原文
《素問》曰：積聚、留飲、痞膈、中滿、濕積、霍亂吐下、癥瘕堅硬腹滿，皆太陰濕土，乃脾胃中氣積聚之根也。
白話
《素問》說：積聚、留飲、痞膈、中滿、濕積、霍亂吐瀉、癥瘕堅硬腹滿，都屬於太陰濕土，是脾胃中氣積聚的根本原因。
卷七
積聚總論（1）
卷七／積聚門39 句
原文
（積者，不散。聚者，不化。留者，不行。飲者，停滯。痞者，不通。隔者，阻也。中滿者，濕，為積。霍亂吐下，留停，為聚。癥者，徵也。瘕者，假也。）斯疾乃五臟六腑陰陽變化盛衰之制也。亢則害，承乃制，極則反矣。
白話
（積，是指不消散。聚，是指不轉化。留，是指不運行。飲，是指停滯。痞，是指不通暢。隔，是指阻隔。中滿，是指濕氣積聚。霍亂吐瀉，是指停留積聚。癥，是徵兆的意思。瘕，是假借的意思。）這些疾病是五臟六腑陰陽變化、盛衰的機制。亢盛就會造成損害，承受才能制約，發展到極點就會走向反面。
原文
謂水得燥則消散，而得濕則不消，乃為積飲也。謂人形精神，與營衛血氣津液，出入流通。謂夫腠理閉密，乃為痞也。謂腸胃膈絕，傳化失常，而乃滯也。土主形體，腹滿於中央，乃曰中滿。以傳化失度，故甚則霍亂吐瀉也。症者，腹中堅硬，按之應手。
白話
這是說水遇到乾燥就會消散，遇到濕氣就不消散，便形成積飲。這是說人的形體精神，以及營衛、血氣、津液，出入流通。如果腠理閉塞，就會形成痞症。腸胃隔絕不通，傳化功能失常，就會形成停滯。土主管形體，腹部脹滿在中央，稱為中滿。因為傳化功能失常，所以嚴重時就會發生霍亂吐瀉。癥，是腹中堅硬，按壓時有手感。
原文
然水體柔順，而今反堅硬如地者，亢則害，承乃制也。
白話
然而水的本質是柔順的，現在反而堅硬如土，這是因為亢盛就會造成損害，承受才能制約的原因。
原文
瘕者，中雖硬而忽聚忽散無其常，故其病未及癥也。
白話
瘕，是指內部雖然堅硬但忽然聚積忽然散開，沒有固定形態，所以病情還未達到癥的程度。
原文
經曰：血不流而滯，故血內凝，而乃瘕也。小腸移熱於大腸，乃為虙瘕。
白話
醫經說：血液不流動而停滯，所以血液在內部凝結，就形成了瘕。小腸的熱轉移到大腸，就會形成虙瘕。
原文
大腸移熱於小腸，謂兩熱相摶，則血溢而為伏瘕。血澀不利，月事沉滯而不行，故行為虙瘕。為虙與伏同，瘕與疝同，為傳寫誤也。世傳冷病，然瘕病亦有熱。
白話
大腸的熱轉移到小腸，這是說兩種熱互相搏結，就會導致血液溢出而形成伏瘕。血液澀滯不流暢，月經沉滯而不行，所以形成虙瘕。虙與伏相同，瘕與疝相同，這是傳抄的錯誤。世人相傳這是寒冷疾病，然而瘕病也有屬於熱的。
原文
或陽氣鬱結，怫熱壅滯，而堅硬不消者，世傳為寒癥瘕也。
白話
或者陽氣鬱結，鬱熱壅塞停滯，導致堅硬不消散的，世人相傳認為是寒性的癥瘕。
原文
或堅痞腹滿急痛，（寒主筋縮，故急主痛。）寒極血凝泣，而反兼土化制之，故堅痞之腹滿，或熱鬱於內，而腹滿堅結，痛不可忍者，皆可為寒。誤矣！誤矣！何不以脈辨之？凡諸疾病，皆有陰陽寒熱，宜推詳之。
白話
或者出現堅硬痞塊、腹部脹滿、拘急疼痛（寒主收縮，所以拘急主疼痛）。寒氣極盛時血液凝澀，反而兼有土性來制約它，所以堅痞的腹部脹滿，或者熱鬱在體內而導致腹部脹滿堅硬結塊、疼痛無法忍受的，都可能被認為是寒證。錯了！錯了！為什麼不憑脈象來辨別呢？凡是各種疾病，都有陰陽寒熱的分別，應當仔細推求詳察。
原文
五臟六腑，四季皆有積聚。心之積，名曰伏梁，在於臍上，大如臂，上至於心，橫於心下，如屋梁，故曰伏梁。
白話
五臟六腑，四季都可能發生積聚。心的積聚，名叫伏梁，位於肚臍上方，大小像手臂，向上連到心臟，橫在心下，像房屋的梁，所以稱為伏梁。
原文
肝之積，名曰賁（音奔。）氣，在左脅下，覆如杯，有頭足。久不愈，令人痎瘧。脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如杯。
白話
肝的積聚，名叫賁（音奔）氣，在左脅下方，形狀像倒扣的杯子，有頭有腳。長久不痊愈，會使人產生痎瘧。脾的積聚，名叫痞氣，在胃脘部，形狀像倒扣的杯子一樣大。
原文
久不愈，令人四肢不收，發黃疸，食不為膚肌。
白話
長久不痊愈，會使人四肢無力不能收攝，發生黃疸，飲食不能營養肌膚。
原文
肺之積，名曰息賁，結在右脅下，覆大如杯。久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發為肺癰。
白話
肺的積聚，名叫息賁，結在右脅下方，形狀像倒扣的杯子一樣大。長久不痊愈，會使人感到寒冷發熱、氣喘咳嗽，發展成肺癰。
原文
腎之積，名曰賁（音奔。）㹠，在於小腹，上至心下，如㹠奔走，往來無定。久不愈，令人喘逆，發為骨痿，少氣乏力。此為五臟之積也。常究斯義，未可悉也。
白話
腎的積聚，名叫賁（音奔）㹠，位於小腹，向上到達心臟下方，像小豬奔跑一樣，往來沒有固定位置。長久不痊愈，會使人氣喘氣逆，發展成骨痿，氣短乏力。這就是五臟的積聚。常常研究這些義理，但還未能完全明白。
原文
傳其所勝者，死，傳不勝者，可治。假令肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，心病傳肺，皆傳所勝，五臟之氣虛，而內外諸邪所侵，故留稽不行，遂成積聚。其脈沉細而微者，是也。
白話
傳到它所克制的臟腑，就會死亡；傳到它所不能克制的臟腑，就可以治療。假如肺病傳到肝，肝病傳到脾，脾病傳到腎，腎病傳到心，心病傳到肺，都是傳到所克制的臟腑，由於五臟之氣虛弱，被內外各種邪氣侵襲，所以停留積滯不能運行，於是形成積聚。脈象沉細而微弱的，就是這種情況。
原文
木香三稜丸 治一切氣悶，胸膈痞滿，營衛不和，口吐酸水，嘔逆噁心，飲食不化，肋脅疼痛，無問久新。
白話
木香三稜丸 治療一切氣機鬱悶、胸膈痞塞脹滿、營衛不和、口吐酸水、嘔逆噁心、飲食不消化、脅肋疼痛，不論病程長短。
原文
青木香 破故紙 茴香 黑牽牛 甘遂 芫花 大戟 荊三稜 蓬莪朮 川楝子 胡蘆巴 巴戟（以上各一兩） 巴豆（去皮，不出油，二分） 陳米（三合，將巴豆一處，同炒黑） 縮砂仁（一兩半）
白話
青木香、破故紙、茴香、黑牽牛、甘遂、芫花、大戟、荊三稜、蓬莪朮、川楝子、胡蘆巴、巴戟（以上各一兩）、巴豆（去皮，不出油，二分）、陳米（三合，將巴豆一起同炒至黑）、縮砂仁（一兩半）。
原文
上件一十五味，用好醋二升，除砂仁、木香，余藥入醋中浸一宿，入鍋煮，醋盡為度，干，為細末，醋麵糊和丸，如綠豆大，每服五七丸，食後。加減看虛實，隨湯水下。
白話
以上十五味藥，用好醋二升，除了砂仁、木香之外，其餘藥材放入醋中浸泡一夜，然後放入鍋中煮，以醋煮乾為度，取出烘乾，研磨成細末，用醋和麵糊調和製成丸，如綠豆大小，每次服用五到七丸，飯後服用。根據虛實情況增減用量，用湯水送服。
原文
導氣枳殼丸 治氣結不散，心胸痞痛，逆氣上攻。分氣逐風，功不可述。
白話
導氣枳殼丸 治療氣機結聚不散、心胸痞塞疼痛、逆氣上衝。能分理氣機、驅逐風邪，功效無法盡述。
原文
枳殼（去穰，麩炒） 木通（銼，炒） 青皮（去皮） 陳皮（去白） 桑白皮（銼，炒） 蘿蔔子（微炒） 黑牽牛（炒） 莪朮（煨） 茴香（炒） 荊三稜（煨。各等分）
白話
枳殼（去瓤，麩炒）、木通（銼碎，炒）、青皮（去皮）、陳皮（去白）、桑白皮（銼碎，炒）、蘿蔔子（微炒）、黑牽牛（炒）、莪朮（煨）、茴香（炒）、荊三稜（煨。各等分）。
原文
上為末，生薑汁打麵糊為丸，如桐子大，每服二十丸，煎橘皮湯下，不計時候。透膈寬腸散 治腸上壅實，膈熱難行者。
白話
以上藥材研磨為末，用生薑汁調和麵糊製成丸，如梧桐子大小，每次服用二十丸，用橘皮湯送服，不拘時間。透膈寬腸散 治療腸道上部壅塞實滿、膈間有熱而大便困難的。
原文
白牽牛（一兩） 芒硝（三兩） 川大黃（二兩） 甘遂（半兩）
白話
白牽牛（一兩）、芒硝（三兩）、川大黃（二兩）、甘遂（半兩）。
原文
上為末，食後溫蜜水調下一錢。虛實加減。疏動止。
白話
以上藥材研磨為末，飯後用溫蜜水調服一錢。根據虛實情況增減用量。疏通之後就停止服用。
原文
密補固真丹 治脾腎真元損虛，泄利痰嗽，噦痞水穀酸臭，飲食無味，臍腹冷痛，肢體麻痹，下虛痿厥，上實壅滯，腎虛耳鳴，脾虛困憊，耳焦齒稿，面黧身悴，目黃口燥。
白話
密補固真丹 治療脾腎真元虧損虛弱，導致泄瀉、痰嗽、噦逆、痞滿、水穀酸臭、飲食無味、臍腹冷痛、肢體麻痹、下虛痿軟厥逆、上實壅塞、腎虛耳鳴、脾虛睏倦、耳焦齒枯、面色黑、身體憔悴、目黃口燥。
原文
發墮爪退，風虛遍枯，中滿膈氣，一切脾胃虛證。常服補養，宣通氣血。
白話
頭髮脫落、指甲萎縮、風虛全身枯槁、中滿膈氣，以及一切脾胃虛弱證候。經常服用可以補養身體，宣通氣血。
原文
天南星（半兩） 半夏（制） 神麯 麥糵 茴香（炒） 荊三稜（炮。各一兩） 白附子 乾生薑 川烏頭（生。各一兩） 巴豆（七個） 牽牛（三兩） 代赭石（二兩） 官桂（一分）
白話
天南星（半兩）、半夏（製）、神麯、麥糵、茴香（炒）、荊三稜（炮。各一兩）、白附子、乾生薑、川烏頭（生。各一兩）、巴豆（七個）、牽牛（三兩）、代赭石（二兩）、官桂（一分）。
原文
上為末，水和丸，小豆大，每服十丸，加至五十丸，溫水下。除泄瀉外，並加大黃一兩。
白話
以上藥材研磨為末，用水調和製成丸，如小豆大小，每次服用十丸，可加至五十丸，用溫水送服。除泄瀉之外，其他證候都加入大黃一兩。
原文
木香丸 治和脾胃，寬胃膈，消痰逆，止嘔吐，進益美飲食。
白話
木香丸 治療調和脾胃、寬展胃膈、消除痰逆、止嘔吐、增進食慾使飲食甘美。
原文
官桂 乾薑（各半兩） 木香（一分） 大黃 蓬莪朮 芫花（醋拌濕，炒乾） 枳殼（去穰） 陳皮（各半兩） 半夏（二兩） 牽牛（半斤，取末四兩） 茴香（一兩，炒） 巴豆（四個）
白話
官桂、乾薑（各半兩）、木香（一分）、大黃、蓬莪朮、芫花（醋拌濕，炒乾）、枳殼（去瓤）、陳皮（各半兩）、半夏（二兩）、牽牛（半斤，取末四兩）、茴香（一兩，炒）、巴豆（四個）。
原文
上為末，滴水為丸，如小豆大，每服二三十丸，溫水下。
白話
以上藥材研磨為末，滴水製成丸，如小豆大小，每次服用二十到三十丸，用溫水送服。
原文
軟金丸 治心胸腰腹急痛，或淋閟，併產後經病，血刺腹痛。
白話
軟金丸 治療心胸、腰部、腹部急痛，或小便淋閉，以及產後月經病、血刺腹痛。
原文
當歸（半兩） 乾漆（二錢） 紅花（一錢半，用） 輕粉 硇砂 粉霜（各一錢） 三稜（二錢）
白話
當歸（半兩）、乾漆（二錢）、紅花（一錢半，用）、輕粉、硇砂、粉霜（各一錢）、三稜（二錢）。
原文
上同研勻，棗肉為膏，和丸綠豆大，新汲水下一丸。病甚者加，得利後減。
白話
以上藥材一同研磨均勻，用棗肉製成膏狀，調和製成丸如綠豆大小，用新打來的井水送服一丸。病情嚴重的可以加量，大便通利後減少用量。
原文
泥金丸 治心腹急痛，取久新腸垢積滯，推陳致新。
白話
泥金丸 治療心腹急痛，去除新舊腸道垢膩積滯，推陳致新。
原文
黃柏 大黃 巴豆 五靈脂（各半兩） 豬牙皂角（一分） 輕紛 粉霜 硇砂（各一分） 乾漆（二分）
白話
黃柏、大黃、巴豆、五靈脂（各半兩）、豬牙皂角（一分）、輕粉、粉霜、硇砂（各一分）、乾漆（二分）。
原文
上研勻，煉蜜拌得，杵千下，丸綠豆大，新汲水下一丸。未利，更加服。狀元丸 治膈氣酒膈酒積，腹痛吐逆痞滿。
白話
以上藥材研磨均勻，用煉製的蜂蜜拌和，搗杵一千下，製成丸如綠豆大小，用新打來的井水送服一丸。如果沒有通利，可以再加服。狀元丸 治療膈氣、酒膈、酒積，以及腹痛、嘔吐氣逆、痞滿。
原文
巴豆（五十個，取霜） 神麯（半兩，末） 半夏（一兩，洗） 雄黃 白麵（炒。各一兩）
白話
巴豆（五十個，取霜）、神麯（半兩，末）、半夏（一兩，洗）、雄黃、白麵（炒。各一兩）。
原文
上研勻，滴水丸小豆大，細米糠炒變赤色，食後，溫水下。童子二丸，三四歲一丸，歲半半丸。止嗽，溫齏汁下。止嘔吐，生薑湯下。玄胡丸 治積聚癥瘕，解中外諸邪所傷。
白話
以上藥材研磨均勻，滴水製成丸如小豆大小，用細米糠炒至變成紅色，飯後用溫水送服。兒童服用二丸，三四歲服用一丸，一歲半服用半丸。止咳，用溫的醃菜汁送服。止嘔吐，用生薑湯送服。玄胡丸 治療積聚癥瘕，解除內外各種邪氣所導致的損傷。
原文
玄胡索 青皮（去白） 陳皮（去白） 當歸 木香 雄黃（別研） 荊三稜 生薑（各一兩）
白話
玄胡索、青皮（去白）、陳皮（去白）、當歸、木香、雄黃（另研）、荊三稜、生薑（各一兩）。
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