原文
中濕自汗(《難經》云:何以知傷濕得之?然當喜汗出,不可止。何以言之?腎主濕,故知腎入心為汗出不可止也),中暑自汗(太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴,屬白虎湯),(正六十四)陽明病自汗不惡寒,反惡熱,濈濈然汗自出者,屬陽明也。
中濕自汗(《難經》說:如何知道是傷濕所得?應當喜歡出汗,不能停止。為什麼這樣說?因為腎主濕,所以知道腎氣入心導致汗出不能停止),中暑自汗(太陽中熱,就是中暑,病人出汗、怕冷、身體發熱而口渴,屬於白虎湯證),(正六十四)陽明病自汗,不怕冷,反而怕熱,汗出連綿不斷的,屬於陽明病。
原文
若陽明病汗出多而渴者,不可與五苓散,以汗多胃中燥,豬苓複利其小便故也。
如果陽明病汗出多而口渴的,不可給予五苓散,因為汗多胃中乾燥,豬苓又會利尿的緣故。
原文
故仲景云:陽明病發熱汗多者,急下之,陽明病其人汗多,以津液外出,胃中燥,大便必硬,譫語者,屬調胃承氣湯(正四十三)。
所以仲景說:陽明病發熱汗多的,應當急下;陽明病病人汗多,因為津液外泄,胃中乾燥,大便必然乾硬,兼有譫語的,屬於調胃承氣湯證(正四十三)。
原文
雖然,陽明汗多急下,若小便自利者,此為津液內竭,雖爾不可攻之,須自大便導之,宜用蜜煎導法。
雖然陽明病汗多需要急下,但如果小便自利的,這是津液內竭,即便如此也不可攻下,必須從大便導出,宜用蜜煎導法。
原文
(正一百十二)陽明病汗出而脈遲,微惡寒者,表未解也,宜桂枝湯。
(正一百十二)陽明病汗出而脈遲,微怕冷的,是表證未解,宜用桂枝湯。
原文
(正方一)陽明法多汗則脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯,(正方二十)亡陽自汗太陽病發汗多,遂漏不止,其人惡風,當溫其經,宜桂枝加附子湯。
(正方一)陽明病法多汗,脈浮,無汗而喘的,發汗就會痊癒,宜用麻黃湯;(正方二十)亡陽自汗:太陽病發汗太多,導致汗漏不止,病人怕風,應當溫其經脈,宜用桂枝加附子湯。
原文
(正方六)傷寒尺寸脈俱緊而汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而復吐利,其人熱不去,內拘急,四肢疼,厥逆而惡寒者,四逆湯(正七十五)主之。汗多不止者,可用溫粉撲之。
(正方六)傷寒尺寸脈都緊而汗出的,是亡陽,這屬於少陰病,按理應當咽喉疼痛並再吐利;病人熱不退,腹內拘急,四肢疼痛,四肢厥冷而怕冷的,用四逆湯(正七十五)主治。汗多不止的,可用溫粉撲之。
原文
若汗多不止,必惡風煩躁,不得臥者,先服防風白朮牡蠣湯(雜二),次服小建中湯,(正三十七)柔痓自汗(太陽病發熱,脈沉細,搖頭口噤,背反張,汗出而不惡寒者,名柔痓,小續命湯主之也),(雜五十七)霍亂自汗(吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之)。
如果汗多不止,必然怕風煩躁,不能躺臥的,先服防風白朮牡蠣湯(雜二),再服小建中湯(正三十七)。柔痓自汗(太陽病發熱,脈沉細,搖頭口噤,背部反張,出汗而不怕冷的,叫做柔痓,用小續命湯主治),(雜五十七)霍亂自汗(吐利汗出,發熱怕冷,四肢拘急,手足厥冷的,用四逆湯主治)。
原文
(正七十五)雖然,少陰不得有汗,而少陰亦有反自汗出之證(陰證四肢逆冷,額上及手背冷汗濈濈者,亡陽也)。
(正七十五)雖然少陰病不應有汗,但少陰也有反自汗出的證候(陰證四肢逆冷,額上及手背冷汗不斷的,是亡陽)。
原文
陽明病法多汗,而陽明亦有反無汗之證,不可不察也。(六十七)問頭汗出
陽明病按理多汗,但陽明也有反無汗的證候,不可不察。(六十七)問頭汗出
原文
病人表實裡虛,玄府不開,則陽氣上出,汗見於頭。
病人表實裡虛,毛孔不開,則陽氣向上外出,汗出現在頭部。
原文
凡頭汗出者,五內乾枯,胞中空虛,津液少也,慎不可下,下之者謂之重虛。
凡是頭部出汗的,是五臟乾枯,胞中空虛,津液缺少,千萬不可攻下,攻下叫做重虛。
原文
然頭汗出者,有數證:傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表復有里也。
然而頭汗出的,有幾種證候:傷寒五六天,頭汗出,微怕冷,手足冷,心下脹滿,口不想吃東西,大便硬,脈細的,這是陽微結,必定有表證也有裡證。
原文
脈沉亦有里也,汗出為陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也。
脈沉也有裡證,汗出是陽氣微弱,假如是純陰結,不應再有外證,全部在裡,這是半在裡半在外。
原文
脈雖沉緊,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也(小柴胡湯主之)。
脈雖然沉緊,不能認為是少陰病,因為陰證不應有汗,現在頭汗出,所以知道不是少陰病(用小柴胡湯主治)。
原文
(正二十九)傷寒五六日,已汗下,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此表未解也(柴胡桂枝幹薑湯主之)。
(正二十九)傷寒五六天,已經汗下,胸脅脹滿微結,小便不利,口渴而不嘔,只頭汗出,往來寒熱,心煩的,這是表證未解(用柴胡桂枝乾薑湯主治)。
原文
(正方三十二)病人但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃。
(正方三十二)病人只頭汗出,身上無汗,汗出到頸部為止,小便不利,口渴想喝水的,這是瘀熱在裡,身體必然發黃。
原文
陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗出者(梔子豉湯主之)。(正四十五)
陽明病用下法後,體表有熱,手足溫,沒有結胸,心中懊憹,飢餓而不能吃,只頭汗出的(用梔子豉湯主治)。(正四十五)
原文
(雜八十四)仲景云:傷寒心下緊滿,無大熱,但頭汗出者,此名為水結在胸脅,以頭汗出,別水結證,小半夏加茯苓湯(雜方八十二)。
(雜八十四)仲景說:傷寒心下緊滿,沒有大熱,只頭汗出的,這叫水結在胸脅,因為頭汗出,區別於水結證,用小半夏加茯苓湯(雜方八十二)。
原文
陽明病,下血譫語者,為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,汗出則愈。
陽明病,下血譫語的,是熱入血室,只頭汗出的,刺期門穴,隨其實證而瀉之,汗出就會痊癒。
原文
汗出譫語者,有燥屎也,過經乃可下也;下之早,語言必亂,以表實裡虛故也。(六十八)問頭疼
汗出譫語的,有燥屎,必須過經才可攻下;攻下太早,語言必然錯亂,因為表實裡虛的緣故。(六十八)問頭疼
原文
頭疼者,陽證也。太陽證頭疼,必發熱惡寒,無汗者,麻黃湯(正方二十);有汗者,桂枝湯。
頭疼,是陽證。太陽證頭疼,必然發熱怕冷,無汗的用麻黃湯(正方二十);有汗的用桂枝湯。
原文
若已發汗,或未發汗,頭痛如破者,連須蔥白湯;(雜七十五)服湯不止者,葛根蔥白湯主之。
如果已經發汗,或者未發汗,頭痛如裂的,用連須蔥白湯;(雜七十五)服湯後仍不止的,用葛根蔥白湯主治。
原文
(雜七十六)脈弦細頭痛發熱者,屬少陽也,少陽不可發汗,小柴胡主之。
(雜七十六)脈弦細頭痛發熱的,屬於少陽病,少陽不可發汗,用小柴胡湯主治。
原文
(正二十九)陽明證,頭疼,不惡寒,反惡熱,胃實故也,陽明氣實,故攻頭也,調胃承氣湯(正四十三)主之。
(正二十九)陽明證,頭疼,不怕冷,反而怕熱,是因為胃實,陽明氣實,所以上攻頭部,用調胃承氣湯(正四十三)主治。
原文
仲景云:傷寒不大便,六七日頭疼有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在裡,續在表也,當鬚髮汗;若頭疼者必衄,屬桂枝湯(正方一)。
仲景說:傷寒不大便,六七天頭疼有熱的,給予承氣湯;如果小便清,知道病不在裡,仍在表,應當發汗;如果頭疼的必然鼻衄,屬於桂枝湯證(正方一)。
原文
太陰、少陰經從足至胸,俱不至頭,唯厥陰經挾胃,屬肝,絡膽,循喉嚨,上頏顙,連目,出額,故太陰、少陰並無頭疼之證,仲景只有厥陰一證吳茱萸湯,(正方一百)治乾嘔、吐涎沫、頭疼而已。大抵屬三陽者,頭疼為多也。
太陰、少陰經從足到胸,都不上至頭部,只有厥陰經挾胃,屬肝,絡膽,沿喉嚨,上達頏顙,連目,出額,所以太陰、少陰都沒有頭疼的證候,仲景只有厥陰一證用吳茱萸湯(正方一百),治療乾嘔、吐涎沫、頭疼而已。大抵屬於三陽經的,頭疼較多。
原文
孫真人云:陽傷寒者,體熱頭疼是也;陰傷寒者,不壯熱,不頭痛是也。
孫真人說:陽傷寒,就是身體發熱頭疼;陰傷寒,就是不壯熱,不頭痛。
原文
若非次頭疼,胸中滿,及發寒熱,脈緊而不大者,即是膈上有涎,宜用瓜蒂末一錢暖水調下,吐涎立愈,又問:病人頭疼鼻塞而煩者,何證也?此屬濕家,頭中寒濕,故鼻塞而頭疼也。內瓜蒂末鼻中。則愈,法在發黃門中。(六十九)問身體痛(身癢附)
如果不是常規的頭疼,胸中滿悶,並發寒熱,脈緊而不大的,就是膈上有痰涎,宜用瓜蒂末一錢,溫水調服,吐涎立刻痊癒。又問:病人頭疼鼻塞而煩躁的,是什麼證候?這屬於濕家,頭中有寒濕,所以鼻塞而頭疼。把瓜蒂末塞入鼻中,就會痊癒,方法在發黃門中。(六十九)問身體痛(附身癢)
原文
太陽、少陰、厥陰皆有身體痛,當以外證與脈別之。
太陽、少陰、厥陰都有身體痛,應當根據外證與脈象來區別。
原文
太陽證表未解,脈浮緊,法當身體痛,宜麻黃湯(正方二十)以汗之。
太陽證表證未解,脈浮緊,按理應當身體痛,宜用麻黃湯(正方二十)發汗。
原文
脈浮緊,當身體疼痛,宜以汗解;假令尺脈遲者,不可發汗,何以知其然,營氣不足,血少故也。
脈浮緊,應當身體疼痛,宜用發汗解表;如果尺脈遲的,不可發汗,怎麼知道呢?因為營氣不足,血少的緣故。
原文
尺脈遲者,先以小建中湯以養之;(正三十七)脈浮者,麻黃湯主之。
尺脈遲的,先用小建中湯來調養;(正三十七)脈浮的,用麻黃湯主治。
原文
太陽中濕,一身盡痛,發熱身黃,小便不利,病人中濕,因而傷風,風濕相搏,一身痛重,是名風濕,當於風濕中求之(麻黃加朮湯主之)。
太陽中濕,全身疼痛,發熱身黃,小便不利,病人中濕,因而傷風,風濕相搏,全身疼痛沉重,這叫做風濕,應當從風濕中求治(用麻黃加朮湯主治)。
原文
(雜方一百二十二)若脈沉自利而身體痛者,陰證也,急當救里,宜四逆湯(正七十五)、附子湯(正六十八)、真武湯(一百五)之類以溫之(大抵大便利而身體疼者,當救里;大便如常而身體痛者,急當救表,此不可不知也)。
(雜方一百二十二)如果脈沉,自利而身體痛的,是陰證,應當趕快救裡,宜用四逆湯(正七十五)、附子湯(正六十八)、真武湯(一百五)之類來溫裡(大抵下利而身體疼的,應當救裡;大便正常而身體痛的,應當趕快救表,這不可不知)。
原文
或身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,身如被杖者,當作陰毒治之。
或者身體沉重、背部強直,腹中絞痛,咽喉不利,身體像被打過一樣的,應當作為陰毒治療。
原文
仲景有桂枝加芍藥生薑人參新加湯(正方十一),蓋為此證也;小建中湯(正三十七),兼治汗後身疼、脈沉而遲者;若霍亂吐瀉止而身疼痛不休者,少與桂枝湯(正方一)即愈。
仲景有桂枝加芍藥生薑人參新加湯(正方十一),就是為此證而設;小建中湯(正三十七),兼治汗後身疼、脈沉而遲的;如果霍亂吐瀉停止而身體疼痛不止的,少許給予桂枝湯(正方一)就會痊癒。
原文
《金匱要略》云:瘡家雖身體痛,不可發汗,汗出則痓。又問:身癢者,何也?
《金匱要略》說:瘡家雖然身體痛,不可發汗,汗出就會發生痓病。又問:身癢,是什麼原因?
原文
太陽病七八日,脈微而惡寒,以陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也。
太陽病七八天,脈微而怕冷,因為陰陽俱虛,不可再發汗、再攻下、再涌吐。
原文
小柴胡湯主之(正二十九);若重反發汗,則氣虛,必兩耳聾無聞,素無熱人,可芍藥甘草附子湯;(正七十二)素有熱人,可黃耆建中湯。(正三十七)
用小柴胡湯主治(正二十九);如果反而重複發汗,就會氣虛,必然兩耳聾聽不見,平時沒有熱象的人,可用芍藥甘草附子湯;(正七十二)平時有熱象的人,可用黃耆建中湯。(正三十七)
原文
面赤有熱者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必當癢,宜桂枝麻黃各半湯。(正方二)(七十)問筋惕肉瞤,頭眩身搖
面色赤有熱的,是病未欲解,因為不能得到微微汗出,身體必然發癢,宜用桂枝麻黃各半湯。(正方二)(七十)問筋惕肉瞤,頭眩身搖
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