原文
此一卷論經絡。治傷寒先須識經絡。不識經絡。觸途冥行。不知邪氣之所在。往往病在太陽。反攻少陰。證是厥陰。乃和少陽。寒邪未除。真氣受斃。又況傷寒看外證為多。未診先問。最為有準。孫真人云。問而知之。別病淺深。名為巧醫。病家云。發熱惡寒。頭項痛。腰脊強。則知病在太陽經也。身熱目疼。鼻乾不得臥。則知病在陽明經也。胸脅痛耳聾。口苦舌乾。往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹滿咽乾。手足自溫。或自利不渴。或腹滿時痛。則知病在太陰經也。引飲惡寒。或口燥舌乾。則知病在少陰經也。煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。然後切脈以辯其在表在裡。若虛若實。以汗下之。古人所以云問而知之為中工。切而知之為下工。若經隧支絡懵然不分。按寸握尺。妄意疾證。豈知坐授明堂。藏室金蘭者耶。
白話
這一卷討論經絡。治療傷寒必須先認識經絡。不認識經絡,就會像盲人一樣摸索前行,不知道邪氣所在的位置。往往病在太陽經,卻反而攻治少陰經;病症是厥陰經,卻調和少陽經。寒邪沒有去除,真氣反而被耗損。何況傷寒以觀察外部症狀為多,未診脈先問診,最為準確。孫真人說:「通過問診了解病情,辨別疾病的深淺,稱為巧醫。」病家說:發熱怕冷,頭項疼痛,腰脊僵硬,就知道病在太陽經。身體發熱,眼睛疼痛,鼻子乾燥,無法躺下,就知道病在陽明經。胸脅疼痛,耳聾,口苦舌乾,往來寒熱並嘔吐,就知道病在少陽經。腹部脹滿,咽喉乾燥,手足自覺溫暖,或者腹瀉而不口渴,或者腹部脹滿時痛,就知道病在太陰經。口渴飲水,怕冷,或者口乾舌燥,就知道病在少陰經。煩躁脹滿,陰囊收縮,就知道病在厥陰經。然後切脈來分辨病在表還是在裡,是虛證還是實證,用發汗或攻下的方法治療。古人所以說,通過問診了解病情的是中等水平的醫生,通過切脈了解病情的是下等水平的醫生。如果對於經脈、支絡完全不清楚,按寸口、摸尺脈,隨意猜測疾病證候,又怎能知道坐在明堂之上、藏於金蘭之室中的奧秘呢?