原文
族有乳媼。患傷寒七八日發斑。肌體如火。脈洪數而牢。心中煩滿不快。俄而變赤黑斑。其家甚驚惶。予曰。此溫毒也。溫毒為病最重。而年齒為邁。是誠可憂也。仲景云傷寒脈洪數。陰脈實大。更遇濕熱。變成溫毒。溫毒最重也。故斑疹生。心下不快。痞悶。遂以升麻玄參湯與之。日夜四五服。斑退而愈。
族中有一位乳母，患了傷寒七八天後出現發斑。身體像火一樣熱，脈象洪大、快速且堅實有力，心中煩躁滿悶不舒暢。不久斑點變成紅黑色，她的家人非常驚慌。我說：「這是溫毒。溫毒引起的病最為嚴重，而她的年紀又老邁，這確實是令人擔憂的。」張仲景說：「傷寒脈象洪大快速，陰脈也實大，如果再遇到濕熱，就會轉變成溫毒。溫毒是最嚴重的，所以會出現斑疹，心下不舒暢、痞塞滿悶。」於是給她服用升麻玄參湯，日夜服了四五劑，斑點退去而痊癒。
原文
論曰。華佗云傷寒五日在腹。六日在胃。入胃則可下也。若熱毒未入於胃。而先下之者。其熱乘虛入胃。則胃爛。然熱入胃。要須復下之。不得留在胃中也。胃若實。為致此病。三死一生。其熱微者赤斑出。劇者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。但看人有強弱耳。病者至日。不以時下之。熱不得泄。亦胃爛斑出。蓋此是惡候。若下之早。則熱乘虛入胃。或下遲。則熱入不得泄。須是乘機不可失時。庶幾輕可也。
論述說：華佗說，傷寒病在第五天時在腹中，第六天時在胃裡。進入胃裡就可以用瀉下的方法治療。如果熱毒還沒有進入胃裡，卻提前使用了瀉下法，那麼熱邪會趁著身體虛弱而侵入胃裡，就會導致胃腐爛。然而，熱邪進入胃裡後，必須要再次使用瀉下法將其排出，不能讓它停留在胃中。如果胃裡實熱積滯，就會導致這種病，預後是「三死一生」。熱邪輕微的會出現紅色斑點，嚴重的會出現黑色斑點。出現紅色斑點的預後是「五死一生」，出現黑色斑點的預後是「十死一生」，這只是看病人體質的強弱罷了。病人到了該用瀉下法的時候，如果不能及時使用瀉下法，熱邪就無法排出，也會導致胃腐爛而出現斑點。這大抵是嚴重的症候。如果瀉下得太早，熱邪就會趁虛進入胃裡；如果瀉下得太晚，熱邪進入後又無法排出。必須要抓住時機，不可錯過時機，這樣或許病情還能夠減輕而痊癒。
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