活幼指南賦

小兒科的治療技術，稱為啞科，因為孩子嘴巴不會說話，脈象也無法準確把脈，只能根據臉色形貌作為診斷依據，費盡心思來進行治療。

所以善於養育孩子的人，就像養龍一樣謹慎調護；不善於養育孩子的人，就像舔小牛一樣過度溺愛。越是過度疼愛，傷害反而越快到來。

突然頭部發熱而腳部冰冷，猛然過度哭鬧而不吃奶，差一點點就會造成很大的偏差。這是小兒科的專門技術，用來彌補一般治療方法的不足。

腸胃脆弱單薄，飲食容易造成傷害；筋骨柔軟虛弱，風寒容易侵襲，父母哪裡知道這些，照顧得太過了。

穿著厚重的棉衣，反而助長陽氣而損耗陰液；隨意喝湯吃飯，只是敗壞脾氣而損傷胃功能。

聽到奇怪的聲音，看到奇怪的東西，是因為疏忽防範；讓孩子深居簡出，是因為過度保護。

還沒到行走站立的年齡就能走路站立，父母就高興地認為是孩子發育得好；沒有什麼事情而笑鬧玩耍，父母就稱讚是聰明。

一旦孩子生病，雙親心中悲傷，不相信醫生卻相信巫術，不去求藥卻去求神問鬼，這是人為的過失，卻說是命運如此。

要觀察氣色，先要分辨部位：左邊臉頰是青龍位屬於肝臟；右邊臉頰是白虎位屬於肺臟。額頭高聳是離位屬陽代表心火；下巴低陷是坎位屬陰代表腎水。鼻子在臉的正中央，與脾土相通。觀察氣色顯現的位置，就知道疾病發生的原因。

再說脾的反應表現在嘴唇，肺的通道表現在鼻子，舌頭是心臟的嫩苗，眼睛是肝臟的津液，胃的經脈流注於兩側臉頤，腎的孔竅在兩耳，指甲是筋脈的剩餘，由脾來運化，頭髮是血液的剩餘，由腎來主宰，脾掌管手足，腎連接牙齒，如果這個臟腑衰弱了，它所管轄的部位就會首先疲憊。

能辨別形狀氣色，就像用木棒敲鐘一樣清楚；如果看不出徵兆，就像把石頭丟入水中一樣無聲無息。

凡是觀察外在的表現，就可以知道內在的病變。紅色顯現是體內有熱蒸騰；青色顯露是容易驚恐不安。如果像煤炭一樣黑，是中了邪毒的原因。如果像橘子一樣黃，是脾虛的表現。白色是疳積虛勞；紫色是熱到極點。

青色遮蓋嘴角，即使扁鵲這樣的神醫也很難醫治；黑色掩蓋太陽穴，即使盧醫這樣的名醫也無法救治。

鼻樑發紅有光澤，容易生瘡化膿出血；山根呈現青色，經常會有災難危險。能觀察氣色而知道病因，哪里需要按圖索驥呢。

朱雀星的光環貫穿雙眼，是火邪入侵腎水的位置。青龍星的光環環繞眼的四周，是肝氣侵犯脾位的緣故。腹瀉痢疾而糞便帶黃的需要提防，咳嗽而痰液發青的可畏懼。腹痛正盛的時候，往往面色發青而嘴唇收縮。驚風即將發作，先見臉頰發紅而眼睛瞪視。

火光明亮熾烈，是外感風寒；金氣輕浮，是胸中藏有癖積。

一會黃一會白，是疳積發熱纏綿不斷；又青又赤，是風邪侵襲症情緊急。觀察既然精確，治療就能得當。聲音沙啞如鴉叫、嘴巴張開如魚口，即使費盡心思也無濟於事。肌肉消瘦皮膚乾枯，即使耗盡氣力也是徒然。

氣色改變，形貌變異。氣虛則頭頂的囟門凹陷成坑，血虛則頭髮稀疏如穗。

眼睛流著黏稠的眼淚，是肝風阻塞眼睛；嘴巴流著口水泡沫，是脾寒凝滯在臉頰。

面目虛浮，一定是腹脹而且氣喘；眉毛緊皺，就是肚子痛而且常常哭鬧。有蛔蟲則脾胃漸漸敗壞，有瘡癤則肛門臟腑首先虧損。如果眩暈而不康復，即使神仙又有什麼幫助呢。

手指像在數東西一樣抖動，是驚風即將發作；臉色像塗了朱砂一樣通紅，是心火已經旺盛。

坐著躺著喜歡涼爽，是因為煩躁發熱的侵擾；蜷縮著取暖，是因為害怕風寒。

肚子大而腳細小，是脾氣困阻將形成疳積；眼睛撐開嘴巴張大，症狀已經危險必然死亡。喜歡吐舌頭是脾有積熱，頭骨開裂是腎氣疲憊。

舌頭厚重木鈍，是熱氣積聚在心脾；排氣喘氣，是實火浮現在肝肺。牙齦宣露牙齒外露，必定是牙疳。

哺露瘦弱，多是由於食積；嘴唇乾燥口渴，腸鳴腹瀉。夜啼分為四種症狀，變蒸遍及一歲之內。心熱想說話卻不能說，脾虛隨時都喜歡睡覺。病後說不出話的是腎氣虛怯，咳嗽說不出聲的是肺氣痿弱。

肚子痛而有清水流出是有蟲，肚子痛而大便酸臭是有積滞。嘴巴頻繁撮合是脾虛，舌頭長時間伸出是火熱熾盛。

龜胸是肺火脹滿在胸膈，龜背是腎風侵入骨髓。

鼻子乾燥發黑，是火旺盛金衰弱；肚子脹大靜脈發青，是木強盛而土崩潰。

丹毒瘤瘡瘡癤，都是胎毒的流傳遺留；嘔吐腹瀉瘧疾痢疾，是積食的沾染停滯。

不能吸奶的，是熱在心脾；常常想要趴著睡的，是火氣蒸騰腸胃。

喜歡看燈火，是因為心有煩躁發熱；喜歡吃泥土，是因為脾有疳積發熱。腹痛是寒邪侵襲，口瘡是熱邪積聚。臍風在一臘日特別忌諱，火丹在一歲之內尤其可怕。驚厥由發熱而來，癲癇因痰濕而發。

嘔吐腹瀉而精神耗損的就危險，瘧疾痢疾而飲食減少的一定虛弱。

驚厥本由心生，風由肝引起。抽搐分左右，症狀有順逆之分；用藥分補瀉，疾病有虛實之別。

急驚是由於積熱深重，適宜用寒涼泄熱的方法；慢驚是大病之後所得，適宜用溫補的方法。

頭搖晃眼睛上竄而且氣喘，即使高手也無法醫治；嘴巴緊閉鼻子張開而且腳冰冷，即使神丹又有什麼幫助。眼睛閉著的人是魂魄已失，狂叫的人是多有邪祟。

不知道吞嚥的，必定會見閻王；反而更加悶亂的，最終歸於死亡。既然明白了症狀，就要知道如何調理。

胎毒用甘草、黃連，食積用白朮、枳實。急驚抽搐，用導赤散泄青丸；慢驚抽搐，用補中益氣湯。集聖丸去除疳積，備急丸治療積滞。抱龍丸化痰鎮驚，胃苓丸補脾開胃。夜啼必須退熱清心，哺乳發熱必須養血升提。理中湯止腹瀉，香連丸止痢疾。

積熱不消除，涼驚丸大有神效；深沉寒氣難治療，養脾丸最為穩妥。

痰火交加攻擊用三黃丸，消化不良用一粒丹，柴苓湯治療瘧疾，月蟾丸消除痞塊。潮熱用金花散，咳嗽用玉液丸。瘡癤用胡麻，丹毒用涼膈散。

嘔吐腹瀉而且口渴的，白朮可以使用；煩躁發熱而且口渴的，益元散最為適宜。斑疹用消毒法，腹痛用脾積丸。流鼻血、咳血用茅花湯，重舌、木舌用針刺治療。口瘡不癒合用洗心散，腹脹不吃東西用平胃散。五拗湯治療氣喘，四苓散利水消腫。

退黃疸消水腫，胃苓湯加減可以使用；破除積滞安撫蟲積，集聖丸從容治療可以治好。

大體來說，嬰兒容易變成虛實，調理最講究平衡，補瀉不要超過適當的劑量，尤其忌諱巴豆牛黃，不要過多用金石類藥物。辛味熱性走竄氣分會損耗陰液，苦味寒性敗傷陽氣而損傷胃氣。

如果遇到食積，化解不可延遲；如果遇到虛弱，補益尤其緊急。稍微延誤，就會變成虛勞重病甚至死亡。