溫病發斑治法（小兒證附）

冬天感受寒毒的人，到了春天才開始發病。疾病剛開始在體表，或者已經用了發汗、催吐、瀉下的方法，但體表的症狀還沒有消除，毒氣沒有散去，所以會發出斑瘡。

另外，冬天如果天氣溫暖，人感受了反常的氣候，沒有立即發病，到了春天又被積累的寒氣所阻遏，毒氣無法發泄，到了夏天遇到炎熱，春天的寒氣已經解除，冬天的溫毒才開始發作，出現在肌膚上，形成斑點、爛瘡、隱疹，像錦緞的花紋一樣。

治療溫毒引起的發斑，這是嚴重的瘟疫難以救治，同時也治療豌豆瘡發不出來，使用地黃膏。藥材：新鮮地黃（四兩）、優質豆豉（半升）。

用一斤豬油混合均勻，露天放置一夜，然後煎煮五到七次沸騰，讓藥液減少三分之一，絞去藥渣，加入雄黃末一錢匕、麝香末半錢匕，攪拌均勻，慢慢地全部喝下，毒氣從皮膚中排出就會痊癒。小孩服用要斟酌用量。

冬天感受溫邪沒有立即發病，到了春天被積累的寒氣所阻遏，無法發作，到了夏天遇到炎熱，春天的寒氣解除，冬天的溫毒才在肌肉中發作，出現斑點、爛瘡、隱疹像錦緞的花紋，並且咳嗽、胸悶、嘔吐清水，應該服用黃芩麻黃湯。

葛根、橘皮、生杏仁、麻黃、知母、黃芩、甘草（各半兩）。

將藥材切碎，加水二升，煮到八合，去掉藥渣，溫熱後分次減量服用。如果嘔吐先停止，就應該酌情調整用藥；不嘔吐的人去掉橘皮。

肺臟有熱，突然發作氣斑（不可以做成煮散），使用香豉石膏湯。

香豉（二合）、蔥須（一兩）、石膏（二兩）、梔子（三分）、生薑（二兩）、大青、升麻、芒硝（各三分）。

將藥材切碎，加水三升，煮到一升三合，去掉藥渣，加入芒硝，溫熱後分次減量服用。

溫病發斑，出現紅色斑點的病人五個中有一個能活，出現黑色斑點的病人十個中有一個能活，這是嚴重的瘟疫難以救治，用黑奴丸主治。（藥方在雜汗證中。）

冬天感受溫邪到夏天發斑，咳嗽且心中煩悶，嘔吐清水，眼睛發紅、口腔潰瘍，下部也生瘡，或者自行腹瀉，使用黃連湯。

黃連（一兩）、橘皮、麩炒杏仁、枳實、麻黃、葛根、厚朴、甘草（各一分）。

將藥材切碎，加水三升，煮到一升二合，去掉藥渣，溫熱後分次減量服用。腹瀉先停止後，再另外酌情處理。小孩服用要斟酌。

流行病引起的發斑瘡，很快全身都長滿，瘡頂都戴著白色的漿液，這是惡毒的氣。

世人說在永徽四年，這種瘡從西域向東流傳到國內，只要煮葵菜、蒜泥來吃就可以停止，喝下新鮮的羊血就能立刻平定。剛患病時要趕快吃，做成菜配飯吃也可以。

小孩得了流行的瘡痘，恐怕互相傳染，先服用漏蘆湯來瀉下。這個方子本來是治療熱毒引起的癰疽、赤白丹毒、熱毒瘡癤。（以下都是小孩的湯劑。）

漏蘆葉（如果沒有，用山梔子代替）、連翹、白蘞、甘草、芒硝（各一分）、升麻、枳實、麻黃、黃芩（各一分半）、大黃（四分）。

將藥材切碎，加水二升，煮到一升半，加入大黃，煮到一升，去掉藥渣，加入芒硝，分次減量服用，以腹瀉為度。大人服用可以加倍製作。（大黃用水浸泡，稍微浸泡後連水一起放入。）

龐氏說：凡是感覺到冬天有溫暖的氣候，到了春天夏天一定會發生斑痘，小孩們必須服用漏蘆湯來瀉下，瀉下之後，每天空腹喝甘草汁。

三歲以上喝一盞，小孩小就減少用量，一直等到肚子疼才停止；如果不疼可以喝到十天，就永遠不會發作。或者瀉下後喝一杯羊血，就不會發作。治療流行的豌豆瘡，使用樺皮飲子。

樺皮二兩，切細，加水一升，煮到半升，去掉藥渣喝湯汁，分次減量服用。

龐氏說：剛得病時，就驚恐狂躁不能入睡，全身微微出汗，問他身體不覺得怕冷，也不怕風，他的脈象好像數脈，用漏蘆湯來瀉下；脈象不怎麼數的，用大承氣湯來瀉下。不只是瘡痘，傷寒也是這樣。

治療痘瘡毒氣發不出來，煩躁胸悶，熱毒之氣攻擊腰部，或者腹部脅肋疼痛難以忍受，大便不通，用五香湯主治。

麝香（半分）、木香、丁香、沉香、乳香（各一分）、芍藥、枳實、射干、連翹、黃芩、麻黃、升麻、甘草（各半兩）、大黃（一兩）。

將藥材磨成粗末，每次服用四錢，加水一盞、竹瀝半盞，煎到八分，去掉藥渣，加入朴硝一錢匕調和服用，以腹瀉為度。流行病熱氣引起的瘡皰，身體疼痛、高燒，使用水解散。藥材：麻黃（一兩）、黃芩、桂枝、甘草（各半兩）。

將藥材磨成細末，用溫水調服二錢匕，小孩用一錢，蓋上被子讓身體微微出汗。

熱氣在體表，已經發汗但未解除，或者經過催吐瀉下之後，熱毒沒有散去，煩躁、胡言亂語，這是表虛里實，熱氣躁動於外，所以身體發出像錦緞花紋一樣的斑點；或者不是因為發汗瀉下，剛得病一兩天就發作，這都是由於溫疫的熱毒之氣造成的。

嚴重的就會發出豌豆瘡，顏色白色或紅色，長在皮膚上，瘡頭有漿液、頂端有白色膿液的，這種毒氣較輕；有紫黑色、根部隱隱在肌肉裡的，這種毒氣很重，十個病人中只有一個能活，更嚴重的五臟七竅都有瘡，形狀像豌豆，所以用這個來命名。脈象洪大而數的，就是它的徵候。

流行病熱毒沒有解除，將要生出豌豆瘡，發熱疼痛，應該服用解肌出汗的葛根石膏湯。

葛根、麻黃（各一兩）、石膏（二兩）、黃芩、芍藥、桂枝、甘草（各半兩）。

將藥材磨成粗末，每次服用四錢，加水一盞半，煎到八分，溫服，讓身體微微出汗。（如果已經自行出汗的，去掉麻黃。）

斑痘開始有白色水皰，突然抽搐內陷到腹部，逐漸變成紫黑色，沒有膿液，日夜哭叫煩躁不安的，使用鬱金散。

鬱金一枚（用甘草一分，加水半碗，煮到水乾，去掉甘草，將鬱金切片，焙乾後磨成細末）、真龍腦（炒過，半錢）。

將兩者一起研磨，每次用一錢匕，用生豬血五到七滴，加剛打上來的新鮮水調和服用，不超過兩次。

嚴重的，毒氣從手腳心發出，像癰腫的樣子才會痊癒，這是五個病人中只有一個能活的徵候。

這種病症如果小便不暢，有血的，是內臟敗壞了。瘡色黑、凹陷、沒有膿液的，十個病人中九個死，無法醫治；斑痘引起煩躁氣喘，小便不暢，使用鱉甲湯。

燈心草（一把）、鱉甲（二兩），加水一升半，煎到六合，去掉藥渣，溫熱後分兩次服用。斑痘平定煩躁氣喘，使用淡竹瀝飲子。

將淡竹瀝溫熱後喝下，如果煩躁氣喘、自行出汗，瘡不變成黑色凹陷的，可以醫治。平定煩躁氣喘，使用麻黃甘草湯。藥材：麻黃、杏仁、桑白皮、甘草（各一分）。

將藥材切碎，加水一升，煎到四合，放溫後分次減量服用。如果脈數有熱，用竹瀝代替一半的水來煎煮，咳嗽或喉嚨痛加射干一分。斑痘瘡發出不快的，使用紅花湯。

紅花子（一合，搗碎），加水半升，煎煮一百次沸騰，去掉藥渣，分次減量服用。

斑痘服用寒涼藥太過，導致咳嗽，手腳冰冷，脈象遲緩，使用甘草乾薑湯。

乾薑（半兩）、甘草（一兩），將藥材切碎，加水一升半，煎到六合，分兩次服用。

治療流行的瘡痘，紫草湯最好。擔心服用太少不能對症，只要多搗碎切好紫草。

（用熱水沖泡，用東西蓋好，等到溫熱時去掉藥渣，分次減量服用。每次用紫草半升，用熱水一升為標準。）

斑痘已經發出，不可以再止住它，如果用發散的方法會使斑爛更加嚴重，這是因為體表虛弱的緣故。豌豆瘡將要發出時，使用甘草湯。藥材：甘草（四兩）。

將甘草切細，加水二升，煎到一升，去掉藥渣，分次減量溫服。感覺肚子稍微腹瀉就停止。油飲子：喝下一升清油，瘡痘就不會生長。

豌豆斑瘡發出不暢快，表裡症狀沒有解除，煩躁氣喘，大便祕結，氣機攻衝導致腹部脹滿，使用犀角升麻湯。

麻黃（一分半）、木香、犀角、升麻、芍藥、甘草、杏仁、枳實、雄黃（各一分）、大黃（半兩）、麝香（一錢）。

將藥材切碎，加水二升，煎到一升半，加入大黃，再煎到一升，去掉藥渣，加入雄黃、麝香粉末煮沸攪勻，分作三次服用，以大便通暢為度。瘡已經發出後的固定藥方：芒硝、豬膽。

將芒硝和豬膽汁混合研磨均勻塗抹在瘡上，不要動它，等痂皮脫落後沒有疤痕，再躺在黃土粉末上效果更好。流行瘡痘，預先服用這個就不會發作，使用三豆飲子。藥材：赤小豆、黑豆、綠豆（各一升）、甘草（一兩）。

將豆子洗淨，加水八升，煮熟，每天空腹隨意吃豆子喝湯汁，連續七天，就永遠不會發作。

瘡痘發斑，腹瀉排出赤黃色或膿血便，全身發熱，使用梔子薤豉湯。

優質豆豉（半升）、薤白（二兩）、肥大的梔子（十六枚）。

加水二升半，先煮梔子和薤白到將要爛熟時，加入豆豉再煮十幾次沸騰，去掉藥渣，分次減量服用。排出體內的惡物就會痊癒。