不可發汗證

脈象浮而緊，按理應當身體疼痛，應當用發汗的方法來治療。如果尺部脈象遲緩，是因為營氣不足，血虛的緣故。

（前面所述陽明病，脈象遲緩而出汗多，微微惡寒，適宜用桂枝湯，不能責備營氣不足，大概是尺脈長大而遲緩的緣故。這種情況如果脈象軟緊而遲緩，不可發汗，適宜用小建中湯。）小建中湯

桂枝（三分） 生薑（三分） 芍藥（一兩半） 甘草（半兩） 棗（六枚） 飴糖（二合半）

將藥物切碎，用水二升半煎煮，取九合，去除藥渣，方才加入飴糖，煎煮至溶化。每次溫熱服用一湯盞，每日服用二三劑。

尺脈仍然遲緩的話，再製作一劑，加入人參半兩一同煎煮效果最好。原本有輕微腹瀉或嘔吐症狀的，不用飴糖。

兼治傷寒一二日，胸中悸動而心煩，以及發汗後身體疼痛，脈象沉遲。

又治傷寒陽脈澀，陰脈弦，按理應當腹中拘急疼痛，先用小建中湯；沒有好轉，用柴胡湯。（方劑在和表證中。）

龐先生說：大凡脈象緊的，病必定無汗，只有濡而緊的，病必定自汗。不要誤用桂枝湯，適宜用建中湯。

脈象濡弱，不可發汗，發汗就會四肢厥冷而且煩躁，不能安睡。各種類型的動氣在心腹上下左右，都不可發汗。

龐先生說：各類脈象動數而微弱的，不可發汗。（以上各證都適宜用建中湯。如果有煩躁的，適宜用竹葉湯。）

竹葉湯 治療虛煩，症狀類似傷寒，身體發熱而且煩躁，頭不痛，身體不疼，脈象不數的。

兼治中暑，口渴嘔吐呃逆而脈象滑數的，以及傷寒解除後，虛弱消瘦少氣，氣逆想嘔吐的，都適宜服用。

淡竹葉（半把） 石膏（四兩） 半夏（三分） 人參（半兩） 甘草（半兩） 麥門冬（二兩） 粳米（一合，淘洗過）

細細切碎，用水五升，煎取二升半，米熟後去除藥渣。溫熱服用一杯，白天服三次，夜間服二次。嘔吐的，加生薑一兩半，不嘔吐的不用加。

虛煩或嘔吐，脈象弦細芤遲，手足微微寒冷，胸悶的，用橘皮湯主治，兼治突發煩躁和腹瀉。（方劑在太陰證中。）

四肢厥逆不可發汗，發汗就會聲音嘶啞，舌頭萎縮不能前伸，言語錯亂眼睛眩暈的，生命將難以保全。

咽喉中閉塞，不可發汗，發汗就會嘔吐。血氣微弱將絕，手足不能自己溫暖的，用乾薑甘草湯主治。

（方劑在太陰證中。）患有淋證的人，不可發汗，發汗必然便血。

患有瘡癤的人，雖然身體疼痛，不可發汗，發汗就會痙攣。（因為瘡癤患者膿血過多。）

動氣在右側，不可發汗，發汗就會鼻出血而且口渴，心中苦悶煩躁，飲水就會吐出。

（動，是指心腹中虛氣妄動，如果誤汗後出現此證，先適宜用五苓散三劑，方劑在可水證中。接著服用竹葉湯，方劑在前。）

動氣在左側，不可發汗，發汗就會頭暈，發汗就會筋肉跳動，這是逆證，難以治療。

（但先服用防風白朮散，接著服用建中湯，方劑在前。） 防風白朮散 防風（一兩） 牡蠣粉（半兩） 白朮（三分）

研成細末，用溫米湯調和服用二錢，每日二三劑，發汗後繼續給予建中湯。

動氣在上部，不可發汗，發汗就會氣向上衝，正好在心胸部位，用李根湯主治。

半夏（半兩） 桂枝 當歸 芍藥 黃芩 甘草 人參（各一分） 茯苓（三分）

粗略切碎，每次五錢用水二盞，生薑三片，甘李根白皮一團，如雞蛋黃大小，煎取八分，溫熱服用，每日三五次。

動氣在下部，不可發汗，發汗就會心中非常煩躁，骨節疼痛厲害，眼睛轉動畏寒，吃東西就反而吐出，食物不能下嚥，先服用大橘皮湯；嘔吐停止後，服用建中湯。大橘皮湯（也主治手足冷嘔吐呃逆。）

橘皮（一兩半） 生薑（二兩） 棗（二十四個） 甘草（半兩） 人參（一分） 竹茹（半兩）

將藥物切碎，用水三升，煎取一升半，去除藥渣。溫熱服用一杯，吃完飯後再服一次。不應當發汗而強行發汗，就會津液枯竭而死。