傷寒九十論

發熱惡寒證(三十七)

發熱惡寒證(三十七)

發熱惡寒證(三十七)2
原文
人患發熱惡寒自汗。脈浮而微弱。予以三服桂枝投之。遂愈。仲景云太陽中風。陽浮而陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。宜桂枝湯。
白話
有人患了發熱、怕冷、自汗的病症,脈象浮而微弱。我用了三劑桂枝湯給他服用,就痊癒了。張仲景說:「太陽中風,脈象陽浮而陰弱,會自然出汗,陣陣畏寒,像被風吹拂般怕風,而且發熱,應當用桂枝湯。」
原文
論曰。仲景云假令寸口脈微。名曰陽不足。陰氣上入陽中。則灑淅惡寒也。尺脈弱。名曰陰不足。陽氣下陷入陰中。則發熱。此醫發其汗。使陽氣微。又大下之。使陰氣弱。此為醫所病而然也。大抵陰不足陽從之。故陽內陷發熱。陽不足陰往乘之。故陰上入陽中。則惡寒。陰陽不歸其分。是以發熱惡寒也。故孫真人云有熱。不可大攻之。熱去則寒起。
白話
評論說:張仲景說:「假使寸口的脈象微弱,這叫做陽氣不足。陰氣向上進入陽分,就會出現灑灑淅淅的怕冷症狀。尺部的脈象弱,這叫做陰氣不足。陽氣向下陷入陰分,就會發熱。」這是因為醫者讓病人發汗,導致陽氣微弱,又用峻下藥讓病人大瀉,導致陰氣虛弱。這是由於醫者治療不當所造成的。大體上,陰氣不足,陽氣就會跟隨它,所以陽氣內陷而發熱;陽氣不足,陰氣就會來乘虛侵犯它,所以陰氣向上進入陽分,就會怕冷。陰陽不能回歸其本位,因此導致發熱怕冷。所以孫真人說:「有熱證時,不可用強烈的攻下法,因為熱邪去除後,寒證就會起來。」