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類證活人書

卷第十六

卷第十六（1）

卷第十六26 句
原文
此一卷。載雜方。大率仲景證多而藥少。使皆如仲景調理既正。變異不生。則麻黃桂枝青龍用之而有餘。以後世望聖人難矣。仲景藥方缺者甚多。
白話
這一卷記載的是雜方。大致上張仲景的證候多而藥物少，如果都能像張仲景那樣調理得當、不產生變異，那麼麻黃湯、桂枝湯、青龍湯就足夠使用了。後世的人想達到聖人的境界很困難。張仲景的藥方遺缺的非常多。
原文
至如陰毒傷寒、時行溫疫、溫毒、發斑之類。全無方書。今採外臺千金聖惠金匱玉函補而完之。凡百有餘道。以證合方。以方合病。雖非仲景筆削。然皆古名方也。譬猶周易參同。華嚴合論。步驟馳騁。不外乎聖人之意。又況俗學久矣。一旦革之。悉用古法。即陽春白雪。復生謗毀。適足以杜絕治法。今撥歸經絡。裁減湯劑。參以雜方。庶幾庸人易曉。日就月將。辛甘發散。酸苦湧泄之術行。即俗方不革而自寢矣。此余所以載雜方之意也。
白話
至於像陰毒傷寒、時行溫疫、溫毒、發斑這一類病症，完全沒有方書記載。現在我選取《外臺秘要》、《千金要方》、《聖惠方》、《金匱要略》、《玉函經》來補充完備，總共一百多道方劑。以證候配合方劑，以方劑對應病證，雖然不是張仲景親自刪定，但都是古代的名方。好比《周易參同契》、《華嚴合論》，步驟馳騁，不脫離聖人的意旨。更何況世俗的學術已經流傳很久了，一旦改變，全部採用古法，就像陽春白雪，反而會招來誹謗，正好足以斷絕治療的方法。現在我將方劑歸入經絡，裁減湯劑，參用雜方，希望普通人容易明瞭。日積月累，辛甘發散、酸苦湧泄的方法流行起來，那麼世俗的方劑不用改革自然就會停息了。這就是我記載雜方的用意。
原文
又況五積散、敗毒散、升麻湯、葳蕤湯之類。縱治不對病。用之或瘥。亦無所害。載之卷末。以俟採擇。
白話
更何況五積散、敗毒散、升麻湯、葳蕤湯這一類方劑，即使治療不對證，用了或許也能痊癒，也沒有什麼害處。把它們記載在卷末，以備採納選用。
原文
（升麻湯）（一） 治傷寒中風頭痛。憎寒壯熱。支體痛。發熱畏寒。鼻乾不得睡。兼治小兒大人瘡疹已發未發。皆可服。兼治寒暄不時。人多疾疫。乍暖脫著。及暴熱之次。忽變陰寒。身體疼痛。頭重如石者。升麻 白芍藥 甘草（炙） 乾葛（各等分）
白話
（升麻湯）（一） 治療傷寒中風引起的頭痛、怕冷發高燒、四肢疼痛、發熱怕冷、鼻乾無法入睡。同時治療小兒和成人的瘡疹，不論已發或未發，都可以服用。也治療氣候冷熱不調，人群多發疫病，天氣乍暖時穿衣脫衣不當，以及暴熱之後突然變為陰寒，身體疼痛、頭重得像石頭一樣的病症。組成：升麻、白芍藥、炙甘草、乾葛（各等份）。
原文
上銼如麻豆大。每服五錢。以水一盞半。煎至八分。去滓溫服。若大段寒即熱服。若熱即溫服。瘡疹亦准此。服藥已。身涼止藥。小兒量度多少服。如老兒吃。去芍藥。加柴胡一兩。人參半兩。雪白芍藥一分。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用五錢，用水一盞半，煎至八分，去渣溫服。如果病情很寒就熱服，如果發熱就溫服。瘡疹也依此方法。服藥後，身體涼了就停止服藥。小兒根據年齡增減用量。如果是老年人服用，去掉芍藥，加入柴胡一兩、人參半兩、雪白芍藥一分。
原文
（防風白朮牡蠣湯）（二） 治發汗多。頭眩汗出。筋惕肉瞤。
白話
（防風白朮牡蠣湯）（二） 治療發汗過多，出現頭暈出汗、筋肉跳動抽搐的症狀。
原文
防風（獨莖者去蘆頭） 牡蠣粉（炒黃） 白朮（各等分）
白話
防風（選用獨莖的，去除蘆頭）、牡蠣粉（炒黃）、白朮（各等份）。
原文
上搗羅為細末。每服二錢。以酒調下。米飲亦得。日進二三服。汗止。便服小建中湯。（李根湯）（三） 治氣上衝。正在心端。
白話
以上藥材搗羅成細末。每次服用二錢，用酒調服，用米湯調服也可以。每天服用兩三次。汗止之後，就服用小建中湯。（李根湯）（三） 治療氣往上衝，正好衝到心口的部位。
原文
半夏（湯洗半兩） 當歸（一分） 芍藥（一分） 茯苓（一分） 桂枝（一兩） 黃芩（一分） 甘草（炙一分） 甘李根白皮（二合）
白話
半夏（用湯洗過，半兩）、當歸（一分）、芍藥（一分）、茯苓（一分）、桂枝（一兩）、黃芩（一分）、炙甘草（一分）、甘李根白皮（二合）。
原文
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用，用匙取五錢匕，加入生薑四片，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。
原文
（大橘皮湯）（四） 動氣在下。不可發汗。發汗則無汗。心中大煩。骨節疼痛。目暈惡寒。食則反吐。谷不得入。先服大橘皮湯。吐止後。服小建中湯。
白話
（大橘皮湯）（四） 如果下焦有動氣，不可以發汗。發汗就會沒有汗，心中非常煩躁，骨節疼痛，頭暈目眩、怕冷，吃東西反而嘔吐，食物無法入胃。先服用大橘皮湯，嘔吐停止後，再服用小建中湯。
原文
橘皮（一兩半去白） 甘草（炙半兩） 人參（一分） 竹茹（半升）
白話
橘皮（一兩半，去白）、炙甘草（半兩）、人參（一分）、竹茹（半升）。
原文
上銼如麻豆大。每服五錢。生薑四片。棗子一枚。以水二鍾。煎取一盞。去滓分二服。（橘皮竹茹湯）（五） 治噦逆。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用五錢，加入生薑四片、紅棗一枚，用水二鍾，煎取一盞，去渣，分兩次服用。（橘皮竹茹湯）（五） 治療呃逆。
原文
橘皮（二兩） 竹茹（一升） 甘草（二兩炙） 人參（半兩） 半夏（一兩湯洗）
白話
橘皮（二兩）、竹茹（一升）、炙甘草（二兩）、人參（半兩）、半夏（一兩，用湯洗過）。
原文
上銼如麻豆大。每服五錢。生薑六片。棗子一枚。以水二大盞。煎至一盞。去滓溫服。日進三服。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用五錢，加入生薑六片、紅棗一枚，用水二大盞，煎至一盞，去渣溫服。每天服用三次。
原文
（生薑橘皮湯）（四） 治乾嘔噦。若手足厥冷者。橘皮（四兩） 生薑（半斤）
白話
（生薑橘皮湯）（四） 治療乾嘔呃逆。如果伴有手足厥冷的。橘皮（四兩）、生薑（半斤）。
原文
上銼如麻豆大。水七盞。煎至三盞。去滓溫服一盞。
白話
以上藥材銼成麻豆大小，用水七盞，煎至三盞，去渣，溫服一盞。
原文
（陰旦湯）（六） 治傷寒肢節疼痛。內寒。外熱。虛煩。
白話
（陰旦湯）（六） 治療傷寒引起的肢節疼痛、內寒、外熱、虛煩。
原文
芍藥（二兩） 甘草（二兩炙） 乾薑（三兩炮） 黃芩（三兩） 桂（四兩）
白話
芍藥（二兩）、炙甘草（二兩）、炮乾薑（三兩）、黃芩（三兩）、桂枝（四兩）。
原文
上銼如麻豆大。每服抄五錢。棗二枚。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日三夜二。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用，用匙取五錢，加入紅棗二枚，水一盞半，煎至八分，去渣溫服。白天三次，夜晚二次。
原文
（陰毒甘草湯）（七） 治傷寒初得病一二日。便結。成陰毒。或服藥六七日以上。至十日。變成陰毒。身重背強。腹中絞痛。咽喉不利。毒氣攻心。心下堅強。短氣不得息。嘔逆唇青。面黑。四肢厥冷。其脈沉細而疾。仲景云。此陰毒之候。身如被杖。喉咽痛。五六日可治。至七日不可治。
白話
（陰毒甘草湯）（七） 治療傷寒剛得病一兩天就出現便秘，形成陰毒；或者服藥六七天以上到十天，轉變為陰毒。症狀為身體沉重、背部僵硬、腹中絞痛、咽喉不適、毒氣攻心、心下堅硬、氣短不能呼吸、嘔吐呃逆、唇色青、面色黑、四肢冰冷。脈象沉細而疾。張仲景說：這是陰毒的證候，身體像被打過一樣，咽喉痛。五六天還可以治療，到第七天就不可治了。
原文
甘草（炙） 升麻 當歸（各二分） 雄黃（一分） 桂枝（去皮二分） 鱉甲（一兩半醋炙秤） 蜀椒（一分。出汗閉口者及子去之）
白話
炙甘草、升麻、當歸（各二分）、雄黃（一分）、桂枝（去皮，二分）、鱉甲（一兩半，用醋炙過，稱重）、蜀椒（一分，選用出汗的、閉口的，並去掉籽）。
原文
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓服。如人行五里頃。更進一服。溫覆取汗。毒當從汗出。汗出即愈。若未汗再作。
白話
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用，用匙取五錢匕，水一盞半，煎至八分，去渣服用。大約過了一個人走五里路的時間，再服一次。蓋被子保暖取汗，毒應當隨汗排出，汗出就會痊癒。如果沒有出汗，就再服一次。
原文
（白朮散）（八） 治陰毒傷寒。心間煩躁。四肢逆冷。
白話
（白朮散）（八） 治療陰毒傷寒，心中煩躁、四肢冰冷。
原文
白朮（一兩） 細辛（一兩） 附子（一兩炮去皮臍用） 桔梗（一兩去蘆頭） 乾薑（半兩炮裂銼） 川烏頭（一兩炮裂去皮臍）
白話
白朮（一兩）、細辛（一兩）、炮附子（一兩，去皮臍後使用）、桔梗（一兩，去蘆頭）、炮乾薑（半兩，炮裂後銼碎）、川烏頭（一兩，炮裂後去皮臍）。
原文
上件藥。搗為細末。每服二錢。以水一中盞。煎至六分。不計時候。稍熱和滓頓服。
白話
以上藥材搗成細末。每次服用二錢，用水一中盞，煎至六分，不限時間，稍微溫熱後連渣一次服完。