傷寒九十論

太陽中暍證(二十四)

太陽中暍證(二十四)

太陽中暍證(二十四)2
原文
毗陵一時官得病。身疼痛。發熱。體重。其脈虛弱。人多作風濕。或作熱病。則又疑其脈虛弱不敢汗也。已數日矣。予診視之。曰中暍證也。仲景云太陽中暍者。身熱體疼。而脈微弱。此以夏月傷冷水。水行皮中所致也。予以瓜蒂散。治之。一呷而愈。
白話
毗陵有一位官員得了病,全身疼痛、發熱、身體沉重,他的脈象虛弱。很多人認為是風濕,或者認為是熱病,但又因為脈象虛弱而不敢用發汗法。已經過了幾天,我為他診斷,說這是中暑的證候。張仲景說:太陽經中暑的人,身體發熱疼痛,脈象微弱,這是因為夏天被冷水所傷,水氣運行在皮膚中所導致的。我用瓜蒂散治療他,喝下一口就好了。
原文
論曰。仲景論暍有三證。一則汗出。惡寒。身熱而渴。此太陽經中暍也。一則發熱惡寒。身疼痛。其脈弦細芤遲。一則夏月傷冷水。水行皮中。身熱。疼痛重而脈微弱。不可下。不可行溫針。上二證皆宜用白虎加人參湯。後一證宜用瓜蒂散方治。不見於本論。而見於金匱要略。其脈證云。治太陽中暍。身熱。疼痛。而脈微弱者。夏月傷冷水。水行皮中所致。宜瓜蒂散。蓋謂此也。
白話
評論說:張仲景討論中暑有三種證候。第一種是出汗、怕冷、身體發熱而且口渴,這是太陽經中暑。第二種是發熱怕冷、身體疼痛,脈象弦細芤遲。第三種是夏天被冷水所傷,水氣運行在皮膚中,身體發熱、疼痛沉重,而且脈象微弱,不可用瀉下法,也不可用溫針。前面兩種證候都應該用白虎加人參湯,後面一種證候應該用瓜蒂散方來治療。這個方子不見於《傷寒論》本文,而見於《金匱要略》。其中脈證說:治療太陽經中暑,身體發熱、疼痛,而脈象微弱的人,是夏天被冷水所傷,水氣運行在皮膚中所導致的,應該用瓜蒂散。大概就是指這個情況。