傷寒九十論

遺尿證(六十一)

遺尿證(六十一)

遺尿證(六十一)1
原文
城南婦人。腹滿身重。遺尿。言語失常。他醫曰。不可治也。腎絕矣。其家驚憂無措。密召予至。則醫尚在座。乃診之曰。何謂腎絕。醫家曰仲景謂溲便遺失。狂言。反目直視。此謂腎絕也。予曰。今脈浮大而長。此三陽合病也。胡為腎絕。仲景云腹滿身重。難以轉側。口不仁。譫語。遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足厥冷。白虎證也。今病人譫語者。以不當汗而汗之。非狂言反目直視。須是腎絕脈。方可言此證。乃投以白虎加人參湯。數服而病悉除。
白話
城南有一位婦人,腹部脹滿、身體沉重、小便失禁、言語失常。別的醫生說:「這病沒法治了,是腎氣衰竭。」她的家人驚慌憂慮,不知所措,暗中請我前來。當時那位醫生還在座,我診脈後問:「為什麼說是腎氣衰竭?」醫生回答:「張仲景說,大小便失禁、胡言亂語、眼睛上翻直視,這就是腎氣衰竭。」我說:「現在她的脈象浮大而長,這是三陽經合病,怎麼會是腎氣衰竭?張仲景說:腹部脹滿、身體沉重、難以翻身、口不辨味、胡言亂語、小便失禁,如果用發汗法會加重胡言亂語,用瀉下法會導致額頭出汗、手腳冰冷,這是白虎湯證。現在病人胡言亂語,是因為不該發汗卻發了汗,並不是胡言亂語、眼睛上翻直視。必須有腎氣衰竭的脈象,才能說這是腎絕證。」於是我用白虎加人參湯治療,服了幾劑後,病就完全好了。