陽明證

脈尺部和寸部都呈現長脈的，是陽明經受到病邪侵襲。應當在二三天發病，因為陽明的脈絡夾行於鼻側，聯繫於眼睛，所以身體發熱，眼睛疼痛，鼻孔乾燥，不能安臥。

（這類證候如果有惡寒可以用發汗法治療，如果惡寒消失，反而自行出汗且厭惡發熱的，是胃腑實證，屬於正陽明，適宜用調胃承氣湯，方劑在太陽證篇章中。）

龐安時說：有稱為三陽陽明的，包括：太陽陽明，原本是太陽病，如果用了發汗、瀉下、通利小便等法，就會耗損津液，導致胃腸乾燥，於是病邪轉移到陽明；少陽陽明，原本傳變到少陽，由於發汗和通利小便後，胃腸乾燥，大便艱難；正陽明，病者原本體質風盛氣實，津液消損，有的起初惡寒，出汗多，寒邪消散後反而發熱，有的剛得病就發熱並胡言亂語。

凡是陽明病的證候都適宜用下法，只有陽明中寒而見惡寒的，是病在經絡，與太陽合病屬於表證，可以用發汗法治療。

太陽與陽明兩經同時發病，脈象必然浮大而長，表現在外的症狀必定是頭疼腰疼、全身肌肉發熱、眼睛疼痛、鼻孔乾燥。浮大脈是太陽受病；長脈是陽明。頭疼腰疼屬太陽，肌肉眼睛鼻孔的症狀屬陽明。

太陽與陽明並病，太陽證已經消失，只發潮熱，手足微微持續出汗，大便艱難並說胡話的，用大承氣湯攻下就能痊癒。（方劑在可下證篇章中。）

太陽與陽明並病，太陽病初得之時，用發汗法治療，汗出之後又不徹底，因而病邪轉移到陽明，自然微微出汗不再惡寒。

如果太陽證沒有完全消失，就不能用下法，用下法是錯誤的，像這種情況可以稍微發一點汗。

如果面色很紅的，是陽氣抑鬱在體表，應當用解表或蒸浴的方法治療。

如果汗出不徹底，應當呼吸短促，說話無力，陽氣抑鬱不能外散，應當出汗而沒有出汗，病人呼吸短促只能坐著，是因為汗出不徹底的緣故，適宜用麻黃湯再次發汗就能痊癒。怎麼知道汗出不徹底呢？是因為脈象澀滯，所以知道。

（方劑在可汗證篇章中。古本文字多有差錯錯誤，根據歷來所見病人證候，符合這樣的情況，所以予以改正。）陽明病，能夠進食的是中風，不能進食的是中寒。

陽明病屬中寒的，脈浮而無汗，病人必定氣喘，發汗就能痊癒，適宜用麻黃湯。（方劑在可汗證篇章中。）

陽明病，脈象遲緩，汗出很多，微微惡寒的，是表證還沒有解除，發汗就能痊癒，適宜用桂枝湯。

（方劑在可汗證篇章中。）如果不惡寒，是外邪將要解除，手腳持續不斷出汗的，大便已經硬結，適宜用大承氣湯。（方劑在可下證篇章中。）

陽明病有不可攻下的情況，就是陽明病，心下部位硬滿的，不能攻下，攻下後腹瀉不止的就會死亡，腹瀉停止的就能痊癒。

陽明病，不論是發汗還是自己出汗，大便雖然硬結，小便卻少的，不能攻下，津液恐怕會返回胃腸，大便必定先硬後稀軟。小便正常的，才能攻下。

陽明中風，口苦喉嚨乾燥，腹部脹滿微微氣喘，發熱惡寒，脈象浮緊。如果用下法，就會腹脹更甚小便困難。

（此證必定無汗，與後面的證候相似，但惡寒無汗是其不同之處，因為咽乾腹滿，也不適宜直接用發汗藥，需要另外仔細分析。）

陽明病，脈象浮緊，喉嚨乾燥口中發苦，腹部脹滿而氣喘，發熱出汗，不惡寒反而厭惡發熱，身體沉重。

如果發汗就會心煩躁擾不寧，反而說胡話；如果加用溫針，必然驚懼恐慌心煩不能入睡；如果用下法就會胃中空虛，外邪擾動胸膈，心中懊悔不寧，舌上生苔的，用梔子香豉湯主治。肥梔子（十枚）香豉（二合）

用水二升，煮梔子至水量減半，加入香豉再煮至八合，去掉藥渣，溫熱服用一盞。嘔吐暢快的，停止後續服用。

脈象浮緊，必定無汗，卻反而有汗，喉嚨乾燥，腹部脹滿，厭惡發熱，按理應當用下法；然而又是脈浮緊，不應當用下法，這恐怕會轉變為風溫，應當仔細辨別。

陽明病，口鼻乾燥，只想漱水而不願嚥下的，必然會流鼻血。