原文
欲治傷寒。先須識症。診脈定名。處方必應。且如太陽有傷榮傷衛之分。陽明有在經在腑之病。少陽但主乎中。故曰膽為清淨。至三陰有傳經直中之不常。須究脈理而推詳。傳經者。脈沉數而煩熱。直中者。脈沉細而清涼。當汗而下。為結胸痞氣。當下而汗，為厥竭亡陽。腸垢鶩溏。須辨協寒協熱。瘀熱蓄血。可知發黃發狂。癃疹斑爛。起於濕熱二毒。筋惕肉瞤。由於汗下兩傷。若夫風溫濕溫。風濕中濕。風溫則喘息多眠。濕溫則妄言不食。風濕肢體重而額汗流。中濕肌膚黃而小便赤。溫病發於春時。熱病生於夏月。陽毒則面赤而狂斑。陰毒則唇青而冷厥。發汗戰汗。身涼者喜水火既濟之功。合病並病。下利者俱土木互相為克。又聞實為譫語。虛作鄭聲。水氣停蓄者。或嘔或噦。火邪劫奪者。或狂或驚。蛔厥狐惑。總是蟲症之號。剛痙柔痙。併為風病之名。霍亂乃暑濕相搏。寒熱是邪正交爭。喘咳者。水搏寒而所致。吐衄者熱迫血而妄行。單伏雙伏。此非怪脈。乃否極泰來之兆。陽易陰易。皆為危症。犯男交女接之情。惡寒喘嗽者。發表自愈。惡熱喘滿者。攻裡必寧。咳逆又名呃忒。動悸更曰怔忡。雙傳者雙經同病。百合者。百脈一宗。懊惱因心中之鬱悶。煩躁是內熱之薰蒸。臍痛引陰。名為臟結。厥利能食。號曰除中。瘛瘲者。手足抽搐。怫鬱者。頭面蒸紅。勞食再復。緣新瘥之狂禁。過經不解。與溫瘧之相同。蓋傷寒傳變之不一。非雜病徑直而可攻。予茲略陳其要。學者自宜變通。
白話
想要治療傷寒，必須先辨識症狀。診斷脈象來確定病名，開立處方才能對應。例如太陽病有傷榮和傷衛的區別，陽明病有在經和在腑的不同，少陽病主要位於半表半裡，所以說膽是清淨之腑。至於三陰病，有傳經和直中的不同變化，必須深入研究脈理來詳細推斷。傳經的病人，脈象沉數且伴有煩熱；直中的病人，脈象沉細且身體清冷。應當發汗卻用了下法，會導致結胸或痞氣；應當攻下卻用了汗法，會造成厥逆、陰竭和亡陽。大便如腸垢或鴨溏，必須分辨是協同寒邪還是協同熱邪。瘀熱和蓄血，可以知道會出現發黃或發狂。癃閉、皮疹、斑爛，是由於濕熱二種毒邪引起。筋肉跳動、皮膚跳動，是由於汗法和下法兩者都損傷了身體。至於風溫、濕溫、風濕、中濕：風溫會喘息且多眠；濕溫會胡言亂語且不吃東西；風濕會肢體沉重且額頭出汗；中濕會肌膚發黃且小便赤色。溫病發生在春季，熱病發生在夏季。陽毒則面色發紅且出現狂躁斑點；陰毒則嘴唇發青且四肢冰冷厥逆。發汗或戰汗後，身體轉涼的是水火既濟的功效。合病和並病，出現下利的都是土木互相剋制的表現。又聽說，實證會出現譫語，虛證會出現鄭聲。水氣停滯蓄積的，會嘔吐或呃逆；火邪劫奪的，會發狂或驚恐。蛔厥和狐惑，都是蟲症的稱呼。剛痙和柔痙，都是風病的名稱。霍亂是暑濕相互搏結；寒熱是正氣與邪氣相互交爭。喘咳是水飲與寒邪搏擊所致；吐血鼻衄是熱邪逼迫血液妄行。單伏脈和雙伏脈，這不是怪異的脈象，而是否極泰來的徵兆。陽易和陰易，都是危險的病症，起因於男女交接之情。怕冷而喘咳的，用發散表邪的方法就會自癒；怕熱而喘滿的，用攻下裡邪的方法必然安寧。咳逆又名呃忒，動悸又稱為怔忡。雙傳是兩條經絡同時生病；百合病是百脈同出一源。懊惱是由於心中鬱悶；煩躁是體內熱邪薰蒸所致。肚臍疼痛牽引到陰部，稱為臟結；四肢厥冷、下利卻能進食，稱為除中。瘛瘲是手足抽搐；怫鬱是頭面蒸熱發紅。勞復和食復，是因為剛病癒就過度勞累或飲食不節。過經不解，與溫瘧的情況相同。總之，傷寒的傳變變化不一，不像雜病那樣直接就可以攻治。我在這裡大略陳述其要點，學習的人自然應該靈活變通。