婦人總論（1）

《素問》說：眼睛得到血液才能看見，耳朵得到血液才能聽見，手指得到血液才能抓取，手掌得到血液才能握持，腳得到血液才能行走，五臟得到血液才能分泌津液，六腑得到血液才能運行氣。

然而血液流通的地方，氣也是這樣，血氣在其中宣通運行，精神自然清爽利落，從而能夠應和機體發揮作用。

所以《素問》說：氣血是人的精神，不能不謹慎調養保護。

然而婦人以血臟為根本。婦人的疾病，與手太陽小腸經、足少陰腎經有關。

小腸是心的經絡表裡關係，起始於任脈和沖脈，在中極穴的下方，向上到陰毛邊緣，沿著腹部內側的關元穴，向上到咽喉和下巴，順著面部和眼睛，經過帶脈，穿過肚臍為止。婦人月經，一個月來一次如期而至，稱為月信。如果月經不來，則是風熱損傷了經血，所以血液在內不通。或者內部感受邪熱，脾胃虛弱受損，不能飲食。

既然不能充分飲食，營衛之氣凝滯澀阻，肌膚發黃乾燥，面部沒有光澤。

或者大腸虛弱，變為腹瀉，流注到關元，導致不能生育。因為子宮虛冷勞損，而患帶下病，起源於胞宮內。

帶下的形成，只是區分經絡，標和本有所不同，是疾病的本氣所致。

其病發作，正在經過帶脈的部位，而淋漓不止地向下流出，所以稱為帶下。關於赤白帶下的說法，沒有實際依據。

治法上說：頭目昏眩，口苦舌乾，咽喉不利，小便紅色，大便滯澀，都是熱證。凡是白帶下者，也多有這些症狀，如果是寒病怎麼能有這樣的表現？

《素問》說：亢盛就會造成傷害，承襲則能制約，就是說亢盛過度反而會兼有被自己所勝之物的變化，以制約其過度。

就像火煉金，熱到極點反而化為水，又如六月天氣極熱，物體反而滲出液體而濕潤，木材流出津液。

所以肝熱則流淚，心熱則出汗，脾熱則流涎，肺熱則流涕，腎熱則唾多。

大凡世俗之論，以煎煮熱湯為例，煮到極點就會沸騰溢出，以及熱氣在裡面蒸騰物體，而產生津液。

所以下部任脈濕熱嚴重的人，津液湧溢，而溢出成為帶下。

看到世俗的醫生治療白帶，只是依據方論，而使用辛熱的藥物。

雖然有時偶然巧合治癒，卻導致鬱結熱聚，不能宣通，舊病反而加重。世人相傳這種錯誤已經很久了。

人參白朮散治療全身燥濕相搏，毛孔緻密，因而導致心悸發渴，飲食減少，不長肌肉。

人參（三錢） 白朮（七錢） 薄荷（半兩） 縮砂仁（三錢） 生地黃 茯苓（去皮） 甘草（各半兩） 黃芩（一錢） 滑石（三兩） 藿香（三錢半） 石膏（一兩）

以上藥材研為細末，每次服用三錢，加水一盞，煎至六分，去渣，溫服，飯前服用，每日二到三次。

白朮湯治療妊娠血液虛衰，痿弱難以運動，氣滯痹麻，營衛不能通宣，常服能養液潤燥，開通結滯，使血液旺盛。

白朮三兩，寒水石、當歸、黃芩、芍藥、人參、石膏、乾葛、防風、縮砂仁、川芎、甘草、茯苓各一兩，木香一分。崔宣武方用白朮一兩。

以上研為末，每次服三錢，水一盞，加生薑三片，同煎至六分，去渣，溫服，飯前，每日三次。

二氣湯治療月經不調，斷絕不生育，面黃肌瘦，憔悴，不喜飲食。如果燥熱，可與柴胡飲子交替服用。

大黃四兩，另外研末，用醋一升，慢火熬成膏；當歸二兩，白芍藥二兩。

以上研為末，用膏子調和製成丸，如梧桐子大，每次服二十丸，用淡醋湯送下，飯前，每日三次。

如果月經不通，加入乾漆三錢（炒出大煙），沒藥半兩，硇砂三錢（研），官桂二錢，斑蝥三錢（去翅足，炒熟用。《本草》說：此藥用熬製，不可生用，否則會引起吐瀉）。

當歸龍骨丸治療月經失常，經水過多，以及帶下淋漓，不論新久赤白諸證，以及產後惡露不止，或孕婦惡露，胎動不安，以及大人小兒痢疾腹瀉，都宜使用。

當歸、芍藥、黃連、染槐子、艾葉（炒，各半兩），龍骨、黃柏（各一兩），茯苓半兩，木香一分。

以上研為末，滴水製成丸，如小豆大，用溫米飲送下三四十丸，飯前，每日三四次。

當歸人參散治療產後虛損痿弱，難以運動，疼痛胸滿，不思飲食。

當歸、白朮、黃芩、芍藥、大黃、茯苓（去皮）、陳皮（各半兩），人參、黃耆（銼）、川芎、厚朴（去皮，薑製）、官桂（各三錢），甘草一兩，枳殼四錢（去瓤，炒）。

以上研為末，每次服三錢，水一盞，加生薑三片，煎至六分，去渣，不拘時候，溫服。如果大便秘結，用此散送下和中丸。

增損四物湯治療月經不調，心腹疼痛。補血臟，溫經美容。

川芎、當歸、芍藥、熟地黃、白朮、牡丹皮（各半兩），地骨皮一兩。

以上研為末，每次服五錢，水一盞，煎至六分，去渣，溫服，飯前。

當歸川芎散治療風壅頭目，昏眩痛悶，筋脈拘攣，肢體麻痹，保護胎氣，調和營衛。

當歸、川芎各半兩，甘草二兩，黃芩四兩，薄荷一兩，縮砂仁一分。

以上研為末，用溫水調下一錢，逐漸加至二錢，飯後，每日三次。

辰砂大紅丸治療產後寒熱暈悶，血氣塊硬，疼痛不止。

硃砂一兩（一半入藥，一半為衣），附子（炮），沒藥半兩，海馬半錢，乳香、蓯蓉、肉桂、玄胡、薑黃、硇砂各半兩，斑蝥一分，生地黃一兩。

以上研為末，用酒煮，麵糊丸如酸棗大，每次服一丸，用煎當歸酒送下，放溫。如果經水不行，用煎紅花酒送下。三聖散治療產後血利不止。

烏魚骨（炒）、燒綿灰、血餘炭（汗脂者，各等分）。

以上研為細末，每次服一錢，用煎石榴皮湯調下，熱服。

沒藥丹治療產後惡血不下，月經不行，血刺腰腹急痛，或一切腸垢沉積，堅滿痞痛，發作往來，或燥熱煩渴，喘急悶亂，肢體痛倦，大人小兒心腹暴痛。孕婦自利惡物過多。不宜服用燥熱極甚，血液衰竭，不可強行。宜調氣養血。詳細審證使用。