卷第十六（3）

（葶藶苦酒湯）（十六）治療傷寒七八天，體內熱邪未解。

苦酒（即米醋，一升半），生艾汁（半升。如果沒有生艾，可用煮熱的艾汁，或用艾根搗爛取汁使用），葶藶（熬成膏狀，一合）。以上藥物煎取七合，分三次服用。

（陽毒升麻湯）（十七）治療傷寒一二天便形成陽毒。或者服藥催吐瀉下之後，變成陽毒。症見腰背疼痛，煩悶不安，面色發紅，胡言亂語，或者亂走，或者看見鬼怪，或者腹瀉。脈象浮大而數。面色發紅，斑點如同錦紋，咽喉痛，大便下膿血。五天內可治，七天就無法醫治了。

升麻（二分），犀角屑（一分），射干（一分），黃芩（一分），人參（一分），甘草（一分）。

以上藥物銼成麻豆大小。用水三升，煎取一升半，去渣，喝一湯盞。過一頓飯時間再服。蓋被保暖，使手足出汗。汗出則病解。若不出汗，再重複服用。

（大黃散）（十八）治療陽毒傷寒未解，熱邪結聚在體內，精神恍惚如同發狂者。

川大黃（一兩半，切片），桂心（三分），甘草（一兩，炙至微紅），川芒硝（二兩），木通（一兩，切片），大腹皮（一兩，切片），桃仁（二十一枚，用熱水浸泡，去皮尖與雙仁，用麩炒至微黃）。

以上藥物搗成粗末。每次服用四錢。用水一中盞，煎至六分，去渣，不拘時間，溫服。以大便通利為度。

（梔子仁湯）（十九）治療陽毒傷寒，高熱，全身關節疼痛。

梔子仁（一兩），柴胡（一兩半，去苗），川升麻（二兩），黃芩（二兩），赤芍藥（一兩），大青（一兩），石膏（二兩），知母（一兩），甘草（半兩，炙紅切碎），杏仁（二兩，用熱水浸泡去皮尖，雙仁者用麩炒至微黃）。

以上藥物搗成粗末。每次服用四錢。用水一中盞，加入生薑半分，豆豉一百粒，煎至六分，去渣。不拘時間，溫服。

（黑奴丸）（二十）治療時行熱病，六七天未能出汗。脈象洪大，或數。面色發紅，眼睛瞪大，身體高熱，煩躁，胡言亂語想要亂走，非常口渴。又五六天以上不解，熱邪在胸中，牙關緊閉不能說話，這是壞傷寒，醫生認為不治會死亡。或者人精神已竭，只有心下稍微溫暖，撬開他的口，灌藥下咽就能活。兼治陽毒及發斑。

大黃（二兩），釜底煤（研細入藥），黃芩，芒硝，灶突墨（研細入藥），梁上塵，小麥奴（各一兩），麻黃（去節，泡一二沸，焙乾，稱三兩）。

以上藥物搗羅為細末，用煉蜜製成丸，如彈子大。用新汲取的水研磨下一丸。口渴的病人只給他冷水，讓他盡量喝。不久會感覺寒冷，寒冷之後出汗便痊癒。如果太陽移動五尺仍不出汗，按照前法再服一丸，痊癒即停止。需要輕微腹瀉。小麥奴是小麥未成熟時，叢中不成粒的小麥，搓揉成黑色粉末即是。沒有此藥也可以。此藥必須是病人口渴異常、乾燥煩渴厲害時，才可以給服。如果不渴卻給他服用，反而會造成禍害。

（五積散）（二十一）治療陰經感受寒邪，脾胃不和，以及感受寒邪。

枳殼（五兩，用麩炒至色黃熟），官桂（去皮，二兩），厚朴（三兩，去皮洗淨），人參（二兩），吳白芷（四兩，洗淨焙乾），白茯苓（三兩），芍藥（三兩，洗淨），當歸（三兩，洗淨），麻黃（去節，三兩），半夏（三兩，用熱水洗七遍），川芎（二兩），陳橘皮（八兩，洗淨不去穰），甘草（二兩半），乾薑（三兩），蒼朮（二十四兩，用新鮮的洗淨焙乾），桔梗（十二兩，選緊實白色的洗淨焙乾）。

以上藥物除枳殼、肉桂外，其餘一起生搗為粗末。分成六份。在大鍋內用文武火炒，炒至黃熟，不能炒焦。用紙攤在木板床上，等待冷卻。加入前面枳殼、肉桂粉末，一起混合均勻，放入瓷盒中儲存。每次服用二錢，水一盞，生薑三片，同煎至七分，去渣服用。如果是傷寒，加入蔥白一根，豆豉七粒，同煎，連續服用，出汗。或者脾胃不和，內傷冷食，渾身疼痛，頭昏無力，胸膈不暢，吃不下飯，氣脈不和，四肢感覺冷，到晚上心煩困倦，就加入少許鹽同煎。如果是陰經傷寒，手足逆冷，或者睡中虛驚，以及虛汗不止，脈細而疾，面色青、嘔吐呃逆，更應該加入附子同煎。加減的多少，都在臨證時決定。

（霹靂散）（二十二）治療陰盛隔陽證，煩躁但不喝水。

附子一枚，大約半兩重，炮熟取出，用冷灰焙乾，去皮臍，搗成粗末。真臘茶一大錢，細研，與附子末混合均勻。分作二服。每次用水一盞，煎至六分，臨熟時加入半匙蜂蜜，放溫涼後服用。不一會兒煩躁停止，能安睡，出汗即痊癒。（火焰散）（二十三）治療傷寒的惡候。

舶上硫黃，黑附子（去皮生用），新臘茶（以上各一兩，研為細末）。

以上先用好酒一升調藥，分裝在五個大新碗中。在火上攤開蕩平使乾。然後合在瓦上。每個碗下面燒熟艾一糰如拳頭大，用瓦墊起，不要讓火燒著碗。直到煙盡，冷卻後刮取藥物，再細研，放入瓷盒儲存。每次服用二錢，用酒一盞，共同煎至七分。如果有火焰升起，不要驚訝。傷寒陰毒者，四肢冰冷，脈沉細，或吐或瀉，五心煩躁，胸中結硬，或者早晨伏陽在內，湯水不能下，或無脈。先吃一服，如果吐出，再進一服。之後心中發熱，則病已痊癒。如果病邪下至臟腑，但表證未解者，渾身壯熱，脈氣洪大，應該用發表藥。如果表證已解，不再發熱，就能安睡，渾身出汗，方可用調氣湯散。如果服用此藥二服沒有效應，就不可治療了。

（丹砂丸）（二十四）治療傷寒陰陽二毒相互潛伏，證情危險惡劣。

舶上硫黃，水銀，太陰石，太陽石，玄精石（以上各一兩，研細），硝石（半兩）。

以上藥物研為末。先用無油的小鍋，以文武火炒，放入諸藥末，炒勻，顏色如灰色，再研成粉末狀。用生薑自然汁浸泡蒸餅，製成丸，如綠豆大。每次服用五丸，用龍腦、牛黃、生薑、蜜水送下，用以鎮壓煩躁。如果是陽毒，用棗湯送下；陰毒用荏湯送下。不能在屋內炒藥。