傷寒總病論

痓濕暍證

痓證

痓濕暍證11
原文
太陽病,發熱無汗,反不惡寒,名曰剛痓。太陽病,微熱汗出,不惡寒,名曰柔痓。(《病源》云惡寒。)
白話
太陽病,出現發熱、無汗,反而不惡寒的症狀,名稱叫做剛痓。太陽病,出現輕微發熱、汗出,不惡寒的,名稱叫做柔痓。(《病源》說是惡寒的。)
原文
其證身熱足寒,頭強項急,惡寒時頭熱,面赤目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者,痓病。
白話
其症狀是身體發熱而腳部發冷,頭部僵硬項部拘急,惡寒時頭部發熱,臉色發紅眼脈充血,只有頭部搖動,突然牙關緊閉,背部反張的,是痓病。
原文
太陽病,發汗太過,因致痓。(《素問》曰:太陽所至,為寢汗痓。又云:肺熱移於腎,傳為柔痓。始太陽中風,發熱而過迫肺金,金投子而避害,故移熱於腎水,水為火迫則上升,復凌心位,水入火鄉而為汗,若汗太多,因而熟寐,汗反為冷濕之氣復著太陽經,故發痓也。)
白話
太陽病,因為發汗過度,因而導致痓病。(《素問》說:太陽經所發生的病,會導致睡中出汗及痓病。又說:肺熱轉移到腎,傳變為柔痓。起初是太陽中風,發熱過度而逼迫肺金,肺金投奔其子而躲避危害,所以把熱轉移到腎水,腎水被心火逼迫就上升,又侵犯心位,水入心火之鄉而成汗,如果出汗太多,因而熟睡,汗反而被冷濕之氣覆著在太陽經,所以發生痓病。)
原文
痓病臥不著席,小兒腰背去席二指,大人側掌,為難治。痓病脈弦,直上下行。
白話
痓病患者躺臥時背部不能接觸床席,小兒腰背與床席距離二指,成人側身手掌能放置,屬於難以治療。痓病的脈象是弦脈,從寸部到尺部直行。
原文
仲景云:太陽病證,其身體𠘧𠘧然,脈反沉遲者,為欲作痓,宜桂枝加栝蔞湯。
白話
張仲景說:太陽病證,患者身體微微拘急,脈象反而沉遲的,是將要發作痓病,適宜用桂枝加栝蔞湯。
原文
(栝蔞不主中風,項強𠘧𠘧,其意治肺熱,令不能移於腎也,桂枝湯內當加栝蔞四兩。)痓病不宜大發汗及針灸,宜小汗之。
白話
(栝蔞主要不是治療中風,而是針對項部強直拘急,其用意是治療肺熱,使其不能轉移到腎,桂枝湯內應當加栝蔞四兩。)痓病不適宜大量發汗及針灸治療,適宜少量出汗。
原文
柔痓宜桂枝加葛根湯。(桂枝湯內加葛根四兩。)剛痓宜 葛根麻黃湯 。
白話
柔痓適宜用桂枝加葛根湯。(桂枝湯內加葛根四兩。)剛痓適宜用葛根麻黃湯。
原文
(方在解表證中。)剛柔痓加減葛根麻黃湯。
白話
(方劑在解表證中。)剛痓和柔痓加減葛根麻黃湯。
原文
葛根 麻黃 生薑(各一兩) 防風 芍藥 白朮 人參 芎藭 黃芩 防己 桂枝 甘草(各半兩) 附子(一枚)
白話
葛根、麻黃、生薑各一兩,防風、芍藥、白朮、人參、川芎、黃芩、防己、桂枝、甘草各半兩,附子一枚。
原文
㕮咀,水六升,先煮麻黃、葛根數沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。飲服一盞,食頃再服,日四五,夜二三。柔痓自汗者,去麻黃加葛根成一兩半。
白話
將藥物切碎,水六升,先煎煮麻黃、葛根數沸,除去上層浮沫,加入其餘藥物,煎煮取二升,去除藥渣。服用一盞,飯後再服,白天四五次,夜間二三次。柔痓有自汗的,去麻黃加葛根至一兩半。
原文
剛痓,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齘齒,宜大承氣湯下之。(方在可下證中。)
白話
剛痓,胸中脹滿牙關緊閉,躺臥不能接觸床席,腳痙攣拘急,患者必然咬牙磨齒,適宜用大承氣湯瀉下。(方劑在可下證中。)