卷之下（2-2）

（第四十二，與舊本相同）問：人體的腸胃長短，以及容納水穀的數量，各是多少？答案是：胃的周長一尺五寸，直徑五寸（依據圓周率三比一的算法，以下相同），長度二尺六寸。

（古代有縱、橫、斜等黍尺，不知道這裡使用的是哪一種尺）寬（橫，讀音如廣）折合容納水穀三斗五升（這也是古時的容量算法，不得而知）。其中通常留存穀物二斗、水一斗五升。小腸周長二寸半，直徑八又三分之一分，長度三丈二尺，容納穀物二斗四升、水六升三又三分之二合。迴腸周長四寸，直徑一又三分之一寸（舊本脫落「寸之少」三字，所以補上），長度二丈一尺，容納穀物一斗、水七升半。廣腸周長八寸，直徑二又三分之二寸（脫落「寸之大」三字，所以補上），長度二尺八寸，容納穀物九升三又八分之一合。所以腸胃總長度五丈八尺四寸。

總共容納水穀八斗七升六又八分之一合（《靈樞》記載為九斗二升一又三分之二合）。

（《靈樞》作「合之大半」。根據各腑受納水穀的數量與《靈樞》相同，但本篇總計為八斗七升六又八分之一合，則發現少了四升五合。我私下懷疑小腸的二斗四升應該是一斗九升多。為什麼呢？胃負責腐熟水穀、化生精液，大小腸和廣腸都接受它的糟粕，並依次減少、運輸逆轉，難道會有增加的道理嗎？大概是扁鵲看到《靈樞》記載小腸的穀物容量比胃多了四升多，就直接更改以符合總數，這是一定的。但他更改後，原文就散佚了，後人再根據《靈樞》原文補上吧？姑且寫下這個疑問，等待有識之士解答。）這是腸胃的長短和容納水穀的數量。肝重二斤（十六兩為一斤）四兩（三錢弱為一兩，以下仿此），左邊三葉，右邊四葉，共七葉，主管藏魂。心重十二兩，內有七個孔竅、三條毛狀結構，容納精汁三合，主管藏神。脾重二斤三兩，扁平寬三寸，長五寸，有散膏半斤，主管裹血、溫暖五臟，主管藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，共八葉，主管藏魄。腎有兩枚，共重一斤一兩，主管藏志。膽在肝的短葉之間，重三兩三銖（一兩的二十四分之一為一銖，以下同），容納精汁三合。胃重二斤一兩，彎曲伸縮，長二尺六寸，周長一尺五寸，直徑五寸，容納穀物二斗、水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，寬二寸半，直徑八又三分之一分，向左迴旋堆疊十六個彎曲，容納穀物二斗四升、水六升三又三分之二合。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，寬四寸，直徑一又三分之一寸（舊本脫落「寸之小」，現在補上），位於肚臍右側（《靈樞》作向左迴旋才對），迴旋十六個彎曲，容納穀物一斗、水七升半。膀胱重九兩二銖，縱橫各九寸，容納尿液九升九合。口寬二寸半，從嘴唇到牙齒長九分，牙齒以後到會厭，深度三寸半，容量五合。舌重十兩，長七寸，寬二寸半。咽門重十二兩，寬二寸半，到胃的長度一尺六寸。喉嚨重十二兩，寬二寸，長一尺二寸，有九節。肛門重十二兩，周長八寸，直徑二又三分之二寸（舊本脫落「寸之」二字，現在補上），長二尺八寸，容納穀物九升三又八分之一合。

按：這段與《靈樞·絕谷篇》文字相同。其主旨專門在於胃中所受納的水穀三斗五升，這是因為人平日承受這個食量，就足以榮養臟腑。如果超過或不足，不僅損害中和之氣，也足以導致疾病。至於大小腸和廣腸，都是接受其中的渣滓穢物，用來做分別清濁、傳導排出的作用罷了。這是後篇論述絕食七日而死的起頭。從「肝重」以下一百零九字，《靈樞》《素問》中沒有見到，是這篇首次出現的。我懷疑這不是扁鵲的言論。為什麼這麼說呢？前面已經說肝有兩葉，這裡又說共七葉。《靈樞》說大小腸向左環繞，這裡說大腸向右迴旋。而且同一篇中腸胃的度量，前後重複。從「口廣」以下九十九字，是抄襲《腸胃篇》的文字，排在膀胱之後，與《靈樞》所述的意思，大大失去了原旨。這就是我產生懷疑的原因。然而歷代名醫論述臟象都以它為依據，那麼它的由來也很久遠了。所以姑且寫下，等待有識之士判斷。

（第四十三，與舊本相同）問：人如果不進食飲水，七天就會死亡，這是為什麼？答案是：人的胃中平常留存有穀物二斗、水一斗五升。所以平常人每天上廁所兩次，每次排泄二升半，一天（整天）總共五升。七天，五七三斗五升，那麼水（流失則營氣散失）、穀物（消化則衛氣消亡）就耗盡了。所以平常人不進食飲水七天而死亡，是因為水穀和津液都耗盡了，就會死亡。