬。乾噫食臭。脅下有水氣者。生薑瀉心湯。無水者食積也。）
白話
乾嘔並有食物腐敗的氣味（胃氣不調和，心窩部痞塞堅硬，乾嘔帶有食物腐敗的酸臭味，如果脅下還有水氣的，用生薑瀉心湯；如果沒有水氣，則是單純的飲食積滯。）
原文
身癢如蟲行（陽明病。當汗而反無汗。其身如蟲行皮中之狀。為其久虛故也。）
白話
身體發癢像蟲子在爬（陽明病，應該出汗卻反而沒有汗，病人感覺身體裡面像有蟲子在皮膚下爬行一樣發癢，這是因為病人體質長期虛弱的緣故。）
原文
鼻鳴乾嘔（太陽中風證。鼻鳴乾嘔者。桂枝湯主之。太陽陽明合病。鼻鳴乾嘔者。葛根湯主之。）
白話
鼻塞有聲、乾嘔（太陽中風證，出現鼻塞、打噴嚏和乾嘔的，用桂枝湯主治。太陽與陽明合病，出現鼻塞、乾嘔的，用葛根湯主治。）
原文
灑淅憎寒（仲景云。陰氣上入陽中。則灑淅惡寒也。）
白話
像被冷水澆灑一樣的怕冷（張仲景說，陰寒之氣向上侵襲到體表陽分，就會出現陣陣發冷、怕寒的症狀。）
原文
腰脊疼痛（仲景云。一二日太陽受病。則頭項痛。腰脊強。）
白話
腰部與脊柱疼痛（張仲景說，發病的一二天，太陽經感受病邪，就會出現頭項部疼痛、腰背脊柱強直不舒的症狀。）
原文
腹脅時痛（仲景云。傷寒五六日。中風。或腹中痛。或脅下痞硬者。小柴胡證。又腹中痛。小建中湯。脅下痛。十棗湯。）
白話
腹部和脅肋部時常疼痛（張仲景說，傷寒病五六天，或中風，病人有時出現肚子痛，有時出現脅下痞塞硬滿的，是小柴胡湯證。另外，單純肚子痛的，用小建中湯；脅下疼痛的，用十棗湯。）
原文
渾身壯熱（仲景云。陽明受病。則身熱目痛。鼻乾不得臥。又太陽中風與傷寒皆發熱。）
白話
全身高燒（張仲景說，陽明經感受病邪，就會身體發熱、眼睛疼痛、鼻腔乾燥、無法安臥。另外，太陽中風和傷寒都會出現發熱的症狀。）
原文
以上七十二證。或必死。或可治。淺深雖不同。要之對證用藥。斯過半矣。
白話
以上這七十二種證候，有的預後不良必然死亡，有的則可以治癒。雖然病情的輕重深淺各不相同，但關鍵在於針對證候來使用藥物，這樣治療就成功了一大半了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。