原文
(第六十一舊同)難曰。經言望(形色)而知之謂之神(明)聞(聲音)而知之謂之聖(通)問(情性)而知之謂之工。(術)切脈(象狀)而知之謂之巧。(伎)何謂也。然。望而知之者。望見其五色。(榮枯逆從)以知其病。(目視)聞而知之者。聞其五音。(清濁高下)以別其病。(耳聽)問而知之者。問其所欲五味。
(第六十一,與舊版相同)難經問:《黃帝內經》說,觀察形色而能知道病情,稱之為神(明);聆聽聲音而能知道病情,稱之為聖(通);詢問情性而能知道病情,稱之為工(術);切按脈象而能知道病情,稱之為巧(伎)。這是什麼意思呢?答案是:所謂望而能知,是指觀察病人的五色(榮枯逆從),從而了解他的疾病(用目視);聞而能知,是指聽聞病人的五音(清濁高下),從而區別他的疾病(用耳聽);問而能知,是指詢問病人喜歡的五種味道。
原文
(好惡多少)以知其病所(發)起所(居)在也。(意斷)切脈而知之者。診其寸口。(總寸關尺)視其(正)虛(邪)實。
(好惡多少),以了解疾病發起與所在之處(用意斷)。切脈而能知道病情,是診察病人寸口(總括寸關尺),觀察其正氣虛弱或邪氣實盛。
原文
以知其病(舊本剩病一字今削去)在何臟腑也。(心決)經言。以外(望聞)知之曰聖。以內(問切)知之曰神。此之謂也。
以了解疾病(舊版多一個「病」字,現已刪去)在哪個臟腑(用心決斷)。《內經》說:由外(望聞)而知道的稱為聖,由內(問切)而知道的稱為神,就是這個意思。
原文
(上文以神聖屬望聞以工巧系問切是揭神聖二字總結內外可見不拘四等分配之名)
(上文將神聖歸屬於望聞,將工巧繫於問切,這是舉出神聖二字來總結內外,可見不必拘泥於四等的分配名稱。)
原文
按靈樞見色而知曰明。按脈而知曰神。問病而知之曰工。此篇分神聖工巧。以配望聞問切。大率文異旨同。所謂五色五音五味五脈者。望聞問切之大要。而豈止是已。其形肉之肥瘠。皮膚之榮枯。骨節之大小。是亦望也。哭泣歌樂。譫語呻吟。訣別懊憹等情。是亦聞也。或有憂鬱。或有愛憎。或有妒媢。或有嫌疑之類。是亦問也。尺膚之寒熱滑澀。經脈之逆順。是亦切也。凡此四診者。無貴無賤。無長無少。未曾容闕一焉。苟失之。則不足以為工巧之業。況於神聖之術乎。四診之義諦。出內經諸篇。宜以參看。
按《靈樞》的說法,觀察面色而知道病情稱為明,按脈而知道病情稱為神,問病而知道病情稱為工。此篇則分為神、聖、工、巧,用以配合望、聞、問、切,大體文字不同但意旨相同。所謂五色、五音、五味、五脈,是望聞問切的大要,但豈止這些呢?至於形體肌肉的肥瘦、皮膚的榮枯、骨節的大小,這也是望診的內容;哭泣、歌唱、歡樂、譫語、呻吟、訣別、懊惱等情況,這也是聞診的內容;或有憂鬱、或有愛憎、或有妒忌、或有嫌疑之類,這也是問診的內容;尺膚的寒熱滑澀、經脈的逆順,這也是切診的內容。凡是這四種診法,不論貴賤、不論長幼,都不能缺少任何一項。如果有所缺失,就不能勝任工巧的醫術,何況是神聖的醫術呢?四診的精義出自《內經》各篇,應當參照閱讀。
原文
(第六十二舊同)難曰。臟(陰經)井榮(兼俞經合三字)有五(穴)腑(陽經)獨有六(穴)者。何謂也。然。腑(經)者陽也。三焦(氣)行於諸陽。(經脈)故置一俞。(非井榮俞之俞而穴俞之俞)名曰原。(穴)腑有六者。亦與三焦(無形之腑)共一氣也。
(第六十二,與舊版相同)難經問:五臟(屬陰經)的井、榮(兼含俞、經、合三個字)共有五個穴位,六腑(屬陽經)卻有六個穴位,這是什麼道理呢?答案是:六腑(經脈)屬陽,三焦(氣)運行於各陽經(經脈),所以另外設置一個俞(不是井榮俞的俞,而是穴位的俞),稱為原(穴)。六腑有六個穴位,也是與三焦(無形的腑)共行一氣的原因。
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