傷寒論

風寒是百病的起因，由四時八節的不正之氣、疫癘之氣所造成。

所以說春天的氣候溫和，夏天的氣候暑熱，秋天的氣候清涼，冬天的氣候冰冷，這是四時的正氣。

冬天嚴寒，萬物深藏，若君子能固密於內，就不會被寒邪所傷，若觸冒寒邪，就會受傷。

春天應該溫暖反而寒冷，夏天應該炎熱反而寒冷，秋天應該涼爽反而炎熱，冬天應該寒冷反而溫暖，這是不合時令的邪氣，所以辛苦的人，一年之中無論老少都會生病。病從第一天巨陽開始，巨陽是膀胱所承受的。巨陽是三陽之首，所以首先受到病邪侵犯。第二天是陽明，胃承受之。第三天是少陽，膽承受之。病邪尚未進入臟腑時，可以用發汗法治療。第四天是太陰，脾承受之。第五天是少陰，腎承受之。第六天是厥陰，肝承受之。病邪已入臟腑，可以用泄下法治療。

經典說：病未滿三天，可以用發汗法治癒；病已滿三天，可以用泄下法治癒。所以聖人論述汗法與下法，只是大略地說明。

根據脈象來區別，三四天脈沉伏的，也應當用下法；六七天脈浮滑的，也可以用汗法。

所以說傷寒只傳足經不傳手經，這是未經詳考的。况且人身有十二經絡分布於上下手足，各有手足三陰三陽，稟受天地之氣。

天樞穴以上，與天之陽氣相應；天樞穴以下，與地之陰氣相應。

《至真要大論》說：身體上半部，有三個部分的陽氣，屬於天的部分，由天氣所主；身體下半部，也有三個部分的陽氣，屬於地的部分，由地氣所主。

注釋說：屬陰的部分，由寒性疾病所侵佔；屬陽的部分，由熱性疾病所侵佔。

有八節的邪氣侵中人體，陽邪為病就傳到手經，陰邪為病就傳到足經。病邪是從哪裡侵入的呢？

從風池穴侵入，位於脊椎骨兩側旁開一寸五分之處，是足太陽膀胱經的俞穴。春夏兩季與陽氣相應，秋冬兩季與陰氣相應。《至真要大論》說：寒暑溫涼，是自然界氣候盛衰的表現。

氣候在四維之間變動，所以陽氣的運動，從溫暖開始，旺盛於暑熱；陰氣的運動，從清涼開始，旺盛於寒冷。春夏秋冬各有不同的氣候。《易經》說：水往低濕之處流，火往乾燥之處趨。《熱論》說：熱病都是傷寒一類的病。人被寒邪所傷就會發熱，熱雖然盛卻不會死亡。《太陰陽明論》說：陽分感受風氣，陰分感受濕氣。注釋說：這是同類之氣相互吸引的緣故。

又說：被風邪所傷的，人體上部先受到侵襲；被濕邪所傷的，人體下部先受到侵襲。

注釋說：陽氣炎熱上升，所以容易感受風邪；陰氣滋潤下沉，所以容易感受濕邪，這是同類之氣相互結合的緣故。所以風、熱、火屬陽，寒、濕、燥屬陰。

《刺熱論》說：五臟都會有熱病，肝熱病，左頰先發紅；心熱病，額頭先發紅；脾熱病，鼻先發紅；肺熱病，右頰先發紅；腎熱病，下巴先發紅。

《甲乙經·熱論》說：有手足太陰的熱病，有手足少陰的熱病，有手足厥陰的熱病。

《熱論》說：三陰三陽、五臟六腑都受到病邪侵犯，營衛之氣不能運行，五臟之氣不通，就會死亡。由此可見，傷寒並非只傳足經不傳手經。

麻黃湯治療傷寒，症見頭痛、發熱、身體疼痛、惡風、無汗而且氣喘。

還治療太陽病，脈浮緊，無汗、發熱、身體疼痛，八九天症狀未解，仍有表證，仍然應當發汗。病人若心煩、眼睛昏眩，必然會流鼻血，流鼻血是因為陽氣重的緣故。

麻黃一兩半，去節；桂枝一兩，去皮；甘草半兩，炙過，銼碎；杏仁二十枚浸泡，去皮尖。

以上藥物研為細末，每次服用三錢，水一盞半，煎至八分，去除藥渣，溫熱服用，不拘時間，用衣被覆蓋以取汗。

如果是濕病，身體疼痛心煩，小便通利的，加白朮四分，微微發汗。

桂枝湯治療傷寒，症見發熱、惡寒、乾嘔、頭痛。太陽中風，脈象陽浮陰弱，應解肌發汗。脈浮緊、鼻鳴的病人也可以使用。

桂枝三分，去皮；芍藥三分；甘草三分。

以上銼成麻豆大小的碎塊，每次服用五錢，水一盞半，加生薑三片、棗三個，煎至七分，不拘時間服用。

小青龍湯治療傷寒表證未解，心下有水氣，症見乾嘔、發熱咳嗽，或者口渴腹瀉，或者小便不利、小腹脹滿、氣喘。

麻黃去節，用湯浸泡去除黃汁，焙乾，三錢；半夏用湯洗過；芍藥、細辛、乾薑、甘草炙過、桂枝去皮，各三分；五味子二錢。

以上銼成麻豆大小的碎塊，每次服用五錢，水一大盞，煎至半盞，生薑、棗一同煎煮，不拘時間，溫熱服用。口渴的去半夏，加栝蔞根三錢。有輕微腹瀉的去麻黃，加芫花如彈子大小。

噫氣的去麻黃，加炮附子三錢，以開散怫鬱熱邪的結滯。

小便不利、小腹脹滿的去麻黃，加茯苓四錢。氣喘的去麻黃，加杏仁。大柴胡湯、小柴胡湯。

瓜蒂散治療傷寒表證已解，邪熱傳入體內，結聚在胸中，脖子不僵硬，腹滿不能進食，四肢輕微厥冷，脈象忽然緊澀的，適宜用吐法。經典說：在上的用吐法，在下的用泄法。瓜蒂、赤小豆各等分。

以上研為細末，香豉半合（就是豆豉），水一盞半，煮取汁半盞，調和服用一錢匕。如果不嘔吐，就增加藥量繼續服用。

五苓湯（就是五苓散）治療傷寒或中暑，大汗之後，胃中乾燥，心煩躁擾不能入睡，脈浮，小便不利，微熱心煩口渴，以及表裡都熱，喝水反而嘔吐的症狀。

（稱為水逆。）或者攻表未能解除，應當發汗反而用了下法，腹瀉不止，脈浮，表證未解而自利的。或者一切停聚的水飲未能消散，水液停留在心下的。以及兩感中濕而昏厥躁擾的，霍亂吐瀉驚風的。

豬苓去皮、茯苓去皮、白朮各半兩，桂一分去皮，澤瀉一兩。

以上研為細末，每次服用二錢，用熱湯調和服用效果更好。加滑石二兩效果極佳。氣喘咳嗽心煩不能入睡的，加阿膠半兩（炒枯）。夏天大暑的時候，用新汲的水調和服用，立刻就能癒。