《傷寒捷訣》心動悸 - 雲端中醫養生

原文

心悸三陽證自詳。水停苓甘小柴湯。冒旋甘桂瞤真武。小建中建炙甘方。

白話

心悸在三陽經的證候，自然有詳細的區分。水飲停滯所致的心悸，用茯苓甘草湯或小柴胡湯；頭暈目眩的，用桂枝甘草湯；肌肉跳動的，用真武湯；另外，小建中湯和炙甘草湯也是治療心悸的方劑。

原文

悸者。心中築築動。怔忡不安也。凡傷寒動悸。有因太陽水停心下。厥而悸者。火畏水。故悸也。經曰先治其水。後治其厥。宜茯苓甘草湯主之。有因太陽發汗過汗。冒旋而悸者。宜桂枝甘草湯主之。有因發汗過多。瞤動而悸者。宜真武湯主之。有因陽明壯熱往來而悸者。宜小柴胡湯主之。有因少陽發汗。譫語而動悸者。亦宜小柴胡湯主之。有因傷寒三四日心悸而煩者。此陽氣虛也。宜小建中湯主之。有因傷寒脈結代而心動悸者。宜炙甘草湯主之。

白話

所謂心悸，是指心中像有東西在敲擊一樣跳動，感到驚慌不安。凡是傷寒病中出現心悸動，有因為太陽病水飲停滯在心下部位，導致四肢厥冷而心悸的，這是因為火（心）畏懼水（水飲）的緣故，所以會心悸。醫經上說要先治療水飲，之後再治療厥逆，適合用茯苓甘草湯來主治。有因為太陽病發汗太過，導致頭暈目眩而心悸的，適合用桂枝甘草湯來主治。有因為發汗過多，導致肌肉跳動而心悸的，適合用真武湯來主治。有因為陽明病出現高燒、寒熱往來而心悸的，適合用小柴胡湯來主治。有因為少陽病發汗後，出現胡言亂語並且心悸動的，也適合用小柴胡湯來主治。有因為傷寒三四天，出現心悸並且心煩的，這是陽氣虛弱的緣故，適合用小建中湯來主治。有因為傷寒出現脈搏結代、心中悸動的，適合用炙甘草湯來主治。

原文

小建中湯芍藥多。桂姜甘草大棗和。更加飴糖和中臟。虛勞腹痛效無過。炙甘草湯參薑桂。麥冬生地火麻仁。大棗阿膠加酒服。虛勞肺痿效如神。

白話

小建中湯中芍藥的用量較多，配合桂枝、生薑、甘草、大棗來調和藥性。再加入飴糖來調和中焦臟腑，對於虛勞引起的腹痛效果極佳。炙甘草湯的組成有人參、生薑、桂枝、麥門冬、生地黃、火麻仁、大棗、阿膠，並加入酒一同服用，治療虛勞和肺痿的療效非常神奇。