小兒病總論（1）

《素問》說：身體發熱卻怕冷、發抖驚恐，都屬於熱證，是少陰君火暴烈的緣故。

肢體僵硬強直、抽掣痙攣、腹部拘急筋脈攣縮，都屬於風證，是厥陰風木之火。

六歲以上稱為小兒，十八歲以上稱為少年。

六歲以下的人，各經典沒有記載，所以吃奶的嬰兒有病難以治療，沒有可依據的準則。然而小兒與大人不可同等看待，應當區別治療。

小兒出生後，在包裹嬰兒的時期，骨骼肌肉脆弱柔軟，腸胃細小狭窄，可以用母乳調和臟腑，才能平安成長。

肌膚滋潤、筋骨輕柔嬌嫩，用絲棉衣物包裹，所以容易產生阻滯。

體內積有熱邪，熱邪侵襲心臟，心受到邪熱侵擾，就會發為驚風。驚風不止，反而變為陣發性抽搐，就是癇證了。

大體來說小兒的病，屬純陽之體而偏於多熱、偏寒的少，所以引用《素問》的少陰、厥陰證，可知小兒的病，驚風發熱的居多。

小兒驚風，都是因為心火猛然熾盛而抑制肺金，肺金不能抑制肝木，所以風火相互搏結，導致昏迷頭暈、驚恐心悸、陣陣發熱。

這些病證都稱為熱極生風，《素問》所說的驚駭驚悸，屬於少陰君火。

小兒脾疳腹瀉，都是因為熱邪熾盛。急驚風的腹瀉，大便顏色多為青色，這是熱證的明確證據。腹瀉顏色發黃是什麼原因呢？因為火熱熾盛，就會使水液衰少而脾土旺盛，所以腹瀉顏色發黃。腹瀉顏色呈赤紅色的，是因為心火旺，熱邪已深入。

腹瀉顏色發黑的，是因為火熱到了極點，反而兼有水的化制，所以顏色發黑。五臟都說的是熱證，沒有寒冷證。但也有人說腹瀉、小便清白不澀的，是寒證。

水穀不消化而糞便顏色不變，嘔吐腹瀉物腥臭穢濁，清澈透明清冷，色白，不黏澀，身體發涼不口渴，脈象遲緩細微的，是寒證。

水穀雖然不消化，但糞便顏色改變而非白色，伴有煩躁口渴，小便赤黃且黏澀的，是熱證。

世人相傳大人小兒嘔吐腹瀉的霍亂證，因為吃奶來不及消化，就說腹瀉還是白色的，因而認為是寒證，這是錯誤的。

（向來不以脈象證候來區分。）張仲景說邪熱不能消化水穀，難道是寒證嗎！大人也是同樣的道理。

龍腦地黃膏 治療小兒急慢驚風，痰涎向上湧入心胸，頭項強直，眼睛上視，驚恐心悸，喉風，小兒胸膈不利，一切熱毒，非常有神效。如果病情不見好轉，服用分肢散一二劑，嘔吐腹瀉暢快後就停止。應當經常服用此藥。

川大黃（另外搗碎） 甘草（有橫紋的，另外搗碎） 麝香（一錢，另外研細） 雄黃（產於水窟的一分，另外研細） 生腦子（一錢，另外研細）

以上五味藥，各自炮製處理完畢，再放入缽中，共同研細，用煉蜜調和成膏，用油紙包裹，搓成丸如皂莢子大小，融化後服用。如果有前述病證，用薄荷煎湯送下。

如果小兒或大人睡中驚夢及心神恍惚，煎金銀湯送服一丸。平常服用，用新汲取的井水送下，可以大解暑毒。如果孕婦經常服用，新出生的嬰兒，永遠不會有疾病。

如果有大人陽毒傷寒，加入輕粉二匣子、少許龍腦，用水化開服用一丸，如杏核大小。小兒根據年紀大小增減用量，服用後立即見效。

分肢散 治療小兒突然中風，大人口眼歪斜，風痰包裹心竅，驚癇頭項強直，喉間急痹，急驚風，一切風熱等疾病。

巴豆（半兩，不去油） 川大黃（一兩） 朴硝（半兩）

以上諸藥，大黃研成細末，然後加入巴豆、朴硝，一起仔細研磨，用油調和黏附成膏。如果有前述病證，每次服用半錢，用熱茶送服。能吐出頑固痰涎，立即痊愈。

如果小兒胸喉驚風天吊等，先服用龍腦地黃膏一劑，再服用此藥一字，用茶送服。會出現上吐下瀉的現象。輕微腹瀉，以嘔吐腹瀉暢快為有效。大人服用半錢，小兒服用一字，根據虛實增減。只需要一二劑就見效，不宜經常服用。如果嘔吐腹瀉不止，用蔥白湯立刻止住。珍珠丸 治療小兒虛中有積熱、驚癇等疾病。

巴豆霜 膩粉（各二錢） 滑石（三錢） 天南星（一錢半） 蠍梢（二十四個） 續隨子（二十四個） 粉霜（一錢半）

以上研成細末，研磨到極細，用糯米粥調和成丸，如黃米大小。小兒二歲以下，每次服用一丸至三丸；十五歲，每次服用五丸至十丸，用茶水點送服用，荊芥湯也可以。根據虛實增減用量。朱黃散 治療小兒上焦堵塞發熱，各種眼疾。

肉桂 鬱金（各一兩） 馬牙硝（四兩） 甘草（半兩，均用生的）

以上研成細末，每次服用一錢，用新汲取的井水調和送下，墊高枕頭躺臥一會兒。

如果是小兒，十歲服用半錢，五歲以下服用一字，可永遠免除驚風、疳積、癲癇、風疾的患病。服用後立即見效。如果患眼病三五年，服用三五兩就能痊愈。

硃砂丸 治療小兒急慢驚風，以及風熱生痰，咽喉不利，祛除驚積。硃砂 天南星 巴豆霜（各一錢）

以上研成細末，用麵糊調和成丸，如黍米粒大小，根據病情的虛實和患者的大小，每次服用二丸。

如果天吊眼睛上翻，每次服用四五丸，用薄荷湯送下，立刻痊愈。鬱金散 治療小兒急慢驚風等疾病。