傷寒九十論

太陽瘀血證(五十)

太陽瘀血證(五十)

太陽瘀血證(五十)1
原文
仇景莫子儀病傷寒七八日。脈微而沉。身黃髮狂。小腹脹滿。臍下如冰。小便反利。醫見發狂。以為熱毒蓄伏心經。以鐵粉牛黃等藥。欲止其狂躁。予診之曰非其治也。此瘀血證爾。仲景云陽病身黃。脈沉結。小腹硬。小便不利。為無血。小便自利。其人如狂者。血證也。可用抵當湯。再投。而下血幾數升。狂止。得汗而解。經云血在下則狂。在上則忘。太陽膀胱經也。隨經而蓄於膀胱。故臍下脹。自闌門會滲入大腸。若大便黑者。此其驗也。
白話
仇景莫子儀患傷寒病七八天。脈象微弱而沉伏,身體發黃,精神狂亂,小腹脹滿,肚臍以下冰冷,小便反而通利。醫生看到發狂的症狀,認為是熱毒積伏在心經,便用鐵粉、牛黃等藥物,想要止住他的狂躁。我診斷後說:「這不是正確的治法。這是瘀血證罷了。張仲景說:陽病身體發黃,脈象沉結,小腹堅硬,小便不利,是沒有瘀血;小便自利,病人像發狂的樣子,就是瘀血證。可以用抵當湯。」連續投藥兩次,結果瀉下瘀血大約好幾升,狂亂停止,出汗後病就解除了。經典上說:瘀血在下部則發狂,在上部則健忘。這是太陽膀胱經的病症,瘀血隨著經脈蓄積在膀胱,所以肚臍以下脹滿;從闌門會合滲入大腸,如果大便呈黑色,這就是瘀血的證據。