原文
按刺瘧論曰。諸陰井莫出血。此篇因此以為刺井之戒。所謂諸井者。在手足指端爪甲角。其地至溢。而脈流亦涓涓微派耳。故方其補之。則若無妨。方其為瀉。固有所忌。故云氣少不足使也。滑注以為不足使。為補瀉。然此論專為刺井者言之。則唯禁瀉而未曾禁補。故本文明言刺井者。以榮瀉之。惟示瀉井。必以榮代之之法。若夫為補。豈所可忌哉。第六十二至於此篇。並論井榮俞原經合。所以為治之義。
根據《刺瘧論》所說，所有陰井穴都不可出血。此篇因此作為刺井的告誡。所謂諸井穴，在手足指端的爪甲角處，其部位極淺，而脈流也如涓涓細流。所以在補的時候，似乎沒有妨礙；在瀉的時候，則有所忌諱。所以說氣少不足以使用。滑注認為「不足使」是指補瀉。然而此論專為刺井穴而言，則只禁止瀉而未曾禁止補。所以本文明確說刺井穴者，用榮穴來瀉之，只是表示瀉井穴時，必須用榮穴代替的方法。至於補，哪裡有什麼可忌諱的呢？第六十二篇到本篇，都論述井、榮、俞、原、經、合，是治療的意義。
原文
（第六十九舊六十七）難曰。五臟募（穴）皆在陰。
（第六十九，舊本為第六十七）問：五臟的募穴（穴位）都在陰（胸腹部）。
原文
（胸腹及脅）而俞（穴）在陽（背部足太陽）者。何謂也。然。陰病行陽。（背）陽病行陰。（腹）故令募在陰。（身以前）俞在陽。（身以後）
（胸腹及脅部）而俞穴（穴位）在陽（背部足太陽經）者，是什麼意思？答：陰病會行於陽（背部），陽病會行於陰（腹部），所以使募穴在陰（身體前方），俞穴在陽（身體後方）。
原文
按此因前篇井榮俞經合諸論。次及腹背募俞之義。募者結也。名陰穴。在腹者。俞者輸也。名陽穴。在背者。夫經之有募俞也。皆臟氣所留止處。而俞與募又有差別。俞者屬於背部。太陽經。其血氣有積此輸彼。募者在胸腹部。或屬本經。或屬他經。血氣逗留其處。內深連臟。故有病則陽病行陰。陰病行陽。率皆緣此取之。是針家從陽引陰。從陰引陽之義也。靈樞以任脈之鳩尾脖胦為膏與肓之原。則在腹部亦有原。所謂募者。蓋募原之謂也。凡周身之氣穴。總謂之俞。此所謂俞者。止言背部五臟之俞耳。讀者勿混同。
按：此因前篇關於井、榮、俞、經、合的各種論述，進而涉及腹背募俞的意義。募是結聚的意思，名為陰穴，在腹部；俞是輸送的意思，名為陽穴，在背部。經絡之有募俞，都是臟氣停留之處。而俞與募又有差別：俞屬於背部太陽經，其血氣在此積聚並輸送到彼處；募在胸腹部，或屬於本經，或屬於他經，血氣逗留其處，內部深層連通臟腑。所以有病時，陽病行於陰，陰病行於陽，大都依據此理取穴。這是針家從陽引陰、從陰引陽的意義。《靈樞》以任脈的鳩尾、脖胦為膏與肓之原，則在腹部也有原。所謂募，大概就是募原的意思。凡周身氣穴，總稱為俞。此處所謂俞，只指背部五臟的俞穴。讀者不要混淆。
原文
（第七十舊七十四）難曰。經（今經無所見）言春刺井。夏刺榮。季夏刺俞。秋刺經。冬刺合者。何謂也。然。春刺井者。邪在肝。夏刺榮者。邪在心。季夏刺俞者。邪在脾。秋刺經者。邪在肺。冬刺合者。邪在腎。（以上五治當其時取之）其肝心脾肺腎。而繫於春夏秋冬者。何也。然。五臟一病。輒有五（邪）者。假令肝病。〔立（面）例〕色青者。肝（病）也。（鼻）臊臭者。肝（病）也。（味）喜酸者。肝（病）也。（聲）喜呼者。肝（病）也。（液）喜泣者。肝（病）也。其病眾多。（五邪相加）不可盡言也。四時（四臟）有數。（五病）而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙。在於秋毫。（舊本有者也二字今削去）
（第七十，舊本為第七十四）問：經（現在經中未見）說春刺井、夏刺榮、季夏刺俞、秋刺經、冬刺合，是什麼意思？答：春刺井，是因為邪在肝；夏刺榮，是因為邪在心；季夏刺俞，是因為邪在脾；秋刺經，是因為邪在肺；冬刺合，是因為邪在腎。（以上五種治法當根據時令取穴）肝、心、脾、肺、腎與春夏秋冬相關聯，是為什麼？答：五臟一有病，往往有五種（邪）的表現。假設肝病，〔例〕面色青是肝病，鼻聞臊臭是肝病，口味喜酸是肝病，聲音喜呼是肝病，津液喜泣是肝病。其病症眾多（五邪相加），不能完全說盡。四時（四臟）有定數，（五病）並聯屬於春夏秋冬。針法的要妙，在於秋毫。（舊本有「者也」二字，今刪去）
原文
按此承前篇。謂井榮俞經合。分為四時之治。凡五臟病當其時而發者。各視其所主之聲色臭味液。從其臟之虛實。而為之補瀉也。所謂五臟。一病輒有五者。謂賊微虛實正五邪也。假令春病在肝。則盡見本臟之聲色臭味液。乃知肝之五邪也。若夫聲臭味液糅至。則照鑑脈證。而顧夫賊微虛實。他邪相冒如何耳。餘臟可以例推。或疑靈樞諸篇所言。冬刺井者。與此篇異。何歟。蓋審彼所言。皆謂先時資其化源之治也。如木以水為化源。火以木為化源之類。皆培其本。而救病於未發者。扁鵲特舉經之所遺闕。而論當時發病之治爾。夫五臟之病。以此察之。則虛實自明。而補瀉之分。瞭然可知矣。故結之云。針之要妙。在秋毫者也。本篇舊出於第七十四。今詳其辭。正與第六十八篇。義互相發。宜連讀。
按：此承接前篇，論述井、榮、俞、經、合分為四時的治法。凡是五臟病當其時令而發作的，各根據其所主的聲音、顏色、氣味、味道、液體，順從該臟的虛實來進行補瀉。所謂五臟一病就有五種（邪），指的是賊、微、虛、實、正五邪。假設春天病在肝，就完全顯現本臟的聲音、顏色、氣味、味道、液體，於是知道肝的五邪。如果聲音、氣味、味道、液體混合出現，就要參考脈證，考慮賊、微、虛、實以及他邪相干擾的情況。其餘臟腑可以類推。有人懷疑《靈樞》各篇所說冬刺井與本篇不同，為什麼？仔細看它所說的，都是指預先滋養其化源的治法。如木以水為化源，火以木為化源之類，都是培固其根本，救治疾病於未發之時。扁鵲特意舉出經書所遺漏的內容，而論述當時發病的治法。五臟的病，用這個方法來觀察，則虛實自然明白，而補瀉的分別也清晰可知。所以總結說：針法的要妙，在於秋毫。本篇舊本出於第七十四，現在詳看其文辭，正與第六十八篇意義互相發明，應當連起來閱讀。
原文
（第七十一舊七十）難曰。春夏刺淺。秋冬刺深者。何謂也。然。春夏者。陽氣在（地）上。人氣亦在上。（皮膚）故當淺取之。秋冬者。陽氣在（地）下。人氣亦在下。（筋骨）故當深取之。
（第七十一，舊本為第七十）問：春夏刺淺，秋冬刺深，是什麼意思？答：春夏時，陽氣在地面上，人氣也在上部（皮膚），所以應當淺刺。秋冬時，陽氣在地面下，人氣也在下部（筋骨），所以應當深刺。
原文
（是隨時為淺深）春夏各（經）致一陰（氣）秋冬各（經）致一陽（氣）者。何謂也。然。春夏溫（暑）必致一陰者。初下針深而（二字舊本脫今私補之）沉之。至腎肝之部。
（這是隨著時令來決定淺深）春夏各經要引致一陰之氣，秋冬各經要引致一陽之氣，是什麼意思？答：春夏溫暑，必須引致一陰之氣，是因為初下針時要深而沉之，到達腎肝的部位（筋骨）。
原文
（筋骨）得氣（針下所得之氣）引（伸）持之陰（營氣）也。秋冬寒（涼）必致一陽（氣）者。初內針淺而浮之。至心肺之部。
（筋骨）得氣（針下所得之氣）後，提引並持之，這是陰（營氣）。秋冬寒涼，必須引致一陽之氣，是因為初下針時要淺而浮之，到達心肺的部位（皮脈）。
原文
（皮脈）得氣（針下所得之氣）推內之陽（衛氣）也。是謂春夏必致一陰。秋冬必致一陽。
（皮脈）得氣（針下所得之氣）後，推而內之，這是陽（衛氣）。這就是所謂春夏必引致一陰，秋冬必引致一陽。
原文
按素問第六十四篇曰。春氣在經脈。夏氣在經絡。長夏氣在肌肉。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓。又靈樞第九篇曰。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。故刺肥人者。以秋冬之劑。刺瘦人者。以春夏之劑。此篇蓋據是等說。論刺有淺深之法。細味其旨。則春夏二字。微有淺深之分。若秋與冬。亦當然。乃知天時人氣。升降浮沉。如合符節。亦當知瘦人雖秋冬。猶用春夏之法。肥人雖春夏。更行秋冬之法。各隨其宜。臨機應變。允執厥中。是此篇之微意。不可不察焉。後節又言春夏致陰。秋冬致陽。則似與前說左。而實不相乖。言方刺之初。先深下之。在筋骨之部。窺針下所動之氣。乃引浮之。留在淺處。而後行針久之。此所謂春夏致一陰之法。而其治專在淺處。蓋春夏陽氣升浮之時。故人氣亦提舉。以從其道焉。其刺之初。先淺內之。在皮膚之分。針下得氣。漸推下之。留在深處。而後行針灸之。此所謂秋冬致一陽之法。而其治專在深處。蓋秋冬陽氣降沉之時。故人氣亦重墜以從之耳。兩初字勿輕看過。此蓋下針初一手法。而非謂至其經。猶且如是矣。讀者察諸。
按：《素問》第六十四篇說：春氣在經脈，夏氣在經絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。又《靈樞》第九篇說：春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。所以刺肥人要用秋冬的劑量，刺瘦人要用春夏的劑量。此篇大概是依據這些說法，論述刺法的淺深。細細品味其旨意，則「春夏」二字，微有淺深之分；秋與冬也當然如此。於是知道天時與人氣的升降浮沉，如符節相合。也應當知道瘦人即使在秋冬，仍可用春夏之法；肥人即使在春夏，也可行秋冬之法。各隨其宜，臨機應變，適當地掌握中道。這是此篇的微妙含意，不可不察。後節又說春夏致陰、秋冬致陽，似乎與前說相左，但實不相違。說的是開始刺的時候，先深刺下去，在筋骨部位，觀察針下所動之氣，然後提引浮之，留在淺處，然後再行針一段時間。這就是所謂春夏致一陰之法，而其治療專在淺處。因為春夏陽氣升浮之時，所以人氣也提舉，以順應其道。開始刺的時候，先淺刺進去，在皮膚部位，針下得氣後，逐漸推下，留在深處，然後再行針或灸。這就是所謂秋冬致一陽之法，而其治療專在深處。因為秋冬陽氣降沉之時，所以人氣也重墜以順應它。兩個「初」字不要輕看過。這只是下針最初的的手法，並非說到了經脈還是這樣。讀者要體察。
原文
（第七十二舊七十一）難曰。經言刺榮（深取）無傷衛。（淺取）刺衛（出氣）無傷榮。（出血）何謂也。然。針陽（衛分邪氣）者。臥針而刺之。刺陰（榮分邪氣）者。先以左手攝按所針榮俞（諸穴）之處。（衛）氣散乃內針。是謂刺榮無傷衛。刺衛無傷榮也。
（第七十二，舊本為第七十一）問：經說刺榮分（深取）不要傷及衛分（淺取），刺衛分（出氣）不要傷及榮分（出血），是什麼意思？答：針刺陽分（衛分邪氣）者，要用臥針的方式刺入；針刺陰分（榮分邪氣）者，先用左手攝按所針的榮俞（諸穴）部位，使（衛）氣散開後再進針。這就是所謂刺榮分無傷衛分，刺衛分無傷榮分。
原文
按靈樞曰。刺有三變。所謂刺榮衛。與寒痹留經是也。其言曰。刺營者出血。刺衛者出氣。又素問曰。刺皮勿傷脈。刺脈勿傷肉。刺肉勿傷筋。刺筋勿傷骨。刺骨勿傷筋。刺筋勿傷肉。刺肉勿傷脈。刺脈勿傷皮。由此文而推之。所謂無傷者。言榮出血。衛出氣也。傷者言榮出氣。衛出血。蓋刺榮者。有事於血。故以其左手攝按所針之俞。令衛氣散而內針。則浮氣不亂。是刺榮無傷衛也。刺衛者。有事於氣。故斜臥其針以行之。則無墜下之過。是刺衛無傷榮也。靈樞唯以氣血有淺深之分而言。此篇直謂行針之法。其實則彼是互相發明。
按：《靈樞》說：刺法有三變，即刺榮衛和寒痹留經。它說：刺營分要出血，刺衛分要出氣。又《素問》說：刺皮不要傷脈，刺脈不要傷肉，刺肉不要傷筋，刺筋不要傷骨；反過來，刺骨不要傷筋，刺筋不要傷肉，刺肉不要傷脈，刺脈不要傷皮。由此文推斷，所謂無傷，是指榮分出血、衛分出氣；傷是指榮分出氣、衛分出血。因為刺榮分是作用於血，所以用左手攝按所針的俞穴，使衛氣散開後進針，則浮氣不會紊亂，這就是刺榮無傷衛。刺衛分是作用於氣，所以斜臥其針以行針，則沒有墜下的過失，這就是刺衛無傷榮。《靈樞》只是根據氣血有淺深之分來說，此篇直接說明行針的方法，實際上是互相發明的。
原文
（第七十三舊七十六）難曰。何謂補瀉。當補之時。何所取（致）氣。當瀉之時。何所置（棄）氣。然。當補之時。從衛（分）取氣。當瀉之時。從榮（分）置氣。其陽（正）氣不足。陰（邪）氣有餘。
（第七十三，舊本為第七十六）問：什麼是補瀉？當補的時候，從哪裡取氣（引致氣）？當瀉的時候，從哪裡置氣（棄去氣）？答：當補的時候，從衛分取氣；當瀉的時候，從榮分置氣。當正氣不足、邪氣有餘時。
原文
當先補其陽（穴）而後瀉其陰（穴）陰（正）氣不足。陽（邪）氣有餘。
應當先補其陽（穴），而後瀉其陰（穴）。當陰（正）氣不足、陽（邪）氣有餘時。
原文
當先補其陰（穴）而後瀉其陽（穴）榮（血）衛（氣）通行。此其要也。
應當先補其陰（穴），而後瀉其陽（穴）。使榮（血）衛（氣）通行，這是其要點。
原文
按此篇專為補瀉榮氣。行於脈中者言之。凡補瀉之法。前後諸篇所述。其義不一。各殊其歸。集成以得之。則鼎湖之蘊奧。渤海之要妙。當如得諸心。而運諸掌焉。所謂從衛取氣者。淺留其針。得氣因推下之。使其浮散之氣。收入脈中。是補之也。從榮置氣者。深而留之。得氣因引持之。使脈中之氣。散置衛外。是瀉之也。即與前篇所言。春夏致一陰。秋冬致一陽。其事似同。然彼以四時陰陽升降之道言之。此乃以一經增減之法言之。陽氣不足。陰氣有餘。當先補陽瀉陰雲云數語。即靈樞所云陰盛而陽虛。先補其陽。後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛。先補其陰。後瀉其陽而和之之義。先虛後實者。是針家予奪之道。若誤先實後虛。則恐暗脫漏正氣。故戒其先後如此。
按：此篇專門針對補瀉榮氣（行於脈中者）而言。凡是補瀉的方法，前後各篇所述，其意義不一，各有歸旨。綜合起來理解，則黃帝的深奧之義、扁鵲的要妙，應當能夠心領神會，運用在掌握之中。所謂從衛取氣，是指淺留其針，得氣後推下之，使浮散之氣收入脈中，這是補法。從榮置氣，是指深而留之，得氣後引持之，使脈中之氣散置衛外，這是瀉法。這與前篇所說的春夏致一陰、秋冬致一陽，其事看似相同，但彼是根據四時陰陽升降之道來說，此是根據一經增減之法來說。陽氣不足、陰氣有餘，應當先補陽瀉陰等幾句話，就是《靈樞》所說的「陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之」的意義。先補虛後瀉實，是針家予奪之道。如果錯誤地先瀉實後補虛，則恐怕暗地裡脫漏正氣，所以告誡其先後順序如此。
原文
（第七十四舊七十八）難曰。針有補瀉。何謂也。然。補瀉之法。非必呼吸出內針（法）也。知為（行）針者。信其左（手）不知為行針者。信其右（手）當刺之時。先以左手厭按所（可）針榮俞之（穴）處。彈而努之。（手法）爪而下之。（手法）其氣之來。如動脈之狀。順（流）針而刺之。得（針下）氣因推而內之。是謂補。（法）動（搖）而（引）伸之。是謂瀉。（法）不得（針下）氣。乃與（授）男外（衛）女內。（營。再取之法）不得（針下）氣。是謂十死不治也。
（第七十四，舊本為第七十八）問：針法有補瀉，是什麼意思？答：補瀉的方法，不一定只是呼吸出針進針的方法。懂得行針的人，信賴其左手；不懂得行針的人，信賴其右手。當刺的時候，先用左手厭按所要針的榮俞穴位處，彈而努之（手法），爪而下之（手法）。待其氣來，像動脈搏動的樣子，順著針刺入。得氣後因勢推而內之，這就是補法；搖動而引伸之，這就是瀉法。如果不得氣，就給予男外（衛）女內（營）的再取之法。仍然不得氣，這就稱為十死不治。
原文
按候吸內針。候呼出針。曰瀉。以呼內針。以吸出針。曰補。是呼吸出內之針也。內經諸篇數言之。故此篇唯言左右手法。以辨補瀉。所謂厭按所針。彈而努之。爪而下之者。皆謂用左手之法。如此而氣來至。則遂直刺之。而隨其針下得氣。徐以深之。此即補之之法也。動而伸之。是謂瀉。疑似前後文有脫漏。何者。補既言入針之法。而不言出焉。瀉既言出法。而不言內焉。由此考之。則補之出針。當不動而伸之。瀉之入針。必當不須左手厭按之法。然則非有闕漏。蓋互文言之。不得氣。乃與男外女內。靈樞云。男內女外。堅拒勿出。僅守勿內。是謂得氣。內外字與此倒置者。蓋彼有男禁內。女禁外之義。觀下文二句。可以見已。此篇內外。即直言與者。授與施與之義。在男持針於衛外。以待氣之至。在女推針於營內。以待氣之至。文異而義同耳。如此亦氣不至。則為死必矣。故曰十死不治也。
按：等候吸氣時進針，呼氣時出針，稱為瀉；在呼氣時進針，吸氣時出針，稱為補。這是呼吸進出針的方法。《內經》各篇多次提到。所以此篇只論左右手法來區分補瀉。所謂厭按所針、彈而努之、爪而下之，都是使用左手的方法。如此而氣來到，就直刺之，並隨著針下得氣，緩慢地深刺，這就是補法。動而伸之，就是瀉法。疑似前後文有脫漏。為什麼？補法既說了進針的方法，卻不說出針；瀉法既說了出針的方法，卻不說進針。由此推斷，補法的出針，應當是不動而伸之；瀉法的進針，必定不需要左手厭按的方法。如此則並非有闕漏，而是互文見義。不得氣時，就使用男外女內的方法。《靈樞》說：「男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。」內外字與此篇相反，是因為彼處有男禁內、女禁外的含義。看下文兩句，就可以明白。此篇的內外，直接說「與」，是授予、施與的意思。在男子持針於衛外，等待氣至；在女子推針於營內，等待氣至。文字不同而意義相同。如此仍然氣不至，則必死無疑，所以說十死不治。
原文
經言。有見（音現下同）如（訓而下同古字通用）入。有見如出者。何謂也。然。
經說：有見而入（音現，下同），有見而出（如，訓而，古字通用）。這是什麼意思？答：
原文
所謂有見如入出（舊本脫出字今從滑注補之）者。謂左手（厭按）見氣來至。乃內針。針入見氣（至）盡乃出針。是謂有見如入。有見如出也。
所謂「有見如入出」（舊本脫「出」字，今從滑注補之），是指左手（厭按）見到氣來至，於是進針；針入後見到氣至盡，然後出針。這就叫「有見如入，有見如出」。
原文
此承前節再言補法出入之針。前所謂補者。唯謂內針。而未言出針。故舉經言。再謂其義如此。所謂左手見氣者。前既縷縷盡之。候其針下所得之氣。至盡而出針者。至此乃言之。若夫瀉者。上文既言動而伸之。則何待其見氣來盡乎。蓋針法補之為難。故令王燾虞搏輩。發有瀉無補之疑。且此篇於補一法。丁寧反復不止者。以其難故爾。於瀉則略之。以其易故爾。此一節出於舊本第八十篇。詳其文義。全與前段互相發。故聯一篇。
此節承接前節再論補法的出入針。前面所謂補法，只說了進針，沒有說出針，所以引用經文，再說明其意義如此。所謂左手見氣，前面已經詳細說明。等到針下得氣，氣盡而出針，到這裡才說明。至於瀉法，上文已經說「動而伸之」，則何必等待氣來盡呢？因為針法中補法較難，所以使得王燾、虞搏等人產生有瀉無補的疑惑。而且此篇對於補法反覆叮囑不止，是因為其難的緣故；對於瀉法則簡略，是因為其容易的緣故。此一節出於舊本第八十篇，詳看其文義，完全與前段互相發明，所以聯為一篇。
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