傷寒感異氣成溫病壞候並瘧證

病人一向被風邪所傷，又再被熱邪所傷，風邪與熱邪相互搏結，就會引發風溫病。

四肢無法收引，頭痛身體發熱，常常自汗出而不退，治療在少陰、厥陰經。

（少陰屬火，厥陰屬木。）不可發汗，發汗就會譫語，內部煩躁擾動無法安臥，容易驚恐，目光無神。治療如果再發汗，這樣的醫生就是殺人。

風溫病的症狀，脈象陰陽都浮，汗出身體沉重，呼吸必喘，沉默不語只想睡覺。

瀉下就小便困難，發汗就譫語，用溫針就耳聾難以說話，只用吐下就遺尿，適宜用葳蕤湯。

（方劑在溫病噦方論中。）因發汗後，身體不怕冷，反而怕熱，沒有可下的證候，稱為風溫，用知母石膏湯。

知母（一兩）、石膏（一兩半）、葛根、葳蕤（各三分）、甘草、黃芩、升麻、人參、杏仁、羌活、防風（各半兩）。

切碎，水三升，煎至一升半，去掉藥渣，溫熱飲用一杯，慢慢服用取汗。

病人一向被寒邪所傷，又再被寒邪所傷，變成溫瘧，寒多熱少的，用華佗赤散主治。（在寒疫治法中。）寒熱各半的，用丹砂丸。

（兼治間日瘧。）丹砂、人參（各一錢），附子（一個，半兩的）。

研成細末，用蜂蜜調和成梧桐子大小的丸，用竹葉湯煎服，在發病前三次服用二三十丸。

中病就會嘔吐，或身體微微麻木，未中病增加到四十丸。隔日發病前按同法服用，中病就停止。

溫瘧內熱很重，精神昏昏沈沈的，用麥奴丸主治。（方劑在可汗門中。）

溫瘧的脈象如同平常，身體不發冷只是發熱，骨節煩躁疼痛，時常嘔吐，用白虎加桂枝湯。

石膏（四兩）、知母（一兩半）、甘草（半兩）、粳米（一合半）、桂枝（三分）。

切碎，水三升半，煮米熟，去掉米下藥，煎取一升半，溫熱飲用一杯。溫瘧這種病，先發熱後發冷。

病人曾被濕邪所傷，因而中暑，濕邪與熱邪相互搏結，就會引發濕溫病。

症狀是兩小腿逆冷，腹中脹滿，又胸、頭、目痛苦妄言，治療在少陰經，不可發汗。

發汗就不能說話，耳聾，不知道疼痛所在，身體發青而顏色改變，名叫重暍，像這樣的就是醫生殺的。

治療濕溫如同前面證候的，用白虎湯主治。（方劑在傷寒厥陰門中。）濕溫多汗，妄言煩渴，用石膏甘草散。

石膏、甘草（等分），研成細末，用漿水調服二錢匕，每日三次。

龐先生說：愚蠢的醫生不懂冷熱脈象，看到足脛寒冷，大多使用四逆湯之類，像這樣被醫生殺死的人不可勝數。

濕溫脈象小而緊，有點像傷寒脈，但證候有差異，多次服用白虎湯，則小腿自然溫熱而病癒。

病人一向被熱邪所傷，又再被熱邪所傷，變成溫毒。溫毒這種病是最嚴重的。

本來是太陽病沒有解除，轉入少陽，小柴胡湯證消失了，這是壞證，要了解犯了什麼錯誤，根據原則治療。

寸口脈洪大，數而滑，洪大表示榮氣盛長，數滑表示胃氣充實，榮氣盛長就是陽氣旺盛，怫鬱不能外出，胃氣充實就大便乾硬艱難，三焦閉塞，津液不通。

醫生再次發汗，使陽氣盛而不周遍；再次猛下，大便就閉結，小便不利。

榮氣衛氣相搏，五心煩熱，兩眼如火，鼻乾面赤，舌乾齒黃而大渴，過經變成壞病。

（巢氏也記載了這一證候，現列入證中，經手神效方附後。）治療如同前面證候，用三黃石膏湯。

石膏（一兩，研）、黃連、黃柏、黃芩（各半兩）、香豉（二合半）、梔子（五個）、麻黃（三分）。

切碎，水三升，煎取一升，分三次服用。沒有中病，再服一劑，效果如神。

《深師方》說：傷寒已八九日，三焦生熱，脈象滑數，神志昏憤，身熱沉重拘急，有時呻吟。

想攻下內部則沉重拘急，由於表證未解，直接用發汗藥則毒邪因而加劇。

古方沒有表裡兼治的，我考慮用三黃湯解其內，有所增加，用來解其外，所以用三黃石膏湯。

論述說：傷寒發汗，或下或誤治，之後三焦熱，脈候洪數，譫語不休，晝夜喘息，鼻中多次衄血，而疾病趨勢不退，身目如同發黃，狂躁欲走，適宜用三黃石膏湯。

以上四種溫病，是王叔和所說的同病異名，同脈異經。

風溫與中風脈同，溫瘧與傷寒脈同，濕溫與中濕脈同，溫毒與熱病脈同，只是證候不同而用藥有差別，誤作傷寒發汗的，十死無一生。