沒有陽氣就會四肢厥冷,沒有陰液就會嘔吐。嘔吐,是足陽明胃經的病症。
原文
足陽明之氣下行,今厥而上行,故為氣逆,氣逆則嘔。
足陽明經的氣機正常是向下運行,現在因為厥冷而向上逆行,因此形成氣逆,氣逆就會嘔吐。
原文
仲景云:嘔多雖不大便,不可下,可與小柴胡湯(正二十九),上焦得通,津液得下,胃氣因和,浹然汗出而解。
張仲景說:嘔吐頻繁即使沒有大便,也不可用攻下法,可以給予小柴胡湯(正方第29條),這樣上焦得以通暢,津液能夠下行,胃氣因而調和,全身微微出汗而病解。
原文
大抵嘔證不一,各有治法,要之小柴胡湯,尤相主當耳。
大致上嘔吐的證候各不相同,各有其治療方法,總之小柴胡湯尤其相當對證罷了。
原文
與小柴胡湯,胸脅滿而嘔,日晡發潮熱者,可小柴胡湯加芒硝也。
給予小柴胡湯後,若出現胸脅脹滿而嘔吐,午後發潮熱的,可用小柴胡湯加芒硝治療。
原文
(正方三十四)若嘔不止,心下急,鬱郁微煩者,與大柴胡湯也。
(正方第34條)如果嘔吐不止,心下拘急,鬱悶心煩的,給予大柴胡湯。
原文
(正方三十)大便秘者,方加大黃(大柴胡治嘔最妙,為內有枳實故也。枳實去穢;壓虛氣,須是去大黃。仲景云:嘔多雖有陽明證,慎不可下,官局桔梗湯最良,亦用枳實耳方具第十七卷中)。古人治嘔,多用半夏、生薑。
(正方第30條)大便祕結的,方中加入大黃(大柴胡湯治療嘔吐最妙,是因為方中有枳實的緣故。枳實能去除穢濁、壓制虛氣,但必須去掉大黃。張仲景說:嘔吐頻繁即使有陽明證,也慎不可用攻下,官方藥局的桔梗湯最好,也用枳實,藥方在第十七卷中)。古人治療嘔吐,多用半夏、生薑。
孫思邈說:生薑是治療嘔吐的聖藥,張仲景治療嘔吐都用它。
原文
太陽與陽明合病,必下利,若不利,但嘔者,葛根加半夏生薑湯(正二十七)主之。
太陽與陽明合病,必定下利,如果不下利而只是嘔吐的,用葛根加半夏生薑湯(正方第27條)主治。
原文
胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔者,黃連湯主之(正八十三)。
胸中有熱,胃中有邪氣,腹痛想嘔吐的,用黃連湯主治(正方第83條)。
原文
太陽與少陽合病,而自利,若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。(正八十六)。
太陽與少陽合病,出現自發性下利,如果還嘔吐的,用黃芩加半夏生薑湯主治(正方第86條)。
原文
《金匱》諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯、小半夏加茯苓湯(雜八十二)、小半夏加橘皮湯,皆可選用也;嘔而發熱者,小柴胡湯主之(正二十九);嘔而發渴者,豬苓湯主之(正六十七)。
《金匱要略》中各種嘔吐,飲食無法下嚥的,小半夏湯、小半夏加茯苓湯(雜方第82條)、小半夏加橘皮湯,都可以選用;嘔吐而發熱的,用小柴胡湯主治(正方第29條);嘔吐而口渴的,用豬苓湯主治(正方第67條)。
原文
先嘔卻渴者,此為欲解,急與之水;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。
先嘔吐而後口渴的,這是病情將要解除的表現,應趕快給予飲水;先口渴而後嘔吐的,是水飲停滯在心下,這屬於飲證患者。
原文
仲景云:本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,宜治膈間,有水,赤茯苓湯主之(雜八十四)。
張仲景說:本來口渴飲水後卻嘔吐的,柴胡劑不適合給予,應當治療膈間有水飲,用赤茯苓湯主治(雜方第84條)。
原文
若少陰證而嘔者,真武湯去附子加生薑也(正一百五)。
如果是少陰證而出現嘔吐的,用真武湯去掉附子加生薑(正方第105條)。
原文
若汗若吐若下後,虛煩不得眠,若嘔者,梔子生薑湯主之(正四十七)。
如果經過發汗、催吐或攻下之後,出現虛煩不得安眠,如果還嘔吐的,用梔子生薑湯主治(正方第47條)。
原文
傷寒瘥後嘔者,有餘熱在胃脘,竹葉湯加生薑主之。(正九十五)又問:有乾嘔者何也?
傷寒病癒後嘔吐的,是胃脘有剩餘的熱邪,用竹葉湯加生薑主治(正方第95條)。又問:有乾嘔的,是什麼原因呢?
原文
大凡嘔者,飲食不下;乾嘔者,今人所謂啘也,或因汗出,或因有水,或因下利,脾胃有熱,故使乾嘔,官局中桔梗湯最佳(雜方一百二十一)。
通常嘔吐是飲食無法下嚥;乾嘔是現代人所說的「啘」,有的因為出汗,有的因為有水飲,有的因為下利,脾胃有熱,所以導致乾嘔,官方藥局的桔梗湯最好(雜方第121條)。
原文
仲景治法,汗自出,乾嘔者,桂枝證也(正方一);表不解,心下有水氣,乾嘔發熱者,小青龍也;(正三十六)身涼汗出,兩脅痛,或乾嘔者,十棗湯也;(正八十九)少陰下利脈微,與白通湯,(正方九十八)利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯也(正九十八);少陰下利,裡寒外熱,脈干欲絕,或乾嘔者,通脈四逆湯也(正八十一);乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯也(正方一百)。
張仲景的治療方法:自發出汗、乾嘔的,是桂枝湯證(正方第1條);表證未解、心下有水氣、乾嘔發熱的,是小青龍湯證(正方第36條);身體發涼、出汗、兩脅疼痛、或者乾嘔的,是十棗湯證(正方第89條);少陰病下利、脈微,給予白通湯(正方第98條),下利不止、四肢厥冷、脈搏摸不到、乾嘔心煩的,是白通加豬膽汁湯證(正方第98條);少陰病下利、裡寒外熱、脈象幾乎要絕、或者乾嘔的,是通脈四逆湯證(正方第81條);乾嘔、吐涎沫、頭痛的,是吳茱萸湯證(正方第100條)。
原文
《傷寒論》云:食谷欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之;得湯反劇者屬上焦也,仲景無治法。
《傷寒論》說:吃了東西就想嘔吐的,屬於陽明病,用吳茱萸湯主治;服藥後反而加重的,屬於上焦的病,張仲景沒有提出治法。
原文
大抵吳茱萸湯治少陰證也,谷入胃而嘔屬陽明,宜與小柴胡湯(正二十九)。
大致上吳茱萸湯治療少陰證,食物入胃而嘔吐的屬於陽明,應當給予小柴胡湯(正方第29條)。
原文
若病人直患嘔吐而復腳弱或疼,乃是腳氣,當作腳氣治之。(法在第七卷五十四問)(七十八)問吐
如果病人直接患嘔吐而且同時腳軟無力或疼痛,這就是腳氣病,應當按照腳氣病來治療。(方法在第七卷第五十四問)(第七十八)問吐
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。