《傷寒捷訣》衄血 - 雲端中醫養生

原文

太陽衄血病將瘳。犀角黃芩芍藥搜。漱水陽明犀角進。當歸四逆少陰授。

白話

太陽病出現鼻出血，疾病將要痊癒。可用犀角、黃芩、芍藥來治療。如果病人想要漱水，這是陽明經有熱，可以用犀角來治療。若是少陰經的病，則用當歸四逆湯來治療。

原文

衄血者。經絡熱甚。迫血妄行。出於鼻者為衄。其熱在表。欲名紅汗是也。凡傷寒衄血。有因太陽衄血。及服桂枝湯後而衄者。此皆陽氣盛長病欲解也。宜犀角地黃湯。及黃芩芍藥湯。茜根湯。茅花湯。加減主之。有因少陰發汗而動衄者。此症難治。亦可用當歸四逆湯主之。大抵吐血衄血。脈滑小者生。脈實大者死。脈微者易治。若熱甚。脈反數急者死也。衄而頭汗出。或身上有汗。不至足者。皆難治也。凡衄血亡血家不可發汗。發汗則陰陽俱虛。針經曰。奪汗者無血。奪血者無汗。此之謂也。

白話

所謂衄血，是指經絡中熱邪太盛，逼迫血液妄行，從鼻孔流出的就稱為衄血。這種熱邪在體表，又稱為「紅汗」。凡是傷寒病出現鼻出血，有的是因為太陽病本身引起的鼻出血，有的是服用桂枝湯後發生的鼻出血，這些都是陽氣旺盛，疾病將要解除的表現。適宜用犀角地黃湯，以及黃芩芍藥湯、茜根湯、茅花湯，根據病情加減藥物來主治。也有一種是因為少陰病發汗不當而引發的鼻出血，這種情況比較難治，也可以使用當歸四逆湯來主治。大體上說，吐血和衄血，脈象滑而小的容易存活，脈象實而大的則會死亡。脈象微弱的比較容易治療。如果熱邪很盛，脈象反而跳動快速急促的，也會死亡。鼻出血同時頭部出汗，或者身上有汗，但汗液流不到腳部的，都屬於難治的病症。凡是鼻出血或失血的病人，不可以再使用發汗的方法，發汗會導致陰陽兩虛。《針經》說：「大量出汗的人體內沒有血，大量失血的人體內沒有汗。」說的就是這個道理。

原文

當歸四逆桂枝芍。細辛甘草木通合。直加大棗治陰厥。脈細陽虛由血弱。

白話

當歸四逆湯由當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、木通組成，再加上大棗，用來治療陰厥證。這種病症表現為脈象細微，這是因為陽氣虛弱、陰血不足所致。