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類證活人書

卷第十六

卷第十六（2）

卷第十六24 句
原文
（附子散）（九） 治陰毒傷寒。唇青面黑。身背強四肢冷。
白話
（附子散）（九） 治療陰毒傷寒。嘴唇發青，臉色發黑，身體背部僵硬，四肢冰冷。
原文
附子（三分炮裂去皮） 桂心（半兩） 當歸（半兩銼微炒） 乾薑（一分炮裂銼） 半夏（一分湯洗七次去滑） 白朮（半兩）
白話
附子（三分，炮裂，去皮）、桂心（半兩）、當歸（半兩，銼碎，微炒）、乾薑（一分，炮裂，銼）、半夏（一分，用湯洗七次，去除滑涎）、白朮（半兩）。
原文
上件搗篩為細散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候。熱服。衣覆取汗。如人行十里未汗再服。
白話
以上藥材搗碎篩過，製成細散。每次服用三錢，用水一中盞，加入生薑半分，煎煮至六分，濾去藥渣，不限定時間，趁熱服用。用衣服覆蓋身體以助出汗。如果像人走了十里路那樣的時間還沒有出汗，就再服一次。
原文
（正陽散）（十） 治陰毒傷寒。面青。張口出氣。心下硬。身不熱。只額上有汗。煩渴不止。舌黑多睡。四肢俱冷。
白話
（正陽散）（十） 治療陰毒傷寒。臉色發青，張口呼吸，心下硬滿，身體不發熱，只有額頭上有汗，煩躁口渴不止，舌頭發黑，昏沉多睡，四肢都冰冷。
原文
甘草（一分炙微赤銼） 附子（一兩炮裂去皮臍） 麝香（一錢研細入） 乾薑（一分炮裂銼） 皂莢（一挺去皮塗酥炙令黃色去子）
白話
甘草（一分，炙至微赤，銼）、附子（一兩，炮裂，去皮臍）、麝香（一錢，研細，加入）、乾薑（一分，炮裂，銼）、皂莢（一挺，去皮，塗酥炙至黃色，去除種子）。
原文
上件搗羅為細末。每服二錢。以水一中盞。煎至五分。不計時候。和滓熱服。
白話
以上藥材搗碎篩羅成細末。每次服用二錢，用水一中盞，煎煮至五分，不限定時間，連藥渣一起趁熱服用。
原文
（肉桂散）（十一） 治傷寒服冷藥過度。心腹脹滿。四肢逆冷。昏沉不識人。變為陰毒。
白話
（肉桂散）（十一） 治療傷寒服用寒涼藥物過度，導致心腹脹滿，四肢冰冷，昏沉迷睡不省人事，轉變為陰毒證。
原文
肉桂（三分去皴皮） 赤芍藥（一兩） 陳橘皮（一兩） 前胡（一兩去蘆頭） 附子（一兩炮裂去皮臍） 當歸（一兩） 白朮（三分） 高良薑（三分銼） 人參（一兩去蘆頭） 吳茱萸（半兩湯浸） 厚朴（三分去皮薑汁炙令香熱） 木香（三分）
白話
肉桂（三分，去除粗皮）、赤芍藥（一兩）、陳橘皮（一兩）、前胡（一兩，去除蘆頭）、附子（一兩，炮裂，去皮臍）、當歸（一兩）、白朮（三分）、高良薑（三分，銼）、人參（一兩，去除蘆頭）、吳茱萸（半兩，用湯浸泡）、厚朴（三分，去皮，用薑汁炙至香熟）、木香（三分）。
原文
上件搗為粗末。每服四錢。以水一中盞。入棗子三枚。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱頻服。
白話
以上藥材搗成粗末。每次服用四錢，用水一中盞，加入三枚棗子，煎煮至六分，濾去藥渣，不限定時間，稍微溫熱頻頻服用。
原文
（回陽丹）（十二） 治陰毒傷寒。面青手足逆冷。心腹氣脹。脈候沉細。宜此治之。
白話
（回陽丹）（十二） 治療陰毒傷寒。臉色發青，手腳冰冷，心腹氣脹，脈象沉細。適合用此方治療。
原文
硫黃（半兩細研入） 木香（半兩） 蓽澄茄（半兩） 附子（半兩炮裂去皮臍） 乾薑（一分炮裂銼） 乾蠍（半兩） 吳茱萸（半兩。浸七遍焙乾微炒）
白話
硫黃（半兩，細研，加入）、木香（半兩）、蓽澄茄（半兩）、附子（半兩，炮裂，去皮臍）、乾薑（一分，炮裂，銼）、乾蠍（半兩）、吳茱萸（半兩，浸泡七遍，焙乾，微炒）。
原文
上件藥搗羅為細末。酒煮麵糊為丸。如梧桐子大。每服不計時候。以生薑湯下三十丸。頻服二服。復以熱酒一盞投之。以厚衣蓋取汗。
白話
以上藥材搗碎篩羅成細末。用酒煮麵糊製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用不限定時間，用生薑湯送服三十丸。頻頻服用兩次，再用熱酒一杯送下，用厚衣服蓋住身體以助出汗。
原文
（返陰丹）（十三） 治陰毒傷寒。心神煩躁。頭痛四肢逆冷。
白話
（返陰丹）（十三） 治療陰毒傷寒。心神煩躁，頭痛，四肢冰冷。
原文
硫黃（五兩） 太陰玄精石（二兩另研） 硝石（二兩另研用） 附子（炮裂去皮臍） 乾薑（炮裂銼） 桂心（以上各半兩）
白話
硫黃（五兩）、太陰玄精石（二兩，另研）、硝石（二兩，另研，備用）、附子（炮裂，去皮臍）、乾薑（炮裂，銼）、桂心（以上各半兩）。
原文
上件藥用生鐵銚。先鋪玄精末一半。次鋪硝石末一半。中間下硫黃末。又著硝石蓋硫黃。都以玄精蓋上訖。用小盞合著。以三斤炭火。燒令得所。勿令煙出多。急取瓦盆合著地面。四向著灰。蓋勿令煙出。直候冷。取出細研如面。後三味搗羅為末。與前藥同研令勻。用軟飯和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。煎艾湯下。頻服汗出為度。病重則三十丸。此方甚驗。喘促與吐逆者入口便住。又服此方藥三五服。服之不退。便於臍下一寸灸之。須是大段。日夜不住手灸。不限多少壯數。灸之。仍艾炷勿令小。小則不得力。若其人手足冷。小腹硬。即須更於臍下兩邊各一寸。各安一道三處臍下灸。仍與當歸四逆湯。並返陰丹。亦須頻服。內外通透。方得解退。若遲慢即便死矣。又若是陰症。加以小便不通。及陰囊縮入。小腹絞痛欲死者。更於臍下二寸石門穴。大段急灸之。仍須與返陰丹。當歸四逆加吳茱萸生薑湯。慎勿與尋常利小便藥也。尋常利小便多是冷滑藥。此是陰毒。氣在小腹所致也。世有醫者。見小便不通。便用炒鹽及裹熱藥於臍下便熨。欲望小便通。緣陰氣在小腹之間。致被熱物熨著。無處出得。即便奔上衝心。往往有死者。
白話
以上藥材使用生鐵鍋。先鋪上一半玄精末，再鋪上一半硝石末，中間放入硫黃末，然後再用硝石蓋住硫黃，最後全部用玄精蓋上。用小盞蓋住，用三斤炭火燒到適當程度，不要讓煙出來太多。趕快取瓦盆蓋住地面，四周用灰蓋住，不要讓煙冒出。等到冷卻後取出，細研如麵。後三味藥（附子、乾薑、桂心）搗碎篩羅成末，與前面的藥一起研磨均勻。用軟飯和成丸，如梧桐子大小。每次服用十五丸至二十丸，用煎好的艾湯送服。頻頻服用，以出汗為度。病情重的服用三十丸。此方非常有效。氣喘促和嘔吐的人，藥入口就能止住。又服用此方藥三五服後，如果病情不退，就在肚臍下一寸處灸治。必須大規模地、日夜不停地灸，不限壯數。灸的時候艾炷不要太小，小了就沒有效力。如果病人手腳冰冷、小腹硬滿，就必須再在肚臍下兩邊各一寸處，各安置一條灸道，共三處臍下灸治。同時給予當歸四逆湯和返陰丹，也須頻頻服用。內外通暢，才能解除病退。如果遲緩，就會死亡。又如果是陰證，加上小便不通、陰囊縮入、小腹絞痛欲死的情況，更要再在臍下二寸的石門穴，大規模緊急灸治。仍須給予返陰丹、當歸四逆加吳茱萸生薑湯。千萬不要給他普通的利小便藥。普通的利小便藥大多是冷滑的藥，而這是陰毒之氣在小腹所致。世上有醫者看到小便不通，就用炒鹽及包裹熱藥在肚臍下熨燙，希望小便通暢。但因為陰氣在小腹之間，被熱物熨燙後，無處可出，就會向上奔衝到心臟，往往導致死亡。
原文
（天雄散）（十四） 治陰毒傷寒。身重背強。腹中㽲痛。咽喉不利。毒氣攻心。心下堅強。短氣嘔逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脈沉細而疾。
白話
（天雄散）（十四） 治療陰毒傷寒。身體沉重，背部僵硬，腹中絞痛，咽喉不暢，毒氣攻心，心下堅硬，呼吸短促，嘔吐氣逆，嘴唇發青，臉色發黑，四肢冰冷。脈象沉細而數。
原文
天雄（一兩炮裂去皮臍） 麻黃（半兩去根節） 當歸（半兩切微炒） 白朮（半兩） 肉桂（一兩去粗皮） 半夏（半兩湯泡洗七次去滑） 陳橘皮（三分湯浸去白瓤炒） 乾薑（三分炮） 川椒（一分去目及閉口者微炒去汁） 厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）
白話
天雄（一兩，炮裂，去皮臍）、麻黃（半兩，去根節）、當歸（半兩，切碎，微炒）、白朮（半兩）、肉桂（一兩，去粗皮）、半夏（半兩，用湯泡洗七次，去除滑涎）、陳橘皮（三分，用湯浸，去白瓤，炒）、乾薑（三分，炮）、川椒（一分，去目及閉口者，微炒，去汁）、厚朴（一兩，去粗皮，塗生薑汁炙至香熟）。
原文
上件藥搗為粗末。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗子三枚。煎至五分。去滓。不計時候。稍熱服。如人行十里。未汗再服。（續添） 正元散 退陰散出百問方）
白話
以上藥材搗成粗末。每次服用五錢，用一大盞水，加入生薑半分、棗子三枚，煎煮至五分，濾去藥渣，不限定時間，稍微溫熱服用。如果像人走了十里路那樣的時間還沒有出汗，就再服一次。（續添）正元散、退陰散（出自《百問方》）。
原文
（正元散）治傷寒。如覺風寒吹著四肢。頭目百骨節疼痛。急煎此藥服。如人行五里再服。或連進三服。出汗立瘥。若患陰毒傷寒。入退陰散半錢。同煎。或傷冷傷食。頭昏氣滿。及心腹諸疾。服之無有不取效者。
白話
（正元散）治療傷寒。如果感覺風寒侵襲四肢，頭部、眼睛及全身骨節疼痛，趕快煎煮此藥服用。像人走了五里路的時間再服一次，或者連續服用三次，出汗後立刻痊癒。如果患陰毒傷寒，加入退陰散半錢一同煎煮。或者傷於寒冷、傷於飲食，頭昏氣滿，以及心腹各種疾病，服用此藥沒有不見效的。
原文
麻黃（去節秤） 陳皮 大黃（生用） 甘草（炙） 乾薑（炮用） 肉桂（去皮） 芍藥 附子（炮去皮用） 茱萸（湯洗焙炒） 半夏（洗。各等分）
白話
麻黃（去節，秤）、陳皮、大黃（生用）、甘草（炙）、乾薑（炮用）、肉桂（去皮）、芍藥、附子（炮，去皮用）、茱萸（湯洗，焙炒）、半夏（洗，各等分）。
原文
上麻黃加一半。茱萸減一半。同為末。每服一大錢。水一盞。生薑三片。棗一枚。煎至七分。熱服。如出汗。以衣被蓋覆。切須候汗乾。去衣被。如是陰毒。不可用麻黃。免更出汗。
白話
以上藥材中，麻黃用量增加一半，茱萸用量減少一半。一同研成末。每次服用一大錢，用水一盞，生薑三片，紅棗一枚，煎至七分，趁熱服用。如果出汗，用衣被蓋住，務必等汗乾後再除去衣被。如果是陰毒證，不可用麻黃，以免更多出汗。
原文
（退陰散）治陰毒傷寒。手足逆冷。脈沉細。頭痛腰重。連進三服。小小傷冷。每服一字。入正元散內同煎。入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆。煎一服細細熱呷便止。川烏 乾薑（各等分）
白話
（退陰散）治療陰毒傷寒。手足冰冷，脈沉細，頭痛，腰部沉重。連續服用三次。輕微的傷冷，每次服用一字，加入正元散內一同煎煮，並加入一小撮鹽。陰毒傷寒咳嗽氣逆，煎一服，慢慢趁熱喝下就會停止。川烏、乾薑（各等分）。
原文
上為粗末。炒令轉色。放冷。再搗為細末。每服一錢。水一盞。鹽一捻。煎半盞。去滓溫服。
白話
以上藥材製成粗末，炒到顏色轉變，放冷，再搗成細末。每次服用一錢，用水一盞，加一小撮鹽，煎至半盞，濾去藥渣，溫服。
原文
（蔥熨法）（十五） 治氣虛陽脫。體冷無脈。氣息欲絕。不省人。及傷寒陰厥。百藥不效。蔥以索纏如繩許大。切去根及葉。唯存白。長二寸許。如大餅餤。先以火㶸一面。令通熱。又匆令灼人。乃以熱處搭病人臍連臍下。其上以熨斗滿貯火熨之。令蔥餅中熱氣鬱郁入肌肉中。須預作三四餅。一餅壞。不可熨。又易一餅。良久病人當漸醒。手足溫。有汗即瘥。更服四逆湯輩。溫其內。昔曾有患傷寒冥冥不知人。四體堅冷如石。藥不可入。用此遂瘥。
白話
（蔥熨法）（十五） 治療氣虛陽脫，身體冰冷無脈，氣息將要斷絕，不省人事，以及傷寒陰厥，各種藥物無效。用蔥以繩索纏成像繩子一樣粗，切去根和葉，只留蔥白，長約二寸，像大餅一樣。先用火烤熱一面，使其通熱，但不要燙傷人。然後將熱的一面貼在病人肚臍及肚臍下，上面用裝滿火的熨斗熨燙，使蔥餅中的熱氣鬱鬱進入肌肉中。必須預先準備三四個蔥餅，一個餅壞了不能熨時，就換另一個。過一段時間，病人應當逐漸甦醒，手腳溫暖，有汗出就痊癒。之後再服用四逆湯之類的方藥來溫暖其內臟。從前曾有人患傷寒，昏迷不省人事，四肢僵硬冰冷如石，藥物無法灌入，用此方法就治好了。