原文
豫章劉商人。傷寒。發熱。口苦咽乾。腹滿。能食。大便閉。醫作陽明治。召予視。同坐。予問醫曰。何以見證屬陽明。醫曰。仲景云陽明中風。口苦咽乾腹滿。又云陽明病若能食名曰中風。不能食名曰傷寒。又曰少陽陽明者胃中煩。大便難。是審茲三者。全是陽明證也。予曰。陽明之脈長而實。中風者必自汗。今證雖陽明。然脈反見數。而身無汗。果可作陽明治否。醫無以應。予曰。以僕觀之。所謂陽結也。今計其日已十六日矣。來日當病劇。當與公治之。其家疑而不決。來日病果大作。亟召。予曰。是陽結證也。仲景云脈有陰結陽結。何以別之。答曰其脈浮而數。能食不大便。此為實。名陽結也。其脈沉而遲。不能食。身體重。大便反鞕。名曰陰結。期十四日當劇。今病者十七日而劇者。是其候也。乃投以大柴胡。兩啜而病除矣。
白話
豫章有位姓劉的商人，得了傷寒病，症狀是發燒、口苦、咽喉乾燥、腹部脹滿、能夠進食、大便不通。醫生當作陽明病來治療，請我去看診，我們一起坐下來。我問醫生說：「你根據什麼證據判斷這是陽明病？」醫生說：「張仲景說陽明中風，會口苦、咽喉乾燥、腹部脹滿；又說陽明病如果能夠進食，叫做中風，不能進食叫做傷寒；又說少陽陽明病，會胃中煩悶、大便困難。仔細審視這三點，全都是陽明病的證據。」我說：「陽明病的脈象是長而充實，中風的病人一定會自行出汗。現在症狀雖然像陽明病，但脈象反而呈現數脈，而且身體沒有出汗，真的可以用陽明病的方法治療嗎？」醫生無話可答。我說：「依我看來，這是所謂的陽結證。現在計算日期已經第十六天了，明天病情將會加劇，我來為您治療。」他的家人心中疑惑，猶豫不決。第二天病情果然大大發作，他們急忙來請我。我說：「這是陽結證。張仲景說脈象有陰結和陽結，如何區別呢？回答是：脈象浮而數，能夠進食卻不大便，這是實證，叫做陽結；脈象沉而遲，不能進食，身體沉重，大便反而硬結，叫做陰結，預期十四天會加重。現在這個病人第十七天病情加重，正是這個徵候。」於是投用大柴胡湯，喝了兩次，病就好了。