原文
呂商得傷寒。自利腹滿。不煩。不渴。嘔吐。頭痛。子診趺陽脈大而緊。曰太陰證也。若少陰下利必渴。今不渴。故知太陰證。仲景云自利不渴屬太陰。調治數日愈。
呂商患了傷寒,出現腹瀉、腹部脹滿,不煩躁、不口渴,嘔吐,頭痛。我診斷他的趺陽脈大而緊,說這是太陰證。如果少陰病引起腹瀉,一定會口渴,現在他不口渴,所以知道是太陰證。張仲景說,腹瀉而不口渴的屬於太陰證。調理治療幾天後痊癒。
原文
論曰。或問傷寒何以診趺陽。予曰仲景稱趺陽脈大而緊者。當即下利。脈經云下利脈大為未止。脈微細者今日愈。仲景論趺陽脈九十一處。皆因脾胃而設也。且如稱趺陽脈滑而緊。則曰滑乃胃實。緊乃脾弱。趺陽脈浮而澀。則曰浮為吐逆。水穀不化。澀則食不得入。趺陽脈緊而浮。浮則腹滿。緊則絞痛。趺陽脈不出。則曰脾虛。上下身冷。膚硬。則皆脾胃之設可知矣。大抵外證。腹滿自利。嘔惡吐逆之類。審是病在脾胃。而又參決以趺陽之脈。則無失矣。其脈見於足趺之陽。故曰趺陽。仲景譏世人握手而不及足。
評論說:有人問,傷寒為何要診趺陽脈?我回答說,張仲景指出,趺陽脈大而緊的,應當會腹瀉。《脈經》說,腹瀉而脈大,表示腹瀉不會停止;脈搏微細的,則今日會痊癒。張仲景論述趺陽脈共有九十一處,都是針對脾胃而設的。例如提到趺陽脈滑而緊,就說滑是胃實,緊是脾弱;趺陽脈浮而澀,就說浮是嘔吐氣逆、水穀不消化,澀是食物無法入口;趺陽脈緊而浮,浮則腹部脹滿,緊則腹部絞痛;趺陽脈不出現,就說脾虛,全身發冷、皮膚僵硬。這些都是為了脾胃而設立的,由此可知。大體上,外在症狀如腹部脹滿、腹瀉、噁心嘔吐之類,仔細審察後確定病在脾胃,再參考趺陽脈來判斷,就不會有失誤了。這種脈象出現在腳背的陽位,所以稱為趺陽脈。張仲景諷刺世人只診手脈而不診足脈。
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