類證活人書

卷第十一

卷第十一(2-2)

卷第十一2
原文
太陽證。下焦有熱。小腹必滿。應小便不利而小便反利者。下血證也。抵當湯主之。(正九十一)陽明證自汗出。應小便少而小便自利者。津液內竭也。屎雖硬不可攻也。當用蜜煎導之。(正百十二)少陰證四逆而小便自利者。虛寒證也。四逆湯、(正七十五)真武湯去茯苓主之。(正百五)。又問小便數者何也。腎與膀胱俱虛。而有客熱乘之也。二經既虛。致受於客熱。虛則不能制水。故令數。小便熱則水行澀。澀則小便不快。故令數起也。診其趺陽脈數。胃中熱。即消穀引飲。大便必硬。小便即數也。太陽病自汗。四肢拘急。難以屈伸。心煩微惡寒。腳攣急。若小便數者。慎不可行桂枝也。
白話
太陽證,下焦有熱,小腹必然脹滿。應該小便不利而小便反而通利的,是下血證,用抵當湯主治。(正九十一)陽明證,自汗出,應該小便少而小便自利的,是津液內竭,大便雖然硬,不可攻下,應當用蜜煎導法。(正百十二)少陰證,四肢逆冷而小便自利的,是虛寒證,用四逆湯(正七十五)或真武湯去茯苓主治。(正百五)又問:小便頻數是什麼原因?腎與膀胱都虛,而有客熱侵襲。二經既虛,導致感受客熱,虛則不能制約水液,所以小便頻數。小便熱則水行澀,澀則小便不順暢,所以小便次數多。診其趺陽脈數,胃中有熱,就會消穀善飲,大便必然硬,小便就頻數。太陽病,自汗,四肢拘急,難以屈伸,心煩微惡寒,腳攣急,如果小便頻數,慎不可用桂枝湯。
原文
宜與甘草乾薑湯、(正五十五)芍藥甘草湯也。(正五十七)大抵溲數則大便難。仲景云。趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀即小便數。浮澀相搏。大便則硬。其脾為約。麻子仁丸主之。(正九十二)太陽病若汗若吐若下後微煩。小便數。大便因硬者。與小承氣湯(正四十二)和之愈。。又云。傷寒脈浮自汗。小便數。若胃中不和譫語者。少與調胃承氣湯。(正四十三)
白話
應當給予甘草乾薑湯(正五十五)、芍藥甘草湯(正五十七)。大致上,小便頻數則大便困難。仲景說:趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀即小便頻數。浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,用麻子仁丸主治。(正九十二)太陽病,如果汗、吐、下後微煩,小便頻數,大便因此硬,給予小承氣湯(正四十二)和之則愈。又說:傷寒脈浮自汗,小便頻數,如果胃中不和而譫語,稍與調胃承氣湯。(正四十三)