《傷寒捷訣》發斑 - 雲端中醫養生

原文

身如塗朱眼如火。發斑狂叫無人我。血熱不散出乘虛。三黃青黛湯最妥。

白話

身體像塗了朱砂一樣紅，眼睛像著火一樣紅。皮膚發出斑點，狂亂喊叫，失去理智。這是因為血分有熱，無法消散，趁著身體虛弱時發作出來。使用三黃青黛湯最為妥當。

原文

發斑者。謂熱傷血。血熱不散。裡實表虛。發於皮膚而為斑也。或渴症誤溫。或當汗失汗。當下失下。或汗下未解。或下早熱邪入胃。或下遲熱留胃中。皆致發斑。輕如疹子。重如錦紋。若色紫黑。熱極而胃爛者必死。此即傷寒陽毒發斑之症也。凡斑疹將發未發之時。宜以升麻葛根湯先透其毒。如熱甚者。再以犀角地黃湯主之。如青黛大青知母石膏黃連黃柏黃芩之類。以斑盡為度。如汗吐下後。虛極發斑者。宜以人參白虎湯主之。亦有溫毒發斑者。冬時感寒。至春始發也。宜以元參升麻湯解之。凡斑疹不可發汗。發汗則重令開泄。更增斑爛。亦不可遽下。遽下。則重損其陰。恐斑毒內陷。多致不救。不可不慎也。

白話

所謂發斑，是指熱邪損傷了血液，導致血熱無法消散。體內邪氣實，體表正氣虛，於是熱毒從皮膚發出而形成斑點。有的是因為口渴的病症被誤用了溫熱的藥物，有的是因為應當發汗卻沒有發汗，應當攻下卻沒有攻下，有的是發汗或攻下後病邪仍未解除，有的是過早使用攻下法導致熱邪內陷胃中，有的是攻下太晚導致熱邪滯留胃中，這些情況都會導致發斑。輕微的像疹子，嚴重的像錦緞的花紋。如果斑點顏色呈現紫黑色，表示熱毒極盛，胃已經腐爛，這種情況必定會死亡。這就是傷寒病中陽毒發斑的症狀。凡是斑疹將要發出、尚未發出的時候，適合用升麻葛根湯來先透發體內的毒邪。如果熱勢很盛，再用犀角地黃湯來主治。也可以用青黛、大青、知母、石膏、黃連、黃柏、黃芩這一類的藥物，直到斑點完全消退為止。如果是經過發汗、催吐、攻下之後，身體極度虛弱而發斑的，適合用人參白虎湯來主治。另外，也有溫毒發斑的情況，這是冬天感受了寒邪，潛伏到春天才發作出來的，適合用元參升麻湯來解除。凡是斑疹，不可以發汗，發汗會加重體表的開泄，使斑爛更加嚴重；也不可以急速攻下，急速攻下會嚴重損傷體內的陰液，恐怕會導致斑毒內陷，往往造成無法救治的後果，不可不謹慎啊。

原文

升麻葛根湯四味。攢上芍藥甘草是。傷寒發熱與頭痛。痘疹初熱為要劑。

白話

升麻葛根湯由四味藥組成，加上芍藥和甘草就是這個方子。對於傷寒病出現發熱和頭痛，以及痘疹初起發熱的病症，這是一個重要的方劑。