傷寒九十論

少陽證(三十三)

少陽證(三十三)

少陽證(三十三)2
原文
市人周姓者。同里俱病頭痛發熱。耳聾目赤。胸中滿悶。醫中見外證胸滿。遂吐之。既吐後病宛然在。又見其目赤發熱。複利之。病不除。惴惴然恂慄。予診視之。曰少陽誤吐下之過也。仲景少陽中風。兩耳無聞。目赤。胸滿而煩者。不可吐下。吐下則驚而悸。此當用小柴胡湯。今誤吐下。遂成壞證矣。乃以牡蠣四逆湯調於前。繼之以桂枝柴胡各半湯。旬日瘥。
白話
街市上一位姓周的人,同鄉裡的人都患了頭痛發熱、耳聾、眼睛發紅、胸中滿悶的病症。醫生看到外證胸滿,於是給他使用催吐法。吐了之後,病依然還在。醫生又見他眼睛發紅、發熱,再給他使用瀉下法,病仍然沒有去除。病人心中不安、害怕發抖。我為他診斷,說:「這是少陽病被誤用吐法和下法的過錯。張仲景說:少陽中風,兩耳聽不見,眼睛發紅,胸中滿悶而心煩的,不可用吐法和下法。用了吐法和下法,就會產生驚嚇和心悸。此病應當用小柴胡湯。現在誤用了吐法和下法,於是變成了壞病。」於是用牡蠣四逆湯調理在前,接著用桂枝柴胡各半湯,十天左右病就痊癒了。
原文
論曰。仲景雖云三陽受病。未入於臟者。可汗。然少陽脈弦細。則不可汗。將入少陰經也。若誤吐下之。是逆之。且當以救逆。先待驚悸定。後治餘證。此所謂急其所當先也。
白話
評論說:張仲景雖然說三陽經感受病邪,還沒有進入臟腑的,可以用發汗法。然而少陽經的脈象是弦細的,那就不可發汗,因為病邪將要進入少陰經了。如果誤用了吐法和下法,這是違逆了治療原則,應當趕快救治這種誤治。要先等待驚悸平定下來,之後再治療其餘的證候。這就是所謂的優先處理緊急狀況。