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傷寒總病論

可下證（血證附）

可下證（血證附）（2）

可下證（血證附）39 句
原文
傷寒十三日，過經譫語者，此有熱，當以湯下之。
白話
傷寒病十三天，超過了經絡傳變的日期而出現胡言亂語，這是體內有熱，應當用湯藥來攻下。
原文
若小便利者，大便當硬，反下利而脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。
白話
如果小便通利，大便應當乾硬，反而出現下利且脈象調和，這是醫生曾用丸藥攻下，其治療方法不對。
原文
若自下利者，脈當微厥；今反和者，為內實也，宜調胃承氣湯。
白話
如果是自行下利，脈象應當微弱而厥冷；現在反而脈象調和，這是體內有實邪，適合用調胃承氣湯。
原文
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩。
白話
太陽病，超過經絡傳變十餘天，胃脘部感覺溫熱想吐，胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微微脹滿，鬱悶不舒、輕微煩躁。
原文
此時極吐下者，與調胃承氣湯，不爾，可與之。
白話
如果此時曾被猛烈催吐或攻下，給予調胃承氣湯；若不是這種情況，也可以給與此藥。
原文
但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也，屬調胃承氣湯。傷寒吐後，腹脹滿者，屬調胃承氣湯。
白話
只是想要嘔吐，胸中疼痛，大便微溏，這不是柴胡湯證，因為嘔吐的緣故知道曾被猛烈吐下，屬於調胃承氣湯證。傷寒經過催吐後，腹部脹滿的，也屬於調胃承氣湯證。
原文
茵陳湯 治陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，其身無汗，劑頸而還，小便不利，渴而飲水者，以瘀熱在裡，身必發黃。
白話
茵陳湯治療陽明病，發熱出汗的，這是熱邪向外散發，不會發黃；如果只是頭部出汗，身體沒有汗，汗出到頸部為止，小便不暢，口渴想喝水，這是因為鬱熱在體內，身體必然會發黃。
原文
茵陳蒿（三兩） 大黃（一兩半） 梔子（二十個，大者七枚）
白話
茵陳蒿（三兩） 大黃（一兩半） 梔子（二十個，大的用七枚）
原文
㕮咀，水二升半，先煮茵陳至一升，內二味，煮取一升二合半，去滓。溫飲一盞，日三服。
白話
將藥材切碎，用水二升半，先煮茵陳到剩一升，加入其他兩味藥，煮取一升二合半，去掉藥渣。溫熱飲用一盞，每天三次。
原文
小便當利，尿如皂角沫，一宿腹減，黃從小便出。
白話
小便應當通利，尿液像皂角泡沫一樣，一夜之後腹部減輕，黃色從小便排出。
原文
十棗湯 治太陽病中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。
白話
十棗湯治療太陽病中風，出現下利、嘔吐氣逆，表證已解時，才可以攻下。
原文
其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表和里未和也。
白話
患者微微出汗，發作有定時，頭痛，胃脘部痞塞硬滿，脅下疼痛，乾嘔呼吸短促，出汗而不怕冷，這是表證已和而裡證未和。
原文
芫花 甘遂 大戟（等分，異杵篩，秤末合之，入臼再杵二三百下。）
白話
芫花、甘遂、大戟（等量，分別搗碎篩過，稱取藥末混合，放入臼中再搗二三百下。）
原文
先以水一升，煮肥棗十枚，擘碎，煮取半升，去棗，用煎湯少半，調末一錢匕，羸人半錢，再單飲棗湯送之，平旦服。
白話
先用水一升，煮肥大紅棗十枚，掰碎，煮取半升，去掉紅棗，用這個湯藥少量，調藥末一錢匕，體弱的人用半錢，然後單獨喝棗湯送服，清晨服用。
原文
若下少而病不除，明旦加藥一錢半，如前服之。服之必利，利後糜粥自養。咳而脅下痛，此為有飲，宜十棗湯。
白話
如果瀉下量少而病不除，第二天早上加藥一錢半，如前法服用。服藥後必然瀉下，瀉後用稀粥自行調養。咳嗽而脅下疼痛，這是體內有水飲，適合用十棗湯。
原文
調中湯 治夏月及秋初，忽有暴寒，折於盛熱，熱結四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃，下利或血或水，或赤帶下，壯熱且悶，脈數宜下之。久年腸風，下之亦瘥。
白話
調中湯治療夏季及初秋，突然有暴寒，抑制了盛熱，熱邪結滯在四肢，就會壯熱頭痛，寒邪損傷胃，下利或帶血或水樣，或赤色帶下，壯熱且胸悶，脈數適合攻下。多年腸風便血，攻下也能痊癒。
原文
大黃（三分） 葛根 黃芩 芍藥 桔梗 茯苓 藁本 白朮 甘草（各半兩）
白話
大黃（三分） 葛根、黃芩、芍藥、桔梗、茯苓、藁本、白朮、甘草（各半兩）
原文
㕮咀，水三升，煎至二升，下大黃，取一升二合，去滓。
白話
將藥材切碎，用水三升，煎至二升，加入大黃，取一升二合，去掉藥渣。
原文
溫溫飲一盞，移時勿膈食再服之，得快下，壯熱便歇，其下利亦止。
白話
溫熱飲用一盞，過一段時間不要間隔飲食再服一次，如果順利瀉下，壯熱便會停止，下利也會停止。
原文
凡秋夏早熱積日，或有暴寒折之，熱無可散，喜搏著肌中，作壯熱氣也。
白話
凡是夏秋早期持續多日炎熱，或有暴寒抑制，熱邪無處散發，容易搏結在肌肉中，產生壯熱之氣。
原文
胃為六腑之表，最易為暴寒所折故也，虛人亦不發壯熱，但下利或霍亂，不宜用此。實人有服五石人，喜壯熱，
白話
胃是六腑之表，最容易被暴寒所傷的緣故。虛弱的人也不會發壯熱，只會下利或霍亂，不適合用此方。實證的人或服用五石散的人，容易壯熱，
原文
與別藥下則加熱，喜悶而死矣。是以宜以此下，和其胃氣。
白話
如果與其他瀉下藥同用則會增加熱邪，容易煩悶而死。因此應該用此方攻下，調和胃氣。
原文
（調中湯又治陽病因下，遂協熱利不止，及傷寒不因下而自利，表不解，脈浮數者，皆可去大黃，加葛根成一兩煎服之，殊驗也。）茵陳丸 療瘴氣及黃病㾬瘧。
白話
（調中湯還能治療陽病因瀉下而導致的協熱利不止，以及傷寒不是因瀉下而自利，表證未解，脈浮數的，都可以去掉大黃，加入葛根成一兩煎服，非常有效。）茵陳丸治療瘴氣以及黃疸病和瘧疾。
原文
茵陳 梔子 鱉甲 芒硝（各一兩） 大黃（二兩半） 豉（二合半） 常山 杏仁（各一兩半） 巴豆（半兩）
白話
茵陳、梔子、鱉甲、芒硝（各一兩） 大黃（二兩半） 豆豉（二合半） 常山、杏仁（各一兩半） 巴豆（半兩）
原文
細末，蜜丸梧桐子大。初得時氣，三日內平旦米飲服二丸，如人行十里久，或吐或利，或汗出，不爾，更服一丸，以熱粥投之，老少以意加減丸數服。
白話
將藥材細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。初得時氣病，三天內清晨用米湯送服兩丸，約步行十里路的時間，或吐或瀉，或出汗，如果沒有反應，再服一丸，用熱粥助藥力。老人小孩根據情況增減丸數服用。
原文
若黃病痰癖，時氣傷食㾬瘧，小兒驚熱欲發癇，服之無不瘥者。療瘴神驗，赤白痢服之亦效。
白話
如果是黃疸病、痰飲癖積，時氣病、傷食、瘧疾，小兒驚熱將要發作癲癇，服用無不痊癒。治療瘴氣非常靈驗，赤白痢服用也有效。
原文
春初有宿熱，依上法服之，取吐利，當年不憂熱病。（有性殺藥者，每服七丸、五丸。）
白話
初春有宿熱，依照上述方法服用，使其吐瀉，當年不用擔心熱病。（有耐藥性的人，每次服用七丸、五丸。）
原文
抵黨湯 治太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，乃熱在下焦，小腹當硬滿；小便反利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀血在裡故也。（小腹滿而小便不利者，非血證。）
白話
抵黨湯治療太陽病六七天，表證仍在，脈象微而沉，反而不結胸，病人發狂的，這是熱在下焦，小腹應當硬滿；小便反而通利的，瀉下瘀血就能痊癒。之所以如此，是因為太陽經邪熱隨經入裡，瘀血在內的緣故。（小腹滿而小便不利的，不是血證。）
原文
水蛭 虻蟲（各十枚） 桃仁（七枚） 大黃（一兩）
白話
水蛭、虻蟲（各十枚） 桃仁（七枚） 大黃（一兩）
原文
㕮咀，以水二升半，煮至一升二合半，去滓，溫溫分四服。未下，再服。
白話
將藥材切碎，用水二升半，煮至一升二合半，去掉藥渣，溫熱分四次服用。如果沒有瀉下，再服。
原文
虛人只可作半料服之，如作煮散，每五錢水一盞半，煎一盞，去滓服之。
白話
虛弱的人只可作半劑服用，如果做成煮散，每次五錢，用水一盞半，煎至一盞，去掉藥渣服用。
原文
桃仁承氣湯 治太陽病不解，熱結在膀胱，其人如狂，血自下者乃愈。
白話
桃仁承氣湯治療太陽病未解，熱邪結在膀胱，病人像發狂一樣，瘀血自然排出就能痊癒。
原文
其外不解者，尚未可攻，當先隨證行湯解外。外已解，但小腹急結者，乃可攻之。（不惡寒為外解。）
白話
如果表證未解，還不能攻下，應當先根據證候用湯藥解表。表證已解，只有小腹拘急結滯的，才可以攻下。（不怕冷是表證已解。）
原文
桃仁（二十四個） 大黃（二兩） 甘草 桂枝 芒硝（各一兩）
白話
桃仁（二十四個） 大黃（二兩） 甘草、桂枝、芒硝（各一兩）
原文
㕮咀，以水三升半，煎取一升半，去滓，內芒硝烊化，溫服一盞。虛人減作半料，亦可作煮散。
白話
將藥材切碎，用水三升半，煎取一升半，去掉藥渣，加入芒硝溶化，溫熱服用一盞。虛弱的人減少作半劑，也可以做成煮散。
原文
每五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，下芒硝一錢半，烊化服之。
白話
每次五錢，用水一盞半，煎至一盞，去掉藥渣，加入芒硝一錢半，溶化後服用。
原文
桃仁承氣湯又治產後惡露不下，喘脹欲死，服之十瘥十。
白話
桃仁承氣湯還能治療產後惡露不下，氣喘腹脹想要死，服用此藥十個治癒十個。
原文
龐曰：脈朝夕快者，實癖也，可下之。朝平夕快者，非癖也，不可下。快謂數脈，六七至者也。
白話
龐氏說：脈象早晚都快的，是實性的癖積，可以攻下。早晨平緩傍晚快的，不是癖積，不可攻下。「快」指的是數脈，每呼吸六七次跳動。
原文
若脈數一息八九至，慎不可下，若下之則煩躁，下利不止而死。凡數脈與皮毛相得，亦不可下也。合下不下，令病人腹脹滿，通身浮腫而死。
白話
如果脈數一呼吸八九次，謹慎不可攻下，如果攻下就會煩躁，下利不止而死。凡是數脈與皮毛相應（浮數）的，也不可攻下。應該攻下而不攻下，會使病人腹脹滿，全身浮腫而死。