原文
(九十八)問有數日不大便。有大便難。有大便硬。有燥屎。有大便溏。
(九十八)問:有數日不大便,有大便困難,有大便乾硬,有燥屎,有大便稀溏。
原文
傷寒數日不大便。大便硬。及有燥屎。皆知用大柴胡、(正方三十)大承氣、(正四十一)小承氣(正四十二)攻之。然仲景論大便不通。亦有數種不可攻者。(在第三卷十五問中詳言之矣。)。仲景又有陽結陰結之論。不可不別也。其脈浮而數。能食不大便。此為實。名曰陽結。宜用小柴胡湯。(正二十九)所謂和其營衛。以通津液。縱不了了。得屎而解也。其脈沉而遲。不能食。身體重。大便反硬。名曰。陰結。宜用金液丹。所謂陽盛則促。陰盛則結促結同也。。又問大便溏者何也。古人云。歲火不及。寒乃大行。民病騖溏。大率病人腸中有寒。即大便鴨溏。蓋溏者。胃中冷水穀不別故也。華佗云。寒即溏。熱即垢。仲景說初硬後溏有二證。小便不利。小便少。皆水穀不分耳。
傷寒數日不大便,大便乾硬,以及有燥屎,大家都知道用大柴胡湯(正方三十)、大承氣湯(正四十一)、小承氣湯(正四十二)來攻下。然而仲景論述大便不通,也有幾種不可攻下的情況(在第三卷十五問中已經詳細說明了)。仲景又有陽結與陰結的論述,不可不加以區別。其脈浮而數,能飲食卻不大便,這是實證,名為陽結,宜用小柴胡湯(正二十九),所謂調和營衛以通利津液,縱使仍未完全通暢,得到大便後就會緩解。其脈沉而遲,不能飲食,身體沉重,大便反而乾硬,名為陰結,宜用金液丹。所謂陽盛則脈促,陰盛則脈結,促和結是相同的。又問大便稀溏是怎麼回事?古人說,歲火不及,寒氣大行,民眾易患鴨溏。大抵病人腸中有寒,就會大便如鴨糞般稀溏。因為溏是胃中寒冷,水穀不分離的緣故。華佗說:寒則大便稀溏,熱則大便結垢。仲景說,初硬後溏有兩種證候:小便不利,小便少,都是水穀不分的表現。
原文
(九十九)問病人默默欲眠。目不能閉。起居不安。其聲嗄或咽乾。(嘎,所訝切聲破也)
(九十九)問:病人默默想睡覺,眼睛不能閉合,起居不安寧,聲音嘶啞或咽喉乾燥。(嘎,音所訝切,指聲音破)
原文
此名狐惑傷寒也。狐惑與濕䘌。皆蟲證。初得狀如傷寒。或因傷寒變成其疾。其候默默欲眠。目不能閉。起居不安。蟲蝕其喉為惑。其聲嗄。蟲食下部為狐。其咽乾。狐惑之病。並惡飲食。面目乍赤、乍白、乍黑。是其證也。大抵傷寒病腹內熱。入食小腸胃空虛三蟲行作求食。蝕人五臟及下部。為䘌病。其候齒無色。舌上盡白。甚者唇黑有瘡。四肢沉重。忽忽喜眠。蟲蝕其肛。爛見五臟則死。當數看其上下唇。上唇有瘡。蟲食其臟也。下唇有瘡。蟲食其肛也。殺人甚急。多因下利而得。
這叫做狐惑傷寒。狐惑與濕䘌都是蟲證。初起時症狀像傷寒,或者因傷寒轉變而成此病。其證候是默默想睡覺,眼睛不能閉合,起居不安。蟲侵蝕咽喉稱為惑,聲音嘶啞;蟲侵蝕下部稱為狐,咽喉乾燥。狐惑之病,厭惡飲食,面部顏色一會赤、一會白、一會黑,這就是它的證候。大抵傷寒病腹內有熱,食物進入小腸,腸胃空虛,三蟲活動覓食,侵蝕五臟及下部,成為䘌病。其證候是牙齒無光澤,舌上全白,嚴重的嘴唇發黑有瘡,四肢沉重,精神恍惚喜歡睡覺。蟲侵蝕肛門,潰爛見到五臟則死亡。應當經常察看其上下唇:上唇有瘡,是蟲侵蝕臟腑;下唇有瘡,是蟲侵蝕肛門。殺人很急,多因下利而導致。
原文
治䘌桃仁湯、(雜一百五)黃連犀角湯(雜一百六)雄黃銳散主之。(雜一百七)
治療䘌病用桃仁湯(雜一百五)、黃連犀角湯(雜一百六)、雄黃銳散(雜一百七)為主。
原文
(一百)問病人慾食。復不能食。常默默欲臥。復不能臥。欲出行復不能行。飲食或有美時。或有不忺飯時。如強健人而臥不能行。如有寒如無寒。如有熱復無熱。口苦小便赤。藥入即吐利。
(一百)問:病人想吃東西,卻又不能吃;常常默默想躺下,卻又不能躺;想要外出走動又不能走;飲食有時覺得美味,有時又不想吃飯;像強健的人卻躺著不能行走;像有寒又像沒寒;像有熱又像沒熱;口苦,小便赤紅;藥物入口立即嘔吐或下利。
原文
此名百合傷寒也。百脈一宗。悉致其病。無復經絡也。其狀欲食復不能食。常默默欲得臥復不能臥。欲出行復不能行。飲食或有美時。或有不忺飯時。如強健人而臥不能行。如有寒如無寒。如有熱復無熱。口苦小便赤。百合之病。諸藥不治。藥入即吐利。如有神靈。此多因傷寒虛勞。大病之後不平復。變成斯疾也。
這叫做百合傷寒。百脈同出一源,全部導致此病,不再有經絡之分。其症狀是想吃東西卻又不能吃,常常默默想躺下卻又不能躺,想要外出走動卻又不能走,飲食有時覺得美味,有時又不想吃飯,像強健的人卻躺著不能行走,像有寒又像沒寒,像有熱又像沒熱,口苦,小便赤紅。百合病,各種藥物都無法治療,藥物入口立即嘔吐或下利,好像有神靈作祟。這多因傷寒虛勞,大病之後沒有平復,轉變成此病。
原文
百合知母湯、(雜一百八)滑石代赭湯、(雜一百九)雞子湯、(雜一百十)百合地黃湯、(雜百十一)百合洗方(雜百十二)栝蔞牡蠣散、(雜百十三)滑石散(雜百十四)主之。
用百合知母湯(雜一百八)、滑石代赭湯(雜一百九)、雞子湯(雜一百十)、百合地黃湯(雜百十一)、百合洗方(雜百十二)、栝蔞牡蠣散(雜百十三)、滑石散(雜百十四)治療。
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