傷寒捷訣

乾嘔

乾嘔

乾嘔3
原文
陽明胃絡從頭走。氣上逆行須便嘔。少陽嘔苦小柴胡。胸中有熱黃連候。小停心下茯苓甘。先嘔後渴五苓散。汗後虛煩竹葉湯。梔子豆豉尤堪啖。
白話
陽明胃經的絡脈從頭部向下運行,如果氣機向上逆行,就會導致嘔吐。少陽經病變出現嘔吐苦水,可用小柴胡湯治療。胸中有熱邪,可用黃連來處理。水飲停滯在心下,可用茯苓、甘草。先嘔吐後口渴,用五苓散。發汗後感到虛煩,用竹葉湯。梔子和豆豉尤其適合食用。
原文
有物無聲謂之嘔。即海藏東垣所謂乾嘔是也。然乾嘔症亦不同。有因太陽自汗而乾嘔者。桂枝湯主之。有因水氣在表而乾嘔者。小青龍湯主之。有因水氣在裡而乾嘔者。十棗湯主之。有因少陰下利而乾嘔者。姜附湯主之。有因厥陰吐沫而乾嘔者。吳茱萸湯主之。大抵乾嘔與嘔吐不同。宜分別治之。
白話
有嘔吐物但沒有聲音,稱為嘔,也就是海藏、東垣所說的乾嘔。然而乾嘔的症狀也不盡相同。有因為太陽病自汗而導致乾嘔的,用桂枝湯主治。有因為水氣在體表而導致乾嘔的,用小青龍湯主治。有因為水氣在體內而導致乾嘔的,用十棗湯主治。有因為少陰病下痢而導致乾嘔的,用姜附湯主治。有因為厥陰病吐涎沫而導致乾嘔的,用吳茱萸湯主治。大致上,乾嘔與嘔吐不同,應該分別治療。
原文
小青龍湯桂麻草。半夏細辛芍藥炒。乾薑五味可同煎。水停心下斯方好。十棗湯中用大棗。芫花大戟甘遂好。乾嘔脅痛宜煎服。伏飲停痰醫莫少。吳茱萸湯人參棗。重用生薑溫胃好。陽明寒嘔少陰利。厥陰能解痛皆保。
白話
小青龍湯由桂枝、麻黃、甘草、半夏、細辛、炒過的芍藥組成,乾薑和五味子可以一同煎煮。這個方劑對於水飲停滯在心下(胃脘部)的情況效果很好。十棗湯中使用大棗,配合芫花、大戟、甘遂效果良好。對於乾嘔伴有脅肋疼痛的情況,適合煎煮服用。這個方劑能治療潛伏的水飲和停滯的痰飲,醫生不可忽視。吳茱萸湯由吳茱萸、人參、大棗組成,並重用生薑來溫暖胃部,效果很好。這個方劑能治療陽明經的寒性嘔吐、少陰經的下痢,以及厥陰經的病症,能解除疼痛並保全健康。