原文
睢陽張士美病傷寒七八日。口燥飲水而不咽入。俄而衄血。脈浮緊。身熱。醫者云傷寒。脈浮緊。不發汗。因致衄血者。屬麻黃湯。予曰。不可。古人雖云當汗不汗。熱化為血。此證亦有不可汗者。仲景云陽明病。口燥。但欲飲水而不咽者。必發衄。衄家不可發汗。發汗則額上陷。不得眠。不能眴。此只可用犀角湯。地黃湯。若當時行麻黃。必額上陷。直視不眠也。
白話
睢陽的張士美患傷寒七八天，口乾想喝水卻吞不下去，不久就流鼻血。脈象浮而緊，身體發熱。醫生說這是傷寒，脈象浮緊，沒有發汗，因而導致流鼻血，應該用麻黃湯。我說不行。古人雖然說應當發汗卻沒有發汗，熱邪化為血，但這種證候也有不可以發汗的情況。張仲景說陽明病，口乾，只想喝水卻吞不下去的，一定會流鼻血。流鼻血的人不可以發汗，發汗就會額頭凹陷，不能安睡，眼睛不能轉動。這種情況只可以用犀角湯、地黃湯。如果當時用了麻黃，必定會額頭凹陷，兩眼直視不能入睡。